Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевых и локтевых суставах.
6 ответовПосле спортивной перегрузки( подтягивание) появились боли ( иногда ноющие), но в основном при нагрузках и поворотах в плечевом и локтевом суставах на обеих руках. Левая рука больше чем правая. Диагноз по МРТ правого плечевого сустава - нерезко выраженный тендиноз сухожилия...
Видны заключения. ПДФ файлы. Больше ничего. С чем связываете возврат симптомов? Перегрузили или переболели че-то простудным или что? Поняли правильно.
Здравствуйте. 8 июня, упал на велосипеде на левое плечо, на ключицу, по ощущениям как будто перелом.. По печальной случайности пол года назад, падал на эту же ключицу, на лыжах, диагностировали "перелом акромиального конца левой ключицы", про связки в тот момент ничего не...
Здравствуйте, Иван! По рентгенограммам видны последствия перелома акромиального конца ключицы. Сколь-либо значимого смещения ключицы вверх относительно акромиального отростка лопатки не вижу. Нейросети я бы не доверял описание рентгенограмм (ну, если это не специальная нейросеть для анализа медицинских изображений, и то. Из рентгеновских исследований ценность имеет рентген двух АКС на одной пленке, особенно, если взять в поврежденную руку небольшой груз (в рентгенологическом кабинете, как правило, все для этого есть - это называется рентгенография обеих ключиц с нагрузкой). А так для диагностики хорошо бы УЗИ, а лучше МРТ. для понимания, что у Вас за щелчки и что с этим делать.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: МР-признаки гонартроза коленного сустава I ст., МР признаки частичного отрыва корня заднего рога медального мениска, дегенеративного изменения/повреждения заднего рога медиального мениска (Stoller II), дененеративного изменения латерального мениска (Stoller...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется артроз 1-2 стадии коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Обычно в таких случаях делают санационную артроскопию коленного сустава и ревизию сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 19 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 49 лет. А после 35 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща и нерастворимых солей. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски. Лучше операция чем бессмысленное введение лекарств, которые уже не помогают. Через наше отделение прошли тысячи подобных пациентов и после санационной артроскопии состояние их значительно улучшилось, наступали длительные ремиссии. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Расшифровка кт
4 ответаКТ- картина единичного субплеврального очага правого лёгкого, вероятно, лу. Единичный участок по типу матового стекла в верхней доле левого лёгкого. КТ контроль через 3-6 мес. Дегенеративные изменения позвоночника.
Здравствуйте. Елена, ранее никогда не болели туберкулёзом, не состояли на учёте у фтизиатра? Единичный мелкий очаг может быть поствоспалительным лимфоузлом. То есть, во время любого воспаления (пневмония, ковид, бронхит...) лимфоузел отреагировал, при этом немного увеличился, стал заметным на КТ. Лимфоузлы очень долго, нередко в течение многих лет, восстанавливают прежние размеры после различных воспалительных процессов. Обнаруживаются, как правило, чаще на КТ. На рентгене, ФГ они малозаметны или (если очень мелкие) не определяются. Рентгенолог пишет в рекомендациях о повторе КТ через 3-6 месяцев. Обычно повтор КТ или через фтизиатра или самостоятельно, в частной клинике. Но лучше обратиться к фтизиатру, чтобы он сразу назначил и дополнительное обследование, если будет необходимость (Диаскин-тест , анализы крови, мокроты и другие в лаборатории тубдиспансера ). На данный момент данные за туберкулез маловероятны. Но для подтверждения этого необходим повтор КТ. Елена, почему делали именно КТ, или на рентгене, ФГ было что-то выявлено?
Боль в колене
7 ответовПризнаки деформирующего артроза,травматическое повреждение 2 степени, дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска, небольшой отек основания ПКС ,параменисковая киста,в области переднего рога латерального мениска, небольшой синовит неоднородный.
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
7 ответовЗаключение: МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Артроз 1 ст, синовит левого коленного сустава. Дегенеративные изменения медиальной коллатеральной связки, переднего рога латерального мениска. Дислокация надколенника.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Описание кт легких
1 ответКТ- картина единичного субплеврального очага правого лёгкого, вероятно, лу. Единичный участок по типу матового стекла в верхней доле левого лёгкого. КТ контроль через 3-6 мес. Дегенеративные изменения позвоночника.
Здравствуйте. Такое описание КТ вряд-ли указывает на туберкулез. Больше похоже на остаточные изменения после перенесенного ранее воспалительного процесса. Вероятно, пневмония. Но если изменения в легких выявлены впервые, то они требуют контроля. Поэтому через 3-6 мес необходимо повторить КТ. И если картина лёгких будет без изменений или улучшится, то наблюдение пульмонолога или терапевта и дальнейшее обследование по назначению врача, если в этом будет необходимость.
Боли в спине и под лопатками прошли МРТ. По результатам заключения умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L4-5 и L5-S1. Th7-8 тоже грыжа
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
2 ответаЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина локального отека губчатого вещества надколенника, возможно, последствия вывиха, дегенеративные (контузионные?) изменения межмышелковой порции жировой подушки и пателлофеморальной порции внутреннего внутреннего, поддерживателя надколенника. Рекомендована...
Здравствуйте!Прикрепите фото заключения МРТ.