Что вас беспокоит?
Панические атаки,тревожность.
Добрый день. Очень надеюсь на вашу помощь. Мне 35 лет. Беспокоят панические атаки на протяжении 3-4 лет. Сначала проявлялись только неожиданным подъёмом пульса и давления, чувством жара. Поэтому очень долго не могла понять, что это ПА, ходила к врачам, обследовали всё, что можно. В целом,всё в порядке, есть повышенное внутричерепное давление, грыжа в шейном отделе позвоночника, долгое время была анемия, сейчас гемоглобин в норме,но ферритин поднимается медленно. Есть также гормональные проблемы (стоит бесплодие), гипотиреоз,принимаю тироксин в дозировке 50. На то,что приступы могут быть паническими атаками, указала знакомая кардиолог( от момента начала ПА прошло около 2 лет). К этому моменту я уже и сама догадывалась по описаниям из интернета, тк добавились и остальные симптомы ПА - сильный страх, нехватка воздуха, боль в груди, озноб, потливость, тошнота, диарея и тп. Была несколько раз у психолога, работали с тревожностью и контролем. Как-то всё это время справлялась. Атаки были когда-то чаще, когда-то реже. Но в последнее время стала беспокоить повышенная плаксивость, могу заплакать от грустной песни, от милого видео с кошечками,что вообще-то мне не свойственно. Постоянно ощущаю тревогу, мёрзнут руки и ноги, всегда холодные. Нервная система явно не в норме, дергаюсь от любого неожиданного звука, движения, постоянно думаю,что случится что-то плохое. На днях проснулась утром и остро ощутила,что голова как будто не ясная, не моя, все как в тумане, еле собрала себя, на работе ощущала себя спокойно, но вечером, когда пришла домой, стойко ощутила, что я не я, мой дом не мой дом, всё не то, муж какой-то другой. Ощущение было ужасное, думала схожу с ума, началась истерика, очень долго не могла успокоиться и прийти в себя, даже муж очень испугался. На следующий день пошла к психотерапевту. По тестам сказала, что один тест показывает депрессию средней степени, по другому депрессии нет. Она сразу прописала препараты- антидепрессант, нейролептик и транквилизатор. На тот момент я была также записана к психологу, но психотерапевт настоятельно советовала не ходить сейчас к психологу,тк не смогу трезво оценивать ситуацию. Мой вопрос состоит вот в чем - Действительно ли лучше отменить психолога? Есть мысль сходить ещё к другому специалисту психотерапевту, чтобы узнать стороннее мнение, тк этот психотерапевт ничего не сказал про когнитивно-поведенческий подход, только препараты, а я слышала от других людей,что именно сочетание терапии и фармакологии приносит лучший результат. Очень настороженно отношусь к препаратам, тк сейчас мы на этапе планирования беременности, а в случае приёма об этом не может быть и речи. Как лучше поступить? Всё понимаю,осознаю, но тревожность и неясность в голове сохраняется. Также постоянно присутствует звон в ушах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы похожи на паническое расстройство. И основа его лечения , действительно, КПТ психотерапия, это прописано в клинических рекомендациях лечения.
Дополнительно- прием антидепрессантов группу СИОЗС. Нейролептики при тревожном расстройстве не используются. Поэтому получить мнение доказательного психотерапевта однозначно стоит. Посмотрите такого врача по вашему городу через сайт док ма.
Если вам помогает КПТ , у вас есть на нее ресурс - не стоит бросать терапию. Препараты нужны иногда, когда эффекта от КПТ недостаточно.
Алина Николаевна, огромное спасибо за рекомендацию сайта. Беспокоит,что за последние несколько дней резко ухудшилось состояние, постоянно нахожусь в состоянии тревоги, часто накатывает дрожь, холодные конечности, постоянная сонливость, и,что беспокоит сильнее всего, ощущение нереальности, особенно настигает к вечеру и очень пугает.
Ощущения совсем не те,что возникают при панических атаках. Не знаю,как с этим справляться. И не понимаю, что вызвало такое ухудшение.В эти моменты ощущаю
себя ужасно. Хочется просто рыдать в истерике и чтобы никто не трогал. Не понимаю ,это действительно депрессия или дело в тревоге.
Алиса , это симптомы дереализации. Да, неприятное ощущение , но не опасное. К сожалению, если вы истощены , был стресс и тд - может быть ухудшение состояния и нарастание симптомов.
Если вы понимаете , что сейчас нет ресурса , то стоит рассмотреть прием антидепрессантов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что сомневаетесь, то конечно обратитесь (даже для своего успокоения) к другому специалисту для альтернативного мнения (совершенно нормальная практика).
Психолога можете не отменять, это то же полезно и важно при терапии расстройств подобного рода.
Но учитывая, что реагирует "тело" и снижается качество жизни, то медикаментозная терапия будет пока в приоритете (так как будет работать на биохимию мозга) убирая симптоматику и возвращая качество жизни.
Все верно, лучший вариант терапии это комплексный подход.
С ума Вы не сходите, не переживайте, просто тревога усилилась и состояние изменилось.
Медикаментов так же бояться не стоит, зависимости и привыкания не вызывают ("овощем и другим" человеком Вас не сделают).
По поводу беременности, то есть препараты, которые в принципе разрешены при беременности (например сертралин тот же).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно наиболее высокую эффективность показывает подход, предполагающий сочетание психотерапии и фармакотерапии, однако в таких случаях предпочтение отдается именно психотерапевтическим техникам в виду процесса планирования беременности.
Существуют антидепрессанты относительно безопасные для приема во время беременности (Золофт), но их назначение возможно только в случае, если польза для матери превышает риск для плода.
В таких случаях обычно используется тактика приема транквилизатора, например, Атаракса и прохождения когнитивно-поведенческой психотерапии.
Отменить Атаракс можно одним днем, синдрома отмены он не вызывает.
И только при стойком отсутствии эффекта допускается переходить на антидепрессанты.
В такой ситуации стоит очно получить другое мнение, так как в случае, если у человека есть возможности на психотерапию, ему обычно не говорят, что помогут только таблетки.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы правы, лучший результат приносит комбинация фармакотерапии и психотерапии (кпт), возможно доктор имел в виду, что именно на первом этапе будет сложно работать у психолога, и необходимо с психотерапией повременить до некоторого улучшения самочувствия. Конечно вы можете посетить другого врача для получения второго мнения, если что-то вас смутило на приеме у доктора, это ваше право.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Да, конечно, Вы можете обратиться к другому психотерапевту (врачу), за другим мнением. Также уточнить у врача насчёт приёма препаратов во время беременности.
Да, психолог Вам нужен, но, возможно, врач имела в виду ,что для начала нужно успокоиться, начнут действовать препараты и тогда уже подключать работу с психотерапевтом или с психологом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20171 ответ
- 28 Апреля 20182 ответа
- 3 Февраля 202119 ответов