Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Прием лекарств
34 ответаЗдравствуйте! Мексидол, бетасерк, пикамилон. Пропили три месяца! Скажите пожалуйста, через какое время нужно начинать принимать препараты! И какие два , из трёх? Принимали март, апрель, май.Болезни ГБ, ИБС, ЦБ, гипертония 2 стадия.. Скажите пожалуйста, можно ли принимать...
Здравствуйте. Скажите что Вас беспокоит, какие жалобы? как часто повышается давление и до каких цифр?
Странная реакция на таблетки от ГБ
53 ответаЗдравствуйте.Сегодня 10 день,как пью препарат леркамен от давления.Написано,что действовать он должен постепенно и накопительно.Почему у меня он действует по другому? После принятия таблетки он снижает давление через час,и действует часа 4. Дальше давление опять поднимается...
Здравствуйте Леркамен действительно считается препаратом пролонгированного действия, но у некоторых людей он действует короче те к . это связано с индивидуальными особенностями обмена веществ, веса, функции печени или почек. Если через 10 дней приема 10 мг утром и 10 мг вечером давление снижается только на 4 часа, а потом поднимается до 160–165 мм рт.ст., значит препарат не обеспечивает стабильный контроль и нужна его замена или добавление др препарата . В этом случае нужно не увеличивать дозу Леркамена, а добавить второй препарат другой группы — например, утром Леркамен 10 мг + Эналаприл 5–10 мг (или Периндоприл, Лизиноприл), либо вместо Леркамена перейти на комбинированный препарат, например, Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 раз в день или Телпрес плюс. Всё это под контролем терапевта. Давление должно быть не выше 130–140/85 в течение суток. Если давление ночью тоже повышается, может потребоваться суточное мониторирование и корректировка лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая причина боли в зубе
12 ответовМесяц назад лечили пульпит в 6-ке, не было никаких болей всё это время. Болела тяжёлым ОРВИ две недели, неделю назад заболел 7 зуб рядом с тем леченным 6, было больно нажимать, боль продолжалась меньше суток. Потом начала ощущать ноющие боли в челюсти снаружи, боль отдавала...
Здравствуйте Прикрепите снимок зуба Точка в эмали черная,это не всегда кариес,и не всегда надо убирать и лечить Что вас беспокоит на данный момент?боль острая,ночная есть?
В чём причина недуга
1 ответЗдравствуйте! помогите пожалуйста разобраться с диагнозом или хотя бы направить в нужное русло для дальнейшего обследования. мне 31 год. всё началось незадолго до нового года: одышка (даже при неактивных действиях), небольшое жжение в районе то ли желудка то ли груди, вкусы...
Добрый день. Можно выполнить анализ крови на IG E, аллергопробы. Сделать ФВД с пробой бронхолитиком, возможно, функциональные пробы. Опять же можно выполнить пульсоксиметрию - есть ли реально деифицит кислорода или это ощущение
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня в 22 года деструкция стекловидного тела. Она возникает у близоруких после 40, не раньше. Близорукость имеется уже 5 лет (-1.25) , но ПЛАВАЮЩИЕ МОШКИ стал замечать на светлом фоне пару месяцев назад. Было также воздействие лазерного луча...
Иван, здравствуй! Несмотря на ваш негативный отзыв, отвечаю на ваш вопрос, который ещё и бесплатный. На этом моя цель не заработка денег, а реальная помощь людям. Не все вопросы могу видеть, т к не целыми днями здесь нахожусь, но если вижу-всегда отвечаю. Во первых, деструкция ст может возникнуть когда угодно и не только у миопов и тем более не у тех, кому за 40 лет. Деструкция ст может быть и при нормальной рефракции глаза, здесь надо понимать причину. А причина это дисбаланс его составляющих. Разжижение или сгущение коллагена, дефицит гиалуроновой кислоты. Лазерная указка не оказывает воздействия на ст, и тем более не вызывает кровоизлияние. Лазер опасен для сетчатки-вызывает ожог и то при длительном воздействии. И там совсем другие жалобы. И лазер не увеличивает размеры глаза!! А также в ст не может быть кусков сетчатки-где вы такое вычитали??? Кровоизлияние в ст может быть при разрыве сосуда сетчатки (не от лазера) и это уже не деструкция, а гемофтальм-неотложное состояние. Проблемы ст в виде деструкции чаще бывают у тех, у кого слабая соединительная ткань. Мой совет: если действительно имеется деструкция которую диагностировал окулист, а не вы сами, начитавшись в интернете, то необходимо принимать курсами на постоянной основе препараты гиалуроновой кислоты, хондроитина и глюкозаминогликана. Ещё момент, мошки летающие вполне могут быть от чрезмерной зрительной нагрузки, если день и ночь сидеть в телефоне или компьютере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Недавно сдавала общий анализ крови. Результы не очень порадовали. Повышены тромбоциты (570) при норме 180 - 320, а также лейкоциты 16.90 ( при норме 4.5 - 11.3). В чем может быть причина? Сама ни на что, вроде как, не жалуюсь. Недавно не болела.
Здравствуйте, Лера. Рекомендую увеличить питьевой режим до 30 мл на кг веса, по анализу сгущение крови, поэтому клеток форменных элементов относительно плазмы большое количество. Хорошо и быстро разжижает кровь лимон (цитрат - природный антикоагулянт): чай, морс, вода с лимоном или любые цитрусовые если нет аллергии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
У мамы ( 58 лет) в июле сделали операцию по удалению лимфоузлов в подмышке ( РМЖ , удаление сигнальных лимфоузлов.). Сейчас, уже примерно месяц периодически болит плечевой сустав при нагрузке, особенно при движении руки назад. В чем может быть причина? Быструмгель помогает...
рубцы в области прохождения нерва . проконсультируйтесь у невролога и оперирующего хирурга
Немного не пойму классификацию, мой рост 184, вес 146. Страдаю от ГБ 2 стадии 3 риска, но что-то еще с почками, так что может и в 3ю перерасти (прохожу обследование). Так вот, участковый врач написала, что у меня Ожирение 3 степени, ведь ИМТ 43 почти. И во многих ресурсах...
Врач военкомата должен написать по своей классификации, подсчитав рост и вес. Они знают эту ситуацию. Эндокринолог может вообще написать вам Морбидное ожирение, без степени, это и будет крайняя степень при ИМТ более 40.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дилатация предсердий по Эхо-КГ
19 ответовЗдравствуйте! Я хотел бы узнать как трактовать наличие "дилатации предсердий по длине" по результатам Эхо КГ? В приложении заключения от 21 (январь), 23 (июнь) и 23 (ноябрь), 24 (апрель) и 25 (апрель) гг., при этом в заключении от 21 г. и ноября 23 г. дилатацию не описывают....
Здравствуйте Размеры и объемы камер сердца должны быть индексированными (то есть на площадь поверхности тела- в зависимости от роста и веса ), а норма в протоколе указана для среднестатистического человека (потому что к примеру у девушки с ростом 160 см и весом 45 кг и мужика с ростом 2 метра и с весом 100 кг не могут быть одинаковые размеры сердца) Поэтому ваши данные не индексированы, не переживайте В данном случае рекомендуют контроль давление и снижение массы тела