Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и боль в животе
2 ответаОколо полугода началась диарея, после каждого приема пищи, боль в левой нижней части живота. Сдавала кальпротектин - в норме. Иерсинии, клостридии, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, фгс, узи брюшной полости в норме. Эластаза кала, дуоденальное зондирование в норме, проверили на...
Здравствуйте! По гистологии описаны минимальные воспалительные изменения. При истинном активном воспалительном заболевании кишечника обычно хотя бы небольшая положительная динамика появляется. При такой картине именно нарушение всасывания желчных кислот может быть основной причиной частого ярко-желтого стула после еды. То есть проблема, вероятнее всего, связана не столько с воспалением, сколько с раздражающим действием желчных кислот на толстую кишку. Поэтому отсутствие эффекта от месалазина объяснимо. Смекта и Полисорб могут немного уменьшить симптомы, но полноценной заменой холестирамину не являются. МР-энтерография или КТ-энтерография в подобной ситуации действительно оправданы. Это исследование поможет понять, есть ли значимое поражение терминального отдела подвздошной кишки, которое могло привести к нарушению всасывания желчных кислот. Если исследование окажется в норме, вероятность болезни Крона станет значительно ниже. С учетом снижения массы тела до 40 кг в таких случаях используют специальные высококалорийные лечебные смеси небольшими порциями 2-3 раза в день, чтобы уменьшить риск дальнейшего дефицита белка и энергии. По представленным данным пока нет убедительных признаков активного ВЗК. На данном этапе поиск и лечение диареи желчных кислот выглядит более обоснованным, чем усиление противовоспалительной терапии.
Геморрой беспокоит
2 ответаБоли в прямой кишке. Есть чувство жжения, незначительный зуд. Лечение детралексом и релиз. Можете назначить другое лечение прямая кишка, лечение
Здравствуйте, Марина. Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием. Кровь после дефекации есть? В области ануса вас беспокоят какие-либо "шишечки"/ узелки и тд?
Няк прямая кишка, в заключении спаечный процесс, делать колоноскопию из за этого очень больно, можно ли ее заменить на ректороманоскопию
Добрый день. Ректоскопия это оценка слизистой прямой кишки, при язвенном колите она демонстрирует активность самого заболевания и является ориентиром, НО я если вы колоноскопию делали год назад и 1.5 - то ее делать обязательно; а ректоскопия это рутинное обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпадение прямой кишки
4 ответаЗдравствуйте! Ездили в августе в отпуск, в Дагестан, практически весь отпуск жаловался на то, что болит живот. Приехали домой, пошел в туалет на горшок, у него выпала прямая кишка, муж ее вправил с помощью крема. Мы вызвали скорую, далее сходили в хирургу, к педиатру и после...
Здравствуйте. Пролапс прямой кишки - встречается у детей, это состояние связано с ослаблением тазового дна, запорами или повышенным внутрибрюшным давлением. Считается одной из распространенных проктологических патологий у детей, связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, такими как слабость связочного аппарата и особенное строение крестца. При постоянном выпадении возможны осложнения: травмы слизистой, кровотечения, воспаления. Контрастный душ и вправление - первая помощь, но не устраняет основную проблему. в таком случае на очном приёме рекомендовал бы: 1. Повторную консультация детского Проктолога или Хирурга -оценка степени пролапса и обсуждение тактики лечения. Возможно, требуется специализированное наблюдение. 2. Коррекция стула: обеспечить легкую и регулярную дефекацию- мягкие слабительные препараты (Форлакс - его принимать можно длительно). Диета с повышенным содержанием клетчатки, обильное питье 30-40 мл на кг веса тела в сутки. 3. Физиотерапия и упражнения: укрепление мышц тазового дна (специальная гимнастика, физиотерапевтические методы), рекомендовал бы рассмотерть спортивную или танцевальную секцию, есть разработанные программы с 1,5лет. 4. При необходимости препараты для снятия спазма и воспаления. 5. Хирургическое лечение если функциональные методы не помогают, выпадение сохраняется или усугубляется, может быть показана операция (решается индивидуально) 6. Избегать натуживания на туалете: изменить режим питания и поведения во время стула 7. Если есть кровотечения, сильная боль или некроз слизистой немедленная госпитализация. Пока придерживаться мягкой диеты и питьевого режима. Продолжать мягкое вправление при выпадении, но аккуратно. Избегать травматичных процедур без контроля врача. Повторную консультацию Хирурга (предпочтительнее второго) по вопросу хирургического лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Выпадение кишки у ребенка
5 ответовЗдравствуйте, ребенок сильно потужился после чего выпала кишка, потом во сне вправилась самостоятельно На след день выпала снова но назад не вправилась, вызвала скорую, увезли в БСМП вправлять, вправили, она сразу же назад, направили в детскую областную больницу( там ничем не...
Добрый день, Кристина. Если сейчас слизистая совсем не вправляется даже во сне и в расслабленном состоянии, ждать дома не стоит. Ребенка нужно повторно показать детскому хирургу, а при невозможности вправления, нарастании отека синюшном или темном цвете слизистой обращаться в стационар экстренно Главная задача сейчас добиться очень мягкого стула. Микролакс лучше не использовать регулярно, так как он раздражает прямую кишку Предпочтительнее постоянная терапия макроголом Форлакс детский чтобы дозу подобрал педиатр или гастроэнтеролог Проблема может уйти за несколько недель, но иногда лечение занимает несколько месяцев. А при неэффективности консервативного лечения рассматривают малоинвазивные методы или операцию Желаю Вашему малышу скорейшего выздоровления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Непроходимость калла.
1 ответЗдравствуйте. Непроходимость калла уже три недели, иногда только совсем немного выходит.Боли нет , кровотечения тоже нет. Тужишься ,выходит кишка. Что посоветуете? Спасибо.
Здравствуйте! В таких случаях, особенно с учётом возраста, не исключается развитие острой кишечной непроходимости на фоне образования кишечника. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться очно в дежурную хирургию для осмотра, выполнения обзорной рентгеноскопии брюшной полости. Если патологию исключат, в таких случаях рекомендуется выполнение колоноскопии в плане дообследования. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки
10 ответовЗдравствуйте, результаты исследования бабушки 82 года. 10 лет назад была операция по удалению прямой кишки, и выведения калоприёмника. (Стома) После этого все было нормально, однако недавно человек стал ходить в туалет по большому через задний проход, начали обследование и...
Здравствуйте Исходно у пациента по данному протоколу написано, что была ранее опухоль толстой кишки (печеночный угол), а не прямой кишки. На данном этапе описана опухоль сигмовидной кишки. Необходимо обратиться к онкологу, сдать общий анализ крови, при анемии решать вопрос коррекции, назначения дообследования: кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, мрт малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом по согласованию с онкологом. Если опухоль кровит и есть признаки угрожающего жизни кровотечения, выраженная анемия - решать вопрос госпитализации в стационар и операции.
Здравствуйте. В связи со сложившейся обстановкой в стране мою маму с переломом положили в инфекцию с пневмонией хотя симптомов пневмонии нет, ждут результатов на ковид. Гипс наложен на ступню чуть выше косточки, травматолог её не наблюдает. Есть сопутствующие заболевания...
Перелом шейки бедра со смещением в 69 лет без операции не срастется с наблюдением травматолога или без него. Вопрос об оперативном лечении решается с учетом сопутствующих заболеваний.
Удаление опухоли в кишечнике
1 ответДобрый день. У папы был установлен диагноз острая кишечная непроходимость. Сделана полостная операция по удалению непроходимости в прямой кишке, выведена стома. При операции врачи увидели опухоль, но в выписном эпикризе не записано. Выписали из больницы 10.04.2026. В...
Здравтсвуйте! Надо полностью дообследоваться у онколога, взять биопсию с опухоли, при подтверждении диагноза и при отсутсвии отдаленного метастазирования будет возможно проведение оперативного удаления опухоли и одновременного закрытия колостомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул при колостоме
15 ответовЗдравствуйте, у моего папы рак 4 ст, прямой кишки. После химиотерапии произошло непроходимость кишечника, была сделана операция и выведена колостома. Стома активна, человек восстановился, начал из дома выходить, хорошо кушает, чувствует себя более менее. Операция была в конце...
Здравствуйте! Можете прикрепить выписку из стационара, когда была наложена колостома. При наложении петлевой колостомы выше места препятствия (опухоли), если последняя не полностью обтурирует просвет кишки, дефекация естественным путём возможна.