Хронический по травматический остеомиелит — вопрос №2443404

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с хроническим посттравматическим остеомиелитом большеберцовой кости.
Тактика лечения заключается в следующем:
-исследование отделяемого из свища (взять на посев и антибиотикочувствительность)
-выполнение фистулографии и КТ голени
-оперативное лечение в плановом порядке -удаление металлоконструкции,фистулонекрсеквестрэктомия, при недостаточной консолидации перелома возможно дополнительное использование аппарата внешней фиксации.

Всего наилучшего!

Здравствуйте. А что там у Вас сейчас - рана или свищ?

Здравствуйте, по лечению остемиелита:
Перед перевязкой из раны взять БАКпосев на чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
На перевязке тщательно удалить гной, тканевой детрит, промыть. Травматолог должен на перевязке зондом зайти в рану и посмотреть, куда она ведет: к кости или дном раны являются мягкие ткани. На основании этого можно сделать выводы, поставить диагноз и будет понятен прогноз.
Сделать фистулографию. Вводить в рану контраст и делать рентген, чтобы увидеть, куда ведет свищевой ход.
Сделать КТ области перелома и области воспаления. Обычный рентген начальные изменения невидит, только когда уже есть гнойная деструкция и полость в кости - секвестр.
Начать принимать антибиотики широкого спектра действия и регулярные перевязки.
Лечить перевязками (ежедневно): Перекись водорода. Хлоргексидин. мазь Левомеколь. стерильная повязка.
По результатам БАКпосева, начать прием антибиотиков с учетом чувствительности раневой микрофлоры.
Далее действовать по результатам КТ, фистулографии и динамики течения раневого процесса.