Консультация нейрохирурга /

Гемангиома в позвонке L3, размер 22 на 18 на 10 мм. — вопрос №2763677

76 просмотров

На КТ выявили гемангиому L3, размер 22 на 18 на 10 мм. Два года назад была операция по удалению грыжи L5, еще имеются 3 протрузии. Уже 1,5 месяца очень болит спина, кричит вправо, ничего не помогает. Может ли гемангиома указанных размеров вызывать такой сильный болевой синдром. Нужно ли такую гемангиому оперировать или чем то лечить?

Возраст: 46

Хронические болезни: Оперированная грыжа позвоночника, артит, протрузии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Гемангиома немаленьких размеров
В ногу боль не отдает ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нога не до конца отошла после операции на грыже, немеет часто. Сейчас очень беспокоят боли, даже в лежачем положении, сидеть в машине вообще не могу, сразу онеменее и боли. Думал ещё грыжа или вернулась, поэтому сделал КТ. Грыжи нет, есть 3 протрузии и гемангиома, артроз. Делал 8 капельниц дексаметалон с чем то, потом 3 укола дексаметазон, дексалгин и лелркаин в 1 шприцы. Магнит с карепазином 15 сеансов. Персонально аркоксию. Сейчас делаю массаж. Боли не убивают.
Невролог
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Препарат эффективен при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Повторно очно покажитесь нейрохирургу со снимками или диском
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо большое
Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему выполняли КТ, а не МРТ?
МРТ лучше видит мягкие структуры, по типу грыж дисков, связок и нервных корешков. На КТ лучше видно костные структуры.
Поэтому в диагностическом плане лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Гемангиому таких размеров потенциально можно рассматривать под вертебропластику ("цементирование"), но нужно осмотривать снимки и Вас. Вы можете с результатами обследований обратиться на приём к нейрохирургу.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое! Обследование КТ было потому что в аппарат МРТ не поместится в районе груди. МРТ обязательно сделаю. Просто хочется понять может ли гемангиома моих размеров давать такой сильный болевой синдром. При физиопроцедурах массаже и вытяжке в воде чувствую значительное улучшения, но не на долго. Сильно кривит вправо. Сейчас делаю капельцы Л лизина эсциат , в таблетках пью инлонил, аркоксию, голидор, на ночь супрастин.
Нейрохирург
Интенсивный болевой синдром гемангиома давать не может, боль может носить ноющий умеренный и постоянный характер.
Опишите подробнее Ваш болевой синдром, где и когда болит, есть ли иррадиация в ногу?
Клиент
Елена Александровна, да в ногу отдаёт, наружная часть бедра, сводит стопу, нога немееет, часто ноги холодные, но у меня после удаление грыжи на L 5 два года назад нога как бы не доконца чувствительная. Сейчас боль в спине в районе позвонков Л 3 но не сам позвонок, а очаг 3 см в правую сторону, ощущение как будто что то отраалось иногда немного жжение. При болевой синдром часто кричит вправо.
Клиент
Елена Александровна, при пробуждении очень больно подниматься с постели, спина кривая, потом расхожусь, становится легче.
Нейрохирург
Поняла Вас. В таком случае нужно выполнять МРТ ПОП, исключать компрессию нервного корешка. С результатами всех обследований можно показаться нейрохирургу.
Сейчас можно начать прием Габапентина по схеме для купирования болевого синдрома и облегчения состояния.
Клиент
Елена Александровна, спасибо Вам большое, уже записался на мтр и к врачу. С наступающим новым годом!
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое. С наступающим новым годом вас.
Нейрохирург
Спасибо большое! Здоровья Вам в наступающем Новом году!
Нейрохирург, Рентгенолог
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Принятый ответ
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо большое.
Клиент
Азамат Аскерович, доброе утро. Записался на МРТ, если я правильно Вас понял, гемангиому таких размеров лучше оперировать? Она может так болеть? Еще такой момент, при сильных болях очень частое мочеиспускание. И очень кривит вправо. Спасибо.
Нейрохирург, Рентгенолог
Да, лучше сделать пункционную вертебропластику, так как гемангиома больших размеров
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо большое. С наступающим новым годом, всех благ!
Клиент
Азамат Аскерович, спасибо. С наступающим вас новым годом, всех благ!
Нейрохирург, Рентгенолог
Пожалуйста, выздоравливайте!
Благодарю за поздравления и Вас с наступающим праздником!
Нейрохирург
Добрый день! Боли в пояснице могут быть связаны с гемангиомой. Она не маленькая, скорее всего потребуется оперативное вмешательство- пункционная вертебропластика для укрепления позвонка и исключения вероятности перелома позвонка в будущем. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, возможно именно гемангиома является причиной болевого синдрома
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при ходьбе в пятке после удаления грыжи на позвоночнике
вчера, 13:31
700.00 р.
Эльвира, Липецк
Вопрос закрыт
Кома третьей степени
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Менингиома по кт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по результатам мрт
17 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Spina bifidaposterior s4-s5
17 апреля
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Удаление опухоли
17 апреля
800.00 р.
Анна Вадимовна Асанова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург