Что вас беспокоит?
Гемангиома в позвонке L3, размер 22 на 18 на 10 мм.
На КТ выявили гемангиому L3, размер 22 на 18 на 10 мм. Два года назад была операция по удалению грыжи L5, еще имеются 3 протрузии. Уже 1,5 месяца очень болит спина, кричит вправо, ничего не помогает. Может ли гемангиома указанных размеров вызывать такой сильный болевой синдром. Нужно ли такую гемангиому оперировать или чем то лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемангиома немаленьких размеров
В ногу боль не отдает ?
Алена Алексеевна, нога не до конца отошла после операции на грыже, немеет часто. Сейчас очень беспокоят боли, даже в лежачем положении, сидеть в машине вообще не могу, сразу онеменее и боли. Думал ещё грыжа или вернулась, поэтому сделал КТ. Грыжи нет, есть 3 протрузии и гемангиома, артроз. Делал 8 капельниц дексаметалон с чем то, потом 3 укола дексаметазон, дексалгин и лелркаин в 1 шприцы. Магнит с карепазином 15 сеансов. Персонально аркоксию. Сейчас делаю массаж. Боли не убивают.
Рассмотрите к приему габапентин по схеме
Препарат эффективен при нейропатической боли
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Повторно очно покажитесь нейрохирургу со снимками или диском
Алена Алексеевна, Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, почему выполняли КТ, а не МРТ?
МРТ лучше видит мягкие структуры, по типу грыж дисков, связок и нервных корешков. На КТ лучше видно костные структуры.
Поэтому в диагностическом плане лучше выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Гемангиому таких размеров потенциально можно рассматривать под вертебропластику ("цементирование"), но нужно осмотривать снимки и Вас. Вы можете с результатами обследований обратиться на приём к нейрохирургу.
Елена Александровна, спасибо большое! Обследование КТ было потому что в аппарат МРТ не поместится в районе груди. МРТ обязательно сделаю. Просто хочется понять может ли гемангиома моих размеров давать такой сильный болевой синдром. При физиопроцедурах массаже и вытяжке в воде чувствую значительное улучшения, но не на долго. Сильно кривит вправо. Сейчас делаю капельцы Л лизина эсциат , в таблетках пью инлонил, аркоксию, голидор, на ночь супрастин.
Интенсивный болевой синдром гемангиома давать не может, боль может носить ноющий умеренный и постоянный характер.
Опишите подробнее Ваш болевой синдром, где и когда болит, есть ли иррадиация в ногу?
Елена Александровна, да в ногу отдаёт, наружная часть бедра, сводит стопу, нога немееет, часто ноги холодные, но у меня после удаление грыжи на L 5 два года назад нога как бы не доконца чувствительная. Сейчас боль в спине в районе позвонков Л 3 но не сам позвонок, а очаг 3 см в правую сторону, ощущение как будто что то отраалось иногда немного жжение. При болевой синдром часто кричит вправо.
Елена Александровна, при пробуждении очень больно подниматься с постели, спина кривая, потом расхожусь, становится легче.
Поняла Вас. В таком случае нужно выполнять МРТ ПОП, исключать компрессию нервного корешка. С результатами всех обследований можно показаться нейрохирургу.
Сейчас можно начать прием Габапентина по схеме для купирования болевого синдрома и облегчения состояния.
Елена Александровна, спасибо Вам большое, уже записался на мтр и к врачу. С наступающим новым годом!
Елена Александровна, спасибо большое. С наступающим новым годом вас.
Спасибо большое! Здоровья Вам в наступающем Новом году!
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения.
Азамат Аскерович, спасибо большое.
Азамат Аскерович, доброе утро. Записался на МРТ, если я правильно Вас понял, гемангиому таких размеров лучше оперировать? Она может так болеть? Еще такой момент, при сильных болях очень частое мочеиспускание. И очень кривит вправо. Спасибо.
Да, лучше сделать пункционную вертебропластику, так как гемангиома больших размеров
Азамат Аскерович, спасибо большое. С наступающим новым годом, всех благ!
Азамат Аскерович, спасибо. С наступающим вас новым годом, всех благ!
Пожалуйста, выздоравливайте!
Благодарю за поздравления и Вас с наступающим праздником!
Принятый ответ
Добрый день! Боли в пояснице могут быть связаны с гемангиомой. Она не маленькая, скорее всего потребуется оперативное вмешательство- пункционная вертебропластика для укрепления позвонка и исключения вероятности перелома позвонка в будущем. Обратитесь к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, возможно именно гемангиома является причиной болевого синдрома
В вашем случае необходимо очная консультация нейрохирурга с диском мрт для решения вопроса об оперативном вмешательстве
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:572 ответа
- 18 Августа 8 ответов
- 18 Августа 2 ответа
- 18 Августа 3 ответа