Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На КТ выявили гемангиому L3, размер 22 на 18 на 10 мм. Два года назад была операция по удалению грыжи L5, еще имеются 3 протрузии. Уже 1,5 месяца очень болит спина, кричит вправо, ничего не помогает. Может ли гемангиома указанных размеров вызывать такой сильный болевой...
Здравствуйте. Супруг поскользнулся и упал в итоге по КТ у него перелом поперечных отростков L1,L2, L3 слева со смешением. По рекомендации травматолога к которому привезли по скорой это приём анальгетиков, совместно с гастропротекторами. Давали 2 раза нимесулид, но боль не...
Здравствуйте.
Переломы поперечных отростков болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с невралгией, которая развивается из-за сдавления корешков нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен.
Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Разумеется, нужен покой и постельный режим.
Здравствуйте, на сколько серьезно ? Продолжать консервативную или уже требуется операция ? Боли с конца сентября, пройден курс диклофенак в/м , комбилипен В/м эффекта не было , назначен курс мидокалм 150мг.1 таблетка , мелоксикам 15 мг. 1 таблетка , ипидакрин 1 т. 2 рвд,...
Здравствуйте! Показаниями к оперативному лечению будут неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени.
По результатам МРТ ПОП не описаны критические моменты, настораживающие на предмет безотлагательного оперативного лечения, грыжи дисков умеренных размеров, что не искчает корешковой компрессии (сдавления нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что будет причиной боли и онемения в ноге).
Следовательно, с учетом длительности заболевания, будет целесообразно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ. Если ситуация по МРТ некритичная, то можно продолжать консервативное лечение.
Если по МРТ ПОП подтвердится факт грубой корешковой компрессии, то можно рассмотреть вариант оперативного лечения. Также слабость в ноге будет абсолютным показанием к оперативному лечению.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина 78 лет. После падения дома стал чувствовать сильные боли в спине. Чувствительность сохранена, ходить может. Результат МРТ: Признаки компрессионно-оскольчатого перелома L3 3 ст. в виде снижения высоты тела более чем на ½ с клиновидной ее деформацией с...
Два месяца беспокоит острая, иногда простреливающая боль в левой стороне поясницы. Двигательная способность нарушена. В исследовании МРТ указали, что есть Отечно-инфильтративные изменения подкожно-жировой клетчатки на уровне L1- L3.
Лечение было начато сразу препаратами:...
Здравствуйте, в следствии ДТП получила травмы, одна из них компрессионный перелом l2 l3 не стабильный не осложненный, мне поставили металлоконструкцию, через несколько месяцев после операции я поняла что при малейшей физ нагрузке боли в поясничном отделе, и появляется...
добрый день !
Обращаться к неврологу
По терапии:
1) эторикоксиб 90 мг по 1 таб в день - 7 дней
2) Мидокалм лонг 450 мг по 1таб утром - 10 дней
Пока без ЛФК, массаже и другого механического воздействия. Физиотерапию можно
МРТ повторить через месяц после операции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
С 2017 года было выявлено три грыжи все описывались до 4,5мм. Было обострение, но восстановилась с помощью физио и капельниц дексаметазона, анальгина, эуфилина и что-то ещё..)
На текущий момент, обострение уже 5 недель. Болит поясница, она как будто...
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела
позвоночника. Грыжи дисков L3-L5 (L3/L4 с признаками каудальной миграции). Протрузии дисков
Th12-L3. Ретролистез L3 позвонка (I ст). Спондилоартроз, спондилез. По сравнению с
исследованием от...
Тогда грыжа диска может сдавливать нервный корешок, иннервирующий ногу. Если боли в ноге существуют длительно, то рекомендую сразу обратиться к нейрохирургу с результатами МРТ и рентгенографии для определения лучшей тактики.
Если боли в ноге возникли недавно и Вы полноценно не получали терапию по этому поводу, то первоначально можно начать лечение под контролем невролога.
Препаратом выбора в таких случаях является препарат от нейропатический боли Габапентин (требуется рецепт от невролога), возможен длительный прием в течение 1-3 месяцев в рабочей дозировке 900мг/сут. Если препарат не помогает в данной дозировке за указанный период или после его отмены боли в ноге возобновляются, то рассматривают вариант оперативного лечения.
Также в таких случаях назначают витамины гр. В, препараты Тиоктовой кислоты 600МЕ/сут, в/в капельно №10, с переходом на таблетированную форму в течение 1-3 месяцев. Из физиолечения можно отдать предпочтение магнитотерапии и электрофорезу с Карипаином.
Нейрохирург может предположить помимо хирургического лечения курс эпидуральных блокад с глюкокортикоидами, выполняющихся непосредственно в позвоночный канал.
Здравствуйте
Для папиллярного рака щитовидной железы крайне нетипично метастазирование в кости - поэтому с огромной долей вероятности очаг в 3 поясничном позвонки - это очаг неспецифического остеосклероза
Учитывая такую находку по лёгким рекомендуется получить второе мнение и обратиться к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
С огромной долей вероятности речь идёт об очаговом пневмофиброзе.
Тактика здесь едина - активное динамическое наблюдение - следующий КТ-контроль через 3-4 месяца.
При этом наблюдение очагов в легких и L3 подразумевает параллельно активное лечение опухоли ЩЖ - то есть тиреоидэктомии с шейной диссекцией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ октябрь 2023 года: МЗ картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузия диска L4-L5, грыжи дисков L2/L3, L3/L4, L5/S1. Признаки спондилоартроза L3/S1. Гемангиомы в телах L3,L4/
Какое лечение можно применить?
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма КТ/МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Общие принципы лечения при обзначенной Вами патологии описаны в научно-популярном формате в другой моей статье: "Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить".