Болит поясница, не разогнуться. Грыжи l3-s1 — вопрос №2047544

Question

Болит поясница, не разогнуться. Грыжи l3-s1 — вопрос №2047544

Виктория

410 просмотров

13 апреля 2024

Добрый день.
С 2017 года было выявлено три грыжи все описывались до 4,5мм. Было обострение, но восстановилась с помощью физио и капельниц дексаметазона, анальгина, эуфилина и что-то ещё..)

На текущий момент, обострение уже 5 недель. Болит поясница, она как будто заблокирована чтоб полноценно ходить и передвигать правой ногой. Естественно, перекос позвоночника на текущий момент.. лечилась нпвп и габапептин, но в один день просто не разогнулась - пролежала в больнице, неделю, делали амплипульс, капали дексаметазон,новокаин.. но как итог: просто сняли тянущую струнную боль по всей ноге. Сейчас «щекочет» бедро, болит поясница, иногда кажется что правую ногу холодит, но чувствительность в норме.
На носки встаю, на пятки тоже.
МРТ делала пару недели назад в текущее обострение
L3-l4 без изменений до 5мм
А вот l4-l5 до 8,2 мм (описана как правая парамедианная)
И l5-s1 тоже без идменений до 5мм

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

боли

обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте! Можно добавить сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней , кроме медикаментозного лечения эффект будет от лфк ( каждый день выполнять , увеличивая на 1 упражнение, чтобы получился комплекс ). Обязательно плавание , ношение корсета полужесткого на поясницу ( не более 4 часов в день ). Ортопедический матрас, подушка с эффектом памяти . Рекомендую рассмотреть препарат амитриптилин ( антидепрессант с противоболевым действием) . Если спустя 3 мес болевой синдром сохраняется , очно консультация нейрохирургов для решения вопроса об оперативном вмешательстве

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, пила 20 дней сирдалуд 4 мг, лфк каждый день делаю, корсет, на любое движение «дальше уборной», результатов нет. В больнице давали сонопакс 4 ночи подряд, была как овощ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 апреля 2024

Невролог

Нейрохирург вас очно смотрел ? Симптомы Нери, Лассега проверяли ?

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, да, смотрели 2 врача. Один сказал консервативно пытаться 3 мес. Второй сказал: "Я не врач, я хирург - я режу". И вот не понимаю, требовать ли оперативное вмешательство. Ибо 6 недель уже мучаюсь и как-то все лишь на месте стоит. Беспокоит еще, что к оперативному вмешательству отношение как 50\50. Кто-то говорит терпи, операция в 25 это рано, потом хуже будет, особенно когда есть еще 2 грыжи. Кто-то из врачей говорит, что операция неизбежна и наоборот, облегчит жизнь. Уже помимо болей, мучают мысли насколько "опасна" операция.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, по симптомам, не особо физический осмотр был. При наклоне головы крайне редко и не во всех положениях легонько может стрельнуть в поясницу. При подъеме правой ноги, лежа на спине, также может отдать. Когда кузнецова подкладываю, могут быть локальные поясничные ощущения, будто "чувствую" грыжу.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 апреля 2024

Невролог

Подозреваю , что вы ушли в тревогу . Пройдите тест hads и прикрепите результаты

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля 2024

Клиент

Алена Алексеевна, Субшкала депрессии 0
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 6
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги

-
Чувствую грыжу - это в плане, что мышцы бедра ноет..)
Не то чтоб я в тревоге прям, скорее расстраиваюсь от беспомощности, непонимания и отсутствия результатов.
Не понимаю как уже лечиться и насколько безопасно и правильно оперативное вмешательство.
Так-то я хромаю, скрючена но стараюсь прогуливаться в корсете с собакой. Что-то по дому делаю в минимальных объемах.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля 2024

Невролог

Здравствуйте.
Боли из-за грыжи l4-5. Она больших размеров у Вас.
Добавьте к лечению аркоксия 90 мг 1 раз в день 14 дней.
Мидокалм ЛОНГ 450 мг после еды на ночь - 10 дней
Амитриптилин 25 мг , по 1/2 т на ночь 3 месяца - от длительных болей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 13 апреля 2024

Невролог

После купирования сильных болей :
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Также необходима консультация нейрохирурга

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 13 апреля 2024

Нейрохирург

Добрый день. По МРТ грыжа достаточно больших размеров. Традиционная тактика в таких случаях - консервативное лечение в течение 1-1,5 месяцев, при неэффективности - оперативное лечение. Ещё один вариант - эпидуральная блокада под рентген-контролем, можно обсудить это с нейрохирургом на очной консультации.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля 2024

Клиент

Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста, чисто теоретически, если удалить эту большую грыжу (l4-l5), не будет ли нагрузка на позвонке распределяться так, что увеличатся L3-4 и L5-S1? И опять начнутся мучения-обострения..
А то там совсем от позвонка ничего не останется ?

Пожаловаться

Бер Азамат Аскерович, 14 апреля 2024

Нейрохирург, Рентгенолог

Добрый день! Для купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы, при тяжелых физических нагрузках ношение корсета полужесткого. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии - показана очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после лимфаденита

9 ответов

5 октября 2018

Анна, Тверь

Вопрос закрыт

Грыжа межпозвоночная 6 мм

4 ответа

23 мая 2021

Алла

Вопрос закрыт

Позвоночная грыжа

3 ответа

10 августа 2023

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Болит правый бок с иррадиацией в поясницу

2 ответа

8 февраля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 13 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-13T17:36:53+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 апреля 2024

Невролог

Порекомендую вам оперативное лечение -микродискэктомия , учитывая размер грыжи и длительность болевого синдрома .

Принятый ответ

Шестов Евгений Владимирович, 14 апреля 2024 · Accepted Answer · 2024-04-14T10:44:03+03:00

Пожаловаться

Шестов Евгений Владимирович, 14 апреля 2024

Нейрохирург

Нет, если просто удалить грыжу, то нагрузка на смежные сегменты не увеличится. Увеличение износа смежных дисков возникает при использовании имплантов.

Принятый ответ