Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня постоянно белиберда в анализах. Одни врачи говорят не обращать внимания другие отправляют у гематологу, кто-то ревматологу или неврологу. У меня с детства высокий гемоглобин, но при всем при этом низкий ферритин. Киото говорит кровь густая, а кто-то...
Мария, здравствуйте! Гемоглобин и эритроциты у вас сейчас в норме (норма до 160 и 5.2 соответственно). Ферритин по прикрепленным анализам тоже в норме, прием препаратов железа не требуется. Если есть подозрение, что это повышенный ферритин на фоне воспаления, можно пересдать ферритин вместе с СРБ. Если СРБ высокий, то это низкий уровень ферритина, прием препаратов железа может потребоваться. Так как в одном из анализов СРБ повышен, это может говорить о воспалении (вместе с изменениями в лейкоформуле и повышением фибриногена), не известно, когда именно сдавали этот показатель, поэтому хорошо бы его сдать повторно, если остаётся повышен, искать очаг воспаления: общий анализ мочи, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, осмотр ЛОРа и стоматолога. Удлинение АЧТВ требует контроля в динамике (вместе с протромбиновым временем) в том случае, если есть симптомы повышенной кровоточивости (носовые, десневые кровотечения, обильные кровотечения при менструациях, синяки и т д). Если сохраняется изолированное удлинение АЧТВ при нормальном ПТВ, нужно сдать анализы не количественное определение 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда. Волчаночный антикоагулянт у вас отрицательный. АСТ нужно проконтролировать в динамике, сделать УЗИ органов брюшной полости.
Женщина (60 лет), в конце ноября переболела ОРВИ, принимала противовирусные препараты. Симптомы ОРВИ исчезли, но появилась боль в суставе большого пальца руки (боль при сгибании и щелчки в фаланге, боль отдает в основание пальца). Травм не было.Результаты анализа крови прилагаю.
По имеющимся данным нельзя исключить синдром де-Кервена. Воспаление сухожилий мышц, отводящей и разгибающей большой палец. Может быть рекомендовано: ношение ортеза на кисть с фиксацией первого пальца (ортез при синдроме де-Кервена). Прием НПВП, например напроксен, курсом 4 недели. Ограничение физ нагрузки. При неэффективности возможно введение ГКС в место воспаления.
Добрый день. Подскажите к какому врачу нужно обратиться при следующих жалобах. Температура держится неделю 37.5, кроме того увеличился лимфоузел с правой стороны под челюстью. Видимых признаков простуды нет, но где-то недели две назад в носу были странные ощущения типа...
Препараты вместе можно принимать. Только учесть, что антибиотики будут несколько уменьшать воздействие сульфасалазина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться в коагулограмме
24 ответаДобрый вечер,беременность 7 недель,Эко,наблюдаюсь у ревматолога с АФС(были завышены показатели антител к кардиолипину и бета 2 гликопротеину)Есть еще дефект гена протромбина F 2(гетерозиготный) В списке анализов для ревматолога на 6-7 неделе Б для контроля была и...
Здравствуйте, Анна. Не рекомендовал бы применять препараты ацетилсалициловой кислоты на Вашем сроке.. в первом триместре они официально противопоказаны. Ничего критичного в коагулограмме нет (если только один показатель ПТИ отклонен). При сочетании АФС + F2 лучше профилактировать гиперкоагуляцию антикоагулянтной терапией (эноксапарин натрия 0,4 мл/сут -0,2 маловато даже для вашего веса). Препараты аспирина можно подключить со второго триместра. Д-димер, антитромбин III, гомоцистеин в норме?
Добрый вечер, за последние год начал падать гемоглобин, всегда был выше 135, а тут 120. Ферритин с 7 подняла до 30 и на этом все, выше не поднимается. Сдала гормоны. Все вроде в референсе, кроме прогестерона. Еще последний месяц очень обсыпало лицо, особенно подбородок, к...
Здравствуйте По представленным исследованиям функция щитовидной железы не нарушена . Уровень гемоглобина в пределах нормы, запас железа (ферритин) в норме. Признаков анемии нет. Дефицита витамина д и витамина в 12 нет. Отмечается превышение ЛГ над Фсг, что может указывать на задержку цикла в прошлом месяце. Оценка прогестерона достоверна на 20-24 дни цикла, если оценка была в эти дни, то такой уровень исследования не говорит о патологии, а указывает на прошедшую овуляцию. Повышение андрогенов (тестостерона) нет, что могло бы объяснить причину акне. По данным узи органов малого признаки воспаления , нет визуализации левого яичника. Желателен контроль узи на 6-7 дни менструального цикла, противовоспалительная терапия. Оценка микрофлоры влагалища, а именно фемофлор или флороценоз, исключение иппп, впч, мазок онкоцитология. Вероятнее, описанное состояние связано с сопутствующей патологией, признаками воспаления.
Правосторонний сакроилеит
11 ответовДобрый день! Во время беременности беспокоила боль в пояснице (отдавало в в правую ягодицу и заднюю часть ноги) После родов боль усилилась настолько, что не могла ходить и нагибаться (роды были 13.08.25). 30.08 сделала МРТ, был обнаружен перелом и подозрение на...
Добрый день. 1. Опишите поподробнее боль. Она началась в беременность остро или постепенно наросла? Именно травм позвоночника даже легких не было тогда? 2. Боль только справа? Отдает в ногу? Боль в покое лежа или сидя есть? Боль утром сильнее чем после разминки тли наоборот? 3. Можете прикрепить диски мрт кпс и рентгена на диск ( яндекс или гугл) пересмотреть. 4. Не вижу точки приложения плексатрона. Это хондропротектор, которым лечат артроз. У вас острый процесс в виде отека на фоне - перегрузочных изменений (?) ,перелома (?). Тут надо уточнять был перелом или нет. Кт делали? 5. Вы сейчас кормите грудью? 6 Напишите рост и аес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены антитела к двуспиральной днк
14 ответовДобрый день. С чего бы начать. У меня бесплодие. Готовлюсь к эко с донорской яйцеклеткой. В сентябре была неудачная попытка. Сейчас сдаю доп анализы, и у меня оказались повышены антитела к двуспиральной ДНК. Врач сказала обязательно посетить ревматолога. А тут ещё...
Если антитела будут расти,то ревматолог очно может назначить профилактический прием гидроксихлорохина,который снижает риск трансформации в клинику аутоиммунного заболевания, при беременности особенно. И улучшает исходы вынашивания.
Снижение дозы преднизолона
1 ответЗдравствуйте, болею с марта месяца СКВ, с подострым течением, с поражением кожи, суставов, сердца (перикардит), легких, волчаночный нефрит 3 класса. На данный момент принимаю преднизолон в дозе 20мг (4табл), последние клинические анализы в норме. К сожалению, нет возможности...
Здравствуйте. Начинать снижать дозу ГКС можно только под очным наблюдением ревматолога или хотя бы терапевта.
Добрый день. Я мужчина 28 лет. Дерматолог поставил диагноз - Пурпура Шембера, петехиальный тип. Рекомендовал пройти обследование у ревматолога. На коже (ноги, ягодицы) появляются красные пятна (петихии). Сдал кровь на гемостаз (некоторые показатели немного отклоняются от...
Здравствуйте. На фото данных за Шенлейн Геноха нет. Да и по возрасту вы не подходите, диагноз характерен для пациентов до 18 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят боли в стопах ног.
7 ответовЗдравсвуйте! У меня полиостеоартрит стоп, периодически к боли в них появляются периодически то похолодание стоп, а то чувство жара в них. Сделал уздг нижних конечностей, есть отклонения по результатам уздг, и что можно и нужно делать по результатам исследования?...
Здравствуйте По результатам УЗДГ выявлен умеренный стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей с сужением просвета примерно с обеих сторон. Критических нарушений кровотока и признаков тромбоза нет, магистральный кровоток сохранён. По венозной системе определяется варикозная болезнь справа расширение большой подкожной вены и недостаточность сафено-феморального соустья, слева расширение притоков БПВ. Глубокие вены проходимы, тромбозов нет. По анализам липидного профиля: общий холестерин и триглицериды в норме, ЛПВП сохранён, ЛПНП близко к целевому, но при наличии атеросклероза обычно требуется более строгий контроль. Ваши симптомы не объясняются только сосудами, так как критической ишемии нет. Они формируются на фоне умеренного сосудистого поражения , а также выраженного неврологического компонента и влияния полиостеоартрита с изменением нагрузки на стопы. Таким образом, состояние носит смешанный характер. Ранний, умеренный атеросклероз нижних конечностей без критической ишемии, варикозная болезнь без осложнений, плюс нейровегетативные и суставные факторы, которые усиливают субъективные ощущения. В таких случаях обычно рекомендуют консервативное лечение: контроль факторов риска атеросклероза (при необходимости статины, антиагреганты), компрессионный трикотаж при варикозе, дозированная ходьба, коррекция нагрузки на суставы и наблюдение у сосудистого хирурга. При выраженных жгучих, температурных ощущениях целесообразна также очная консультация невролога для оценки нейропатического компонента. Состояние не является критическим, основная задача профилактика прогрессирования сосудистых изменений и коррекция болевого и неврологического компонентов.