Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
6 ответовДобрый день. Пациент моя мама, 65 лет, вес 92, рост 163. В мае 2024 упала и повредила колено. Сегодня сделали мрт фото приложу. Пол года назад в районе этого же колена был обнаружен тромб( пролечились)
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Рекомендую прооперировать пока артроз не достиг 3 ст. Иначе придётся менять сустав. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Внезапная боль в суставах
5 ответовДве недели назад началась боль в суставах, переходящая от одного сустава к другому. Началось с колена, затем другое колено, тазобедренные, плечевые, запястья. Пропила 10 дней Аэртал. Сейчас принимаю Ибупрофен, Артра, Мильгамма. По анализам мочевина в норме, а СРБ - 21. Боль в...
Добрый день! Сустав визуально изменены? Есть отечность, припухлость, нарушение функции, утренняя скованность? Что предшествовало ситуации? Были ли инфекции перед этим? Температура?
Боль в спине
5 ответовДобрый день. Спина беспокоит очень давно. С детства сколиоз. Но в прошлом году стало хуже. Сделала МРТ, направили на дневной стационар. Две недели пролечилась,но особых улучшений не заметила. В этом году стало хуже. Сначала по утрам, когда наступала на ноги, боль от колена до...
Здравствуйте Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений: В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор По поводу смещения копчика консультация травматолога После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу. Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк Упражнения при боли после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. Необходимо правильно Поднимать тяжести : Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : 1.Нпвс : Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез 2.Миорелаксанты : Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Год назад была проведена операция по замене т/б сустава. После операции все было нормально, но, примерно, неделю назад он начал болеть. В понедельник был на приеме травматолога, сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и...
"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит." Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит. На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное. Все остальное лечится консервативно. Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др. Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ. Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС. Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть. Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена. Пока показано противовоспалительное лечение и покой. Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10 Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является. Делать на коленный сустав. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Блок колена
1 ответЗдравствуйте. 2 дня назад при попытке встать с пола заблокировало коленный сустав, вероятнее всего, виной тому неправильное положение левой ноги при попытке встать в положении сидя. За эти 2 дня боль лишь совсем незначительно уменьшилась, но я по прежнему не могу разогнуть...
Здравствуйте. В вашем случае необходимо обратиться к травматологу, чтобы устранить блокаду сустава.Не советую самому пытаться устранить блокаду сустава, это будет грубая дополнительная травма., при этом происходит повреждение хрящевой поверхности сустава. В дальнейшем по данным МРТ коленного сустава возможно придется выполнить оперативное лечение- артроскопию коленного сустава.Удачи ВАМ.
Острая боль в ноге
3 ответаЗдравствуйте! Утром встала и резко пронзила острая боль в ноге. Боль необ"яснимая. Такое же было 2 года назад. Пролежала день, поставила укол диклофенака и прошло. Если не шевелю ногой, боль проходит, при смене положения боль. Особенно больно от колена до стопы. Боль острая....
Здравствуйте. Я так понял, что в этот раз Диклофенак не помогает? Стартовое лечение я порекомендую, но потом нужно обращаться к неврологу, делать МРТ поясничного отдела позвоночника, ЭНМГ и лечиться, как положено. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. На поясничный отдел позвоночника Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном. Колено мазать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар в лобок с колена
1 ответЗдравствуйте, мне случайно ударили в лобок с колена. Левая часть очень сильно по синела и болит приходьбе,нажатии, болит именно и в лобке и само яичко. Подскажите что делать?
Здравствуйте. Срочно идти на осмотр к хирургу.
Добрый вечер, около 2-х месяцев назад, после того, как резко сел на колени, появилась боль по бокам под коленом, а также при подъёме или спуске по лестнице боль в центре колена. Пробую сесть на колени, возникает колющая боль по бокам колена. Описание МРТ прилагаю, подскажите...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta) и 3 тип надколенника. Это врождённая особенность. Рatella alta и 3 тип надколенника предрасполагают к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Я не исключаю, имеют место первые симптомы импиджмента, последствия которого, ещё не видны на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Применяют тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др. К спорту возвращаются по мере того, как пройдёт боль. Начинать нагрузки постепенно в ортезе.
Боль в мышце левой ноги
15 ответовДобрый день! В последнюю неделю стала сильно беспокоить левая нога. Такого рода боль впервые. На рисунки показал как распространяется. Летал в отпуск, там много ходили и боль еще усилилась. Она идет как бы по ленте от задней поверхности бедра, переходит во внутреннюю часть...
Здравствуйте! Возможно у Вас перегрузка, спазм мышц. С этой проблемой нужно обратиться к неврологу или мануальному терапевту. После осмотра доктор определит, какие обследования нужно пройти и какова причина болей. Рекомендации по лечению: Чтобы уменьшить болевой синдром, снять воспаление, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс в дозе 200 мг одну таблетку в день в течение 5-7 дней. Для предотвращения возможных повреждений слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол в дозе 20 мг во время приема целебрекса. Для устранения мышечных спазмов можно принимать мидокалм в дозе 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
7 ответовДобрый день! Мужчина, 64 года. В 2012 году проходил МРТ, т.к. болела поясница с отдачей в ногу до колена. На МРТ было выявлено: грыжи дисков L4-S1. Проявления спондилоартроза на уровне L3-L5. С тех пор 2 раза в год прокалывает уколы Алфлутоп (весна и осень). Сильных болей с...
Здравствуйте, боли до колена могут быть связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, переохлаждением, стрессом Также возможны изменения в области суставно-связачного аппарата тазобедренного сустава, если есть боли при движении в суставе, отведении ноги, хромота при ходьбе В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно использовать аппликатор Кузнецова Профилактикой болей в спине служит постоянное занятие лечебной физкультурой, когда острая боль уйдет