Боль колена, боль т/б сустава (год после эндопротезирования) — вопрос №1093429

"сделали рентген, он показал, что немного разошёлся послеоперационный рубец внутри и поэтому болит."
Это бред какой-то. Рентген никаких рубцов не видит.

На КТ признаков нестабильности эндопротеза нет. Это главное.
Все остальное лечится консервативно.

Для коленного сустава КТ не информативно. КТ показало минимальный артроз и норму. Но оно не видит менисков, крестообразных связок, тело Гоффа и др.
Я понимаю, что МРТ нельзя, но сделайте хотя бы УЗИ.

Причина болей в ТБС и коленном суставе - это воспаление мягких тканей. Каких именно мы увидеть не можем. Возможно, есть дегенеративное повреждение мениска в коленном суставе или что-то другое. Воспаление из колена могла распространиться на мышцы в области ТБС.

Так же боли в области эндопротеза часто возникают из-за проблем в спине - ущемления корешков, формирующих бедренный и срамной нервы. Такое то же может быть.

Нужно дообследование. КТ почсничного отдела позвоночника и УЗИ колена.
Пока показано противовоспалительное лечение и покой.

Ходьба на костылях, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Нимесил продолжать 2 недели с Омепразолом 2р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.

При отсутствии эффекта с учетом данных УЗИ могут быть показаны блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в коленный сустав. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, теплые хвойно-салициловые ванны №10
Для этих процедур эндопротез противопоказанием не является.
Делать на коленный сустав.

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии остеоартроза коленного сустава применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.

Здравствуйте!
По результатам КТ ничего страшного и критичного нет(по ТБС все в порядке, по коленному суставу остеоартроз 1ст).
Пройдите узи коленного сустава для оценки связок и состояния менисков, а также узи мягких тканей послеоперационной области, рубца тбс, где видно будет в каком состоянии послеоперационный рубец, есть расхождение или нет(рентген мягкие ткани не видит).
Сейчас следуйте рекомендациям вашего доктора, ограничьте нагрузку на суставы, продолжить Нимесил, местно втирать нпвс мазь.Курсы хондропротекторов 2р в год(мукосат, хондролон, можно артра мсм).

По КТ нельзя определить разошлись ли швы или нет.
КТ описание в целом скудные и малоинформативные.

Желательно увидеть само КТ исследование, снимки.

По коленному суставу описан артроз 1й ст. Рекомендованы уколы хондропротекторов - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.