Надрыв или разрыв акромиально-ключичной связки — вопрос №3328439

Здравствуйте, Иван!
По рентгенограммам видны последствия перелома акромиального конца ключицы. Сколь-либо значимого смещения ключицы вверх относительно акромиального отростка лопатки не вижу. Нейросети я бы не доверял описание рентгенограмм (ну, если это не специальная нейросеть для анализа медицинских изображений, и то. Из рентгеновских исследований ценность имеет рентген двух АКС на одной пленке, особенно, если взять в поврежденную руку небольшой груз (в рентгенологическом кабинете, как правило, все для этого есть - это называется рентгенография обеих ключиц с нагрузкой). А так для диагностики хорошо бы УЗИ, а лучше МРТ. для понимания, что у Вас за щелчки и что с этим делать.

Здравствуйте Иван!Изучил вашу ситуацию.
По фото вывиха акромиального конца ключицы нет.
Возможно есть повреждение акромиально-ключичного сочинения 1 ст.Это можно подтвердить на МРТ.


-Также причиной болей и щелчков в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.


Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Загорать можно, снимать косынку не рекомендуется.

Иван, здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией и результатами исследования, на представленных снимках определяются последствия перелома акромиального конца ключицы, данных за разрыв акромиально ключичных связок нет, для диагностики первых степеней разрыва связок обычно проводят стресс рентгенограмму (в травмированной конечности удерживается грузик) , так же необходима обзорная рентгенография грудной клетки для сравнения высоты стояние ключицы с обеих сторон. Если при осмотре локально выявляется боль в области акс, то вероятнее всего есть частичное повреждение 1-2 степени ,оперативное лечение данной патологии не требуется. Обычно рекомендуется ограничение физических нагрузок до 6 недель, ношение плечедержателя ,нпвс по необходимости, далее постепенное увеличение нагрузок и разработка плечевого сустава. Если имеется подозрении на травму плечевого сустава, наиболее информативным методом исследования считается МРТ