Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём статинов
1 ответУважаемый доктор, прошу Вашего мнения. Сегодня, 30.01.2023 был на приёме терапевта по итогам сдачи крови на холестерин. Показатели: холестерин -2,51; ЛПНП -1,2; ЛПВП - 1,06; глюкоза - 4,79 Показатели 19.10.2022: Холестерин - 7,6; ЛПНП - 5,3; ЛПВП - 1,6; глюкоза - 5,8 Начиная...
Здравствуйте. Отмените пока эзетимиб. Оставьте аторвастатин в дозе 40 мг. Ориентируемся в лечении на ЛПНП - должны быть менее 1.4. Нижняя точка снижения ЛПНП - 0.8. Поэтому я бы просто убрала эзетемиб. При необходимости можно делить аторвастатин по 1/2 таблетки от. 40 мг.
Повышен холестерин и сахар
40 ответовЗдравствуйте. Мужу 45 лет. Проходил обследование по поводу высокого холестерина (все обследования прикрепляю) Кардиолог на 3 месяца назначил таб Отрио 1т в день, омега 3, Йодомарин 1 таб в день, витамин д3 5000. Сказал, что кроме холестерина повышен сахар в крови и...
Здравствуйте :1) Действительно ли по анализам можно предположить что это сахарный диабет? Норма глюкозы в венозной крови до 6,1, обычно для исключения диабета рекомендуется контроль гликированного гемоглобина2) Можно ли обойтись без статинов, если отрио будет помогать? , к сожалению учитывая наличие бляшки бца и лпнп выше 4,9 уже показаны статины , важно оценивать уровень лпнп, целевые цифры ниже 1,8 Молл /л и триглицериды ниже 1,7 , обычно назначают статины , например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг под контролем липидов , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю. 3) Возможен ли приём отрио на постоянной основе? Прием возможен , но это препарат резерва и его назначают при недостаточном эффекте от статинов или при их непереносимости , все же статины на 1 месте по стабилизации атеросклероза 4) На постоянной основе принимает таблетки престариум 5мг, может ли от них повышаться холестерин? -нет 5) Что в назначенном лечении можно добавить или поменять?Заменить отрио на статины ( описано выше )
Холестерин
5 ответовЗдравствуйте, по результатам анализа врач назначил крестор 5 мг, в анамнезе гипертония , целесообразно ли назначение статинов при этих показателях?
Здравствуйте По вашим анализам видно: общий холестерин 4.55 - в норме, ЛПНП (плохой холестерин) 2.8 - погранично повышен, ЛПВП (хороший) 1.01 - низковат, триглицериды 2.38 - повышены, коэффициент атерогенности 3.5 - ближе к верхней границе. В сумме это не идеальный профиль, есть умеренный риск атеросклероза. С учётом возраста 49 лет и наличия гипертонии вы уже относитесь к группе повышенного сердечно-сосудистого риска, и в таких случаях решение о статинах принимается не только по цифрам, а по совокупности факторов. Даже при «не сильно плохих» анализах статины могут назначаться для профилактики инфаркта и инсульта. Назначение розувастатина 5 мг (Крестор) в вашем случае выглядит обоснованным как мягкая стартовая доза. Это низкая доза, направленная на снижение ЛПНП и частично триглицеридов. Обычно принимается 1 раз в сутки, в любое время, длительно. Через 6-8 недель желательно пересдать липидный профиль и оценить эффект. Важно параллельно снизить вес (если есть избыток), уменьшить сахар и быстрые углеводы (это влияет на триглицериды), ограничить алкоголь, добавить регулярную физическую нагрузку (30-40 мин ходьбы ежедневно), контролировать давление. Если переносимость хорошая и показатели не достигают цели (ЛПНП <1.8-2.6 в зависимости от риска), дозу могут увеличить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
паратгормон 118 иониз.кальций 1.53 общий кальций 2.87 чем немного понизить результаты пока соберу все анализы к операции? или можно полечитса без операции?боюсь гиперкальционического криза или пока нет
Здравствуйте, уровень кальция не критичен. Криза быть не должно. Вам установили причину гиперпаратиреоза ?
Высокий холестерин у бабушки
9 ответовЗдравствуйте! Бабушке 82 года, у неё довольно долгое время холестерин 6 и больше, сейчас 6,7. Деревенский терапевт назначил розувастатин, но всё-таки уже такой возраст! Плюс много хронических: гипертония, ЖКБ, одна почка и в ней кисты, проблемы с сосудами, варикоз, головные...
Здравствуйте. С доказанной эффективностью при снижении лпнп и замедления процесса атеросклероза только статины, остальное несерьезно. Можно заменить на более щадящий ливазо 2 мг.
Болит голова , шум в голове, пью эналаприл 10 утром и вечером лористу 25,давление 160/100 Как можно избавиться от шума в голове?что лучше принимать от давления? Повысился холестерин 8.8 ,ка можно снизить без статинов.
Здравствуйте, головные боли и шум в голове, как правило возникают на фоне нестабильного ад. Эналаприл и лористу одновременно не принимают! Не совместимы. Рекомендую пройти дообследование амбулаторно. начала нужно пройти обследование, после чего скорректировать вам лечение. Т к все гипотензивные препараты назначаются но показаниям. Общий анализ крови, общий анализ мочи. Креатинин, мочевину, сахар, алт аст, бил общий, калий, натрий, магний. Липидный спектр (общий холестерин, триглицериды, Лнвп, лпнп) Экг Глазное дно Суточное мониторирование ад. Эхокг УЗИ почек И на прием к терапевту или кардиологу. Пока можно принимать эналаприл 10 мг утром, 10 мг вечером.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 56лет, Ж, много лет держится высокий холестерин 7,8-8,1, все остальные показатели в норме( сахар, гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови - все норм), вес 57, рост 167, вредных привычек не имею, питаюсь правильно, т.к. 30 лет назад поставили...
Статин показан
Kardiolog
3 ответаПосле отмены статинов холестерин 7.6
Здравствуйте Для исключения причин повышенного холестерина рекомендуем УЗИ брюшной полости,для исключения патологии. Гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Для назначения статинов рекомендуем УЗИ сосудов шеи. Если атеросклероттческие бляшки рекомендуем статины на постоянной основе. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте! Готовлюсь к беременности. Пришли анализа 15.06.2026: Т4 свободный 11.04 ТТГ 3.61 Гомоцистеин 4.92 Ферритин 68 Витамин D 29 Как понизить ТТГ? Планирую забеременеть в этом цикле, который начнётся 17 июня (1д.ц.), можно ли начинать? Или не успею понизить...
Здравствуйте, в норме показатель ттг 0.4-4,0. Его снижение на этапе планирования беременности рекомендуется только в тех случаях, когда есть повышение антител к ТПО, или беременность планируется при помощи ЭКО. А в целом, если нет этих факторов, то такой показатель не требует снижения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз, высокий холестерин
18 ответовМаме 75 лет, жалобы на сильную усталость, утомляемость. Сдали анализы и сделали УЗИ БЦА и ЭХО сердца. Хотелось бы получить рекомендации по лечению, и понять, возможно ли в данной ситуации обойтись без приема статинов?
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами исследований. Выявлено снижение уровня витамина Д. В подобной ситуации обычно рекомендуют приём лекарственных форм витамина Д (Аквадетрим) по 7000 ЕД (14 капель) в течение 8 недель, затем переход на поддерживающую дозировку 2000 ЕД (4 капли) в день под контролем уровня витамина Д. Повышение показателей липидного спектра и наличие атеросклеротических бляшек более 25%, к сожалению, является абсолютным показанием для приёма статинов. Статины в подобной ситуации приносят больше пользы, чем вреда, снижая риск развития инфаркта, инсульта благодаря тому, что снижают уровень холестерина, ЛПНП, замедляют рост имеющихся бляшек, стабилизируют их (обычно из-за нестабильных бляшек происходят инфаркты) и предотвращают появление новых. В подобной ситуации может быть рекомендован Крестор 20 мг или Ливазо 20 мг под контролем АСТ, АЛТ и КФК. Дополнительно: отказ от животных жиров, жареной, копчёной пищи и жирных молочных продуктов, уменьшение быстрых углеводов. Включить в рацион рыбу, бобовые, клетчатку, фрукты. Умеренные физические нагрузки. Отказ от вредных привычек. Снижение веса (если есть лишний вес). На ЭХО-КГ сократительная способность сердца хорошая. Фракция выброса в пределах нормы. Клапаны функционируют, но имеется фиброз на фоне высокого холестерина. Признаков сердечной недостаточности и перенесённых инфарктов нет. Признаки умеренной легочной гипертензии (СДЛА в норме до 35, по ЭХО-КГ-40). В подобной ситуации может быть рекомендовано проведение рентгенографии органов грудной клетки, тк подобные изменения часто бывают на фоне заболеваний легких