Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
6 ответовИнвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени злокачественности по Ноттингемской системе градации. Her2-статус-отрицательный, статус рецепторов стероидных гормонов положительный.
Здравствуйте По результатам гистологического и игх исследования данные за люминальный А фенотип опухоли-это один из самых Благоприятных прогностически и самых неагрессивных фенотипов зно молочной железы. Опухоль гормонзависима, так как выявлены положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону. Индекс Ki67 -низкий, делятся всего лишь 2 клетки из 10. Статус Her2 отрицательный, таргетная терапия не показана. Тактика ведения при Данном фенотипе и отсутствии вторичных очагов -проведение секторальной резекции молочной железы +биопсия сторожевых лу. Если нет поражения лу, проводится лучевая терапия и гормонотерапия до 5 лет точно. Дополнительно оценивается мутация в генах BRCA1/2 с учетом возраста. В плане дообследования проводится скт огк, узи молочных желез +регионарных лу, скт обп с ку или узи обп, узи омт или мрт омт с ку.
УЗИ щитовидной железы
13 ответовДоброго времени! Прошла УЗИ щитовидной железы. Множественные кисты и узлы. Также сдала анализы. Что делать? К врачу попаду через неделю.
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Для лучшего усвоения железа рекомендую добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Креатинин повышен незначительно. Но отдельно не смотрим. Важен показатель СКФ. Он отливный. Нарушения функции почек нет По узи объем железы в норме. Описаны маленькие и средние узелочки, небольшая киста. По описанию доброкачественные, в пункции на данный момент не нуждаются В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше). Если витамин Д будет в норме, тогда екомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
УЗИ предстательной железы
5 ответовЗдравствуйте. Муж сделал УЗИ предстательной железы. Заметил, что когда сидит долго, появляется дискомфорт. Скажите пожалуйста, что делать дальше? УЗИ прикрепила.
Здравствуйте. Небольшие кальцинаты в простате - это как косвенный признак ранее перенесенного воспаления, как вариант. Это не будет давать дискомфорта. Возможно у него вообще, дискомфорт связан с геморроем. Но, со стороны урологии - дополнительно можно ещё сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, так как по узи нельзя сказать есть ли воспаление на данный момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста щитовидной железы
7 ответовДобрый день, сделала узи щитовидной железы и была выявлена киста 4 см. Опасно ли это и что мне делать дальше?
Здравствуйте. Кисты это доброкачественные образования. Но крупный размер кисты предполагает проведение процедуры удаления жидкости из кисты при помощи биопсии. Для того, чтобы киста снова не набирала жидкость, проводится этаноловая деструкция кисты. Во время биопсии в нее вводят спирт и она уменьшается.
Биопсия щитовидной железы
8 ответовДобрый день. Нужно ли делать биопсию щитовидной железы, если гормоны в норме, а по узи выявили образования с перинодулярным кровотоком?
Здравствуйте. В левой доле выявлено достаточно крупное образование, необходимо пройти пункцию щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Функция щитовидной железы и ее структура между собой не связаны, это две разные составляющие работы щитовидной железы. Щитовидная железа может хорошо работать, но есть нарушения её структуры. Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
УЗИ и гормоны щитовидной железы
13 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, сделала УЗИ щитовидной железы, в заключении указаны расширенные макро фолликулы, что это значит? Это плохо? Сдала гормоны щитовидной железы, фото прикреплю.
Лучше сдать сначала анализ. Если показатель будет более 30, тогда принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно. Если ниже 30, тогда подбирается лечебная доза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, прошёл трузи предстательной железы, заключение: эхопризнаки узловая гиперплазия предстательной железы с участками единичного фиброза , мелкокистозной дегенерации и петрмфикации паренхимы, насколько это серьёзно?
Здравствуйте, Федя. Для понимания ситуации необходимо указать размеры предстательной железы и по возможности оценить, имеется ли остаточная моча после мочеиспускания. Так же очень важно Вам сдать анализ крови на ПСА общий и оценить его результат.
Что делать если начальная доброкачественная гипертрофия предстательной железы
Добрый день, причина развития аденомы простаты до конца еще не известна. А вот симптомы являются главным критерием, на котором будет основываться врач при подборе терапии. Если пациента ничего не беспокоит, но УЗИ и пальцевое исследование указывает на гиперплазию, то выбирается выжидательная тактика. Мужчине рекомендуют здоровое питание, активный образ жизни, а также регулярные повторные обследования у уролога. Можно принимать препараты растительного происхождения, их очень много - Простамол 1 капс.в день х 3 - 6 месяцев.
Расшифровать Узи щитовидной железы
9 ответовПрошу расшифровать узи щитовидной железы. Что делать дальше?
Здравствуйте! Данные узи невозможно посмотреть. Поломанный файл pdf. Прикрепите пожалуйста еще раз или сформируйте новый файл чтобы можно было открыть, провнализировать данные УЗИ и высказать предположение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба подсказать по снимкам и узи щитовидной железы
Добрый день! 1. В процессе проведения ультразвукового исследования в ткани щитовидной железы выявлены диффузные изменения. Термин "диффузные" означает, что данные патологические изменения равномерно распределены по всему объёму щитовидной железы. В противоположность узловым образованиям, которые обычно имеют конкретную локализацию. Узловые (очаговые) образования в ткани щитовидной железы в процессе проведения УЗИ не выявлены. 2. Диффузные изменения в ткани щитовидной железы обычно встречаются при хроническом аутоиммунном тиреоидите. Это заболевание называют также "болезнью Хашимото". Аутоиммунный тиреоидит представляет собой наиболее распространённую форму гипотиреоза. Болезнь Хашимото, к сожалению, очень распространена у женщин. Предрасположенность к развитию этого заболевания может наследоваться по женской линии. Гипотиреоз характеризуется дефицитом Т4 (тироксина) и избытком ТТГ (тиреотропного гормона). Исключить аутоиммунный тиреоидит можно только по результатам анализов на ТТГ и Т4. Поэтому в подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный (свободную фракцию тироксина). 3. Причиной развития аутоиммунного тиреоидита является выработка аутоиммунных антител. В частности, анти - ТПО (антител к тиреоидной пероксидазе). Если сказать простым языком, иммунная система по ошибке принимает собственную щитовидную железу за чужеродный орган и начинает её атаковать. С помощью этих антител. Поэтому в подобных ситуациях для исключения аутоиммунного процесса желательно сдать кровь на анти - ТПО. На ранних стадиях развития аутоиммунного тиреоидита уровень гормонов щитовидной железы может быть ещё в норме, а вот уровень анти - ТПО обычно уже повышен. Поэтому в подобных ситуациях, чтобы полностью исключить аутоиммунный тиреоидит, желательно сдать кровь на анти - ТПО. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.