Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом поясничного позвонка?
17 ответовНеделю назад папа упал при раздвигании дивана на пол. После этого начались сильные боли в пояснице и правой ноге. Приходилось каждые 1-2 часа принимать Нурофен. Сделали снимок и МРТ (результаты прилагаю), по снимку вроде как есть компрессионный перелом 2 поясничного...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП имеется свежий компрессионный перелом тела L2 позвонка. В данном случае тактика по Вашей ситуации следующая: Т.к. Вашего папу можно отнести к возрастным пациентам, у таких пациетов переломы позвонков чаще всего случаются на фоне остеопороза (разрежение плотности костной ткани). Можно сказать, что механизм травмы был незначительный для того, чтобы сломался неостеопоротический (здоровый) позвонок. Следовательно, сейчас необходимо выполнить исследование, подтверждающее остеопороз - СКТ-денситометрия. При выявлении остеопороза необходимо обратиться к другому нейрохирургу для решения вопроса о выполнении вертебропластики сломанного позвонка - "цементирование" позвонка. Эта процедура выполняется под местной анестезией и позволяет укрепить сломанный позвонок, чтобы он не сломался еще больше, также на фоне остеопороза есть риск, что сам позвонок не зарастет за 3 месяца. При этом после вертебропластики нет необходимости в ношении жесткого ортопедического корсета 3 месяца, достаточно будет полужёсткого, также не нужно будет придерживаться ограничений по активности и охранительному режиму (длительно ее сидеть, не наклоняться). После выявления остеопороза и проведения вертебропластики остеопороз необходимо лечить с врачом-эндокринологом. По поводу корсетов. Необходимо обратиться в ортопедический салон, обычно в таких салонах представлен широкий спектр ортопедический корсетов. Вам необходим просто поясничный корсет ЖЁСТКОЙ фиксации, который будет удобен в носке Вашему отцу и доступен по средствам.
Сегодня прошёл рентген грудного отдела, а именно рёбер. Есть подозрение на перелом. В городе всего лишь два травматолога один на больничном, другой в отпуске
Здравствуйте. На фото рентгенограмм достоверных признаков переломов не определяется. Может быть, что-то есть без смещения по типу трещины, этого на фото не видно. Для лечения значения не имеет. Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Она будет иметь тенденцию к уменьшению. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Через 10 дней рекомендуют сделать контрольный рентген, чтобы ещё раз исключить легочные осложнения.
Получил компрессионный перелом L9, L11, L12 позвонков после падения на сноуборде. Через неделю обратился в мед.учреждение, обнаружили перелом, консультировался с несколькими врачами, лечение все назначали разное. Выбрал средний вариант из них. Покой в кровати, если встаю,...
На снимках вижу срастающиеся компрессионные переломы в грудном отделе 1 ст Th 9, Th 11 и Th 12. Буквой L обозначают поясничные позвонки, но их всего 5. Серьёзная ли это проблема с болями по ночам и стоит начать опять пить обезболивающие, кроворазжижающие и релаксанты? Проблема связана со скоплением воспалительной жидкости в месте перелома при длительном сохранении позы. Сращение перелома, рассасывание гематомы и заживление ушиба происходит через процесс асептического воспаления. Это нормально. Таблетки эту проблему не решат, но Диклофенак гель 5% 2р в день на место перелома рекомендую. Можно на ночь пластырь с Вольтареном. Почему боли проходят после активности? Потому что Вы разгоняете воспалительную жидкость физ активностью, начинают работать мышцы, связки. Это то же нормально и так всегда происходит. Можно ли спать на животе или на боку? Спать на боку 7 часов не рекомендуется. Но периодически осторожно переворачиваться на бока, не преодолевая боли, вполне допустимо. Это может избавить от боли или ослабить ее. Может быть связан не по назначению кальций с болями в почках(пояснице)? - может быть, что угодно. Но никаких клинических данных, по которым можно было бы это предположить, Вы не представили. Нужен ли валик под шею или поясницу или уже поздно? Валики не обязательно. Можете попробовать, но вряд ли с ними будет легче. Скорее, наоборот. Через какое время можно будет дольше начать ходить, водить машину с прямой спиной? Дольше ходить на час можно уже через неделю. После 2-х мес уже можно 2-3 часа пробовать ходить без корсета. Отдыхать при появлении болей. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. Должен ли принять в будущем свою изначальную форму позвонок с клиновидным дефектом? Нет, не должен. В этом отношении Ваш лечащий врач абсолютно прав. Форма не восстанавливается при любом лечении. После 2-х мес выполнять ЛФК на спину сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли быть перелом
5 ответовЗдравствуйте, сын 5 лет на занятии прыгал с высоты примерно метр на мат , приземлился на попу , сказал, что ударился . Не плакал , дыхание не останавливалось Ходит , сидит без проблем, но сказал, чуть чуть больно когда приседает и немного когда начинает бежать с левой...
Здравствуйте! Вероятность компрессионного перелома, особенно незначительного, к сожалению, исключить нельзя, даже при таком малом количестве симптомов. У детей компрессионные переломы позвоночника часто бывают "стабильными" и проявляются не так ярко, как у взрослых: боль может быть минимальной и непостоянной, отек и синяки часто отсутствуют, ребенок может вести себя почти как обычно. Локальная боль в пояснице (даже "чуть-чуть") при осевой нагрузке, при приседании и начале бега. Это та нагрузка, при которой может быть подозрение на повреждение позвонка. В описанном случае считается необходимым очный осмотр врача травматолога-ортопеда, с последующим выполнение рентгенографии поясничного отдела позвоночника. Только это исследование может достоверно подтвердить или исключить компрессионный перелом. Пока не попали на прием к врачу, ограничьте прыжки, бег и другие физические нагрузки. Здоровья вашему ребенку! Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!
Компрессионный трикотаж
5 ответовЗдравствуйте! Мне 24 года, девушка. В левой подколенной области имеется ретикулярная вена, несколько сосудистых звёздочек на левом бедре. Хочу купить компрессионный трикотаж для занятий домашним фитнесом, но не знаю, какой выбрать класс: профилактический или 1 класс. В...
Здравствуйте. При ретикулярном варикозе и телеангиэктазиях показан 1 кл. компрессии.
Перелом позвоночника
31 ответЗдравствуйте, обращаюсь уже не первый сюда просто много вопросов. Перелом позвоночника осколочно-компрессионный Th12L1. 3 степени . Подскажите пожалуйста решили лечить консервативно с помощью рамочного корсета правильное ли лечение?После операции декомпрессионной...
Здравствуйте. При появлении положительной динамики пока оперативное лечение не рассматривается, хотя есть признаки нестабильности. Пока реабилитация. Она длительная. Около 3-х лет занимает. КТ контроль примерно через месяц. Потом видно будет, что и как. При подтверждении нестабильности, всё-таки рассматривают оперативную стабилизацию позвоночника, потому что могут быть осложнения. Шансы ходить есть. Они существенные. Важна стабилизация перелома и реабилитация.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом s3 у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте у ребёнка 11 лет травма была 16.11., МРТ от 26.11: компрессионный перелом s3, трабекулярный отёк пульпы позвонка. МРТ от 14.01.: перелом s3 в динамике с уменьшением отёка. Травматолог спустя 2 месяца от травмы сказал ходить, сидеть через боль и выписываться в...
МРТ не тот способ исследования, который оценивает степень срастания перелома. По МРТ не понятно, сросся перелом или нет. Для этого есть КТ. Поэтому, если хотите точно оценить как идет сращение, нужно КТ. По срокам после травмы пора ходить и можно присаживаться не на долго. Если больно, можно купить специальный круг. Рекомендовано: физиотерапия электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10. Долгит смазывать 2р в день. Показана консультация невролога на предмет исключения развития посттравматической кокцигодинии или ишеалгии.
Компрессионный перелом Тн 11-12
10 ответовБабушка 70 лет упала, только спустя три недели из за боли при долгом сидени, выявили перелом позвонка. Ходила самостоятельно всё это время без боли. Как выяснили что перелом, лежит, но живёт одна, все работают нет возможности находиться с ней круглосуточно, только приезжать...
Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. К лекарственной терапии добавить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Корсет носить не более 4-х часов в день. 4. Электрофорез с кальцием №10 АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. 5. Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. ---------------------------------------------------------------------------------- Вопросы. Ходит в туалет часто. Можно ли? - можно в корсете. Переворачивается набок можно ли и как лучше? - можно. Можно ли спать на боку? - не желательно. Можно ли сгибать ноги в колени? - можно, если не больно. Как правильно вставать с кровати? Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. И какие могут быть последствия если не соблюдать постельный режим неукоснительно, а делать исключение для туалета? Никаких последствий. Пусть ходит в туалет в корсете. Скажу по секрету, что строгий постельный режим не нужен. ) Сейчас важно сделать денситометрию и чтобы эндокринолог назначил Акласту или аналог. Это архиважно. Иначе сломает шейку бедра и будет беда.
при сексе, в позе "доги стайл", когда муж берёт за бёдра, иногда перекладывает руку на поясницу и получается придавливает. не имея никакой опоры под животом, мне становится очень трудно дышать... ранее в школьном возрасте был компрессионный перелом тела 6ого...
Здравствуйте! Трудности при дыхании могут быть обусловлены механическим давлением, так как когда ваш партнер перекладывает руку на поясницу и придавливает, особенно без опоры под животом, это может вызывать давление на грудную клетку и диафрагму, затрудняя дыхание. Так же компрессионный перелом 6-го грудного позвонка может повлиять на положение и подвижность грудной клетки. Если есть какие-либо изменения в структуре позвоночника или мышечные спазмы, это может ограничивать способность грудной клетки расширяться во время дыхания. Также стоит учитывать, что иногда возникновение одышки может быть связано с тревогой или стрессом, особенно в ситуациях, когда вы чувствуете дискомфорт или давление, что может усугублять ощущение нехватки воздуха. Поза "догги стайл" может быть не самой удобной для дыхания, особенно если ваше тело находится в наклоненном положении, а возможные ограничения в подвижности из-за травмы также могут ухудшать ситуацию. Вам стоит рассмотреть возможность выбора другой позы или использования дополнительных подушек для обеспечения комфорта и поддержки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 месяцев назад я попала в аварию, был перелом голени со смещением, сделали остеосинтез, но то что был открытый перелом участок долго закрывался в итоге образовался свищ из которого выходит гной. Что сейчас посоветуете? Какое лечение? Может оперировать? (Удалить металл и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с хроническим посттравматическим остеомиелитом большеберцовой кости. Тактика лечения заключается в следующем: -исследование отделяемого из свища (взять на посев и антибиотикочувствительность) -выполнение фистулографии и КТ голени -оперативное лечение в плановом порядке -удаление металлоконструкции,фистулонекрсеквестрэктомия, при недостаточной консолидации перелома возможно дополнительное использование аппарата внешней фиксации. Всего наилучшего!