Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
5 ответовДобрый день! У моей родственницы 58 лет болит колено при нагрузке: хотьбе, наклонах....уже 3-4 недели. Она сходила к травмотологу и он, осмотрев её, сказал травмы нет, похоже на артроз. Выписал таблетки Аэртал. Выраженного облегчения нет. Сделали вчера МРТ. По результатам...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Пока оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и остеонекроза мыщелка в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Мениск это не страшно, а вот прогресс остеонекроза, может потребовать оперативного лечения (артроскопии). А если затянуть с операцией артроскопии, то дело может закончиться заменой сустава. Поэтому нужно каждые пол года следить за ситуацией и делать контрольные МРТ. Так же нужно кажlst пол года проходить курсы внутрисуставных уколов (без Дипроспана), физиотерапии, хондропротекторов, чтобы не доводить дело до воспаления. Следует ежедневно выполнять ЛФК и не перегружать сустав. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит и сводит бедро. Не дает ходить. Рентген:признаки ДОА левого тазобедренного сустава. 2-3 степени.Признаки асептического некроза головки бедренной кости. Субхондральный склероз суставных поверхностей.Суставная щель сужена(до 1 мм) неравномерна.Данных за деструктивные...
Здравствуйте. Артроз и остеонекроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени и остеонекроз нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант Bio Osteo по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов при сильных болях. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Артроз коленного сустава 2-3 степени
12 ответовЗдравствуйте. Появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги в ноябре 2023г. Пролечилась хондропротекторы, мелоксикам, мидокалм, комбилипен, афлутоп, магнит, лазер, дипроспан 2раза в полость сустава. В марте 2024 г гиалуронка в обе колнки. Сейчас опять появились боли,...
Здравствуйте, какой степени разрывы менисков? Если есть МРТ заключение, прикрепите фото к вопросу. Рентген снимки сустава?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт коленного сустава
1 ответДобрый день, подскажите было мрт коленного сустава, в заключении:асиновид коленного сустава, повреждение заднего рога латерального мениска класс 3 б по stoller, на сколько все серьёзно? Тут поможет только операция?
Григорий, здравствуйте! Да, стадия 3Б по Stоller подлежит оперативному лечению артроскопии. Поэтому не затягивайте. Желаю поскорее Вам поправиться!
Мрт через 6 месяцев после артроскопии
11 ответовЗдравствуйте. Я сделал мрт правого тазобедренного сустава через 6 месяцев после артроскопии. Пожалуйста посмотрите мрт и скажите в каком состоянии тазобедренный сустав после операции. Ссылка на мрт https://disk.yandex.ru/d/8aRomTerS91hVw
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Скачал, посмотрел. Всё в принципе нормально, есть минимальный синовит - это допустимо. Мне не понравилась область отёка костного мозга в области головки правой бедренной кости по латеральной поверхности ближе к переходу в шейку бедра. Не знаю, что это такое. Пока просто отёк. Может быть, реакция на разработку или перегрузку. Не знаю и пока интерпретировать не могу. Может рассосаться, а может во что-то выльется потом. Что рентгенологи пишут?
Вывих (подвывих) тазобедренного сустава.
12 ответовЗдравствуйте! Подобрали котёнка несколько месяцев назад. Увидели, что он прихрамывает. Повезли в клинику, сделали Рентген. В итоге сказали вывих тазобедренного сустава и вывих коленной чашечки. Отправили снимки ортопеду, он сказал, что подвывих и нужно делать операцию. Но...
Можно, сделайте спокойно стерилизацию, а там посмотрите когда ногой заняться, там нет ничего супер срочного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Имею диагноз коксартроз 1 ст левого тазобедренного сустава. Плюс поясничный остеохондроз. Диагноз поставлен 1 год назад. Прошла лечение (не помню уже какое), оно помогло и я забыла о боли. Но, сейчас снова обострение. Особенно болит нога в тазобедренном суставе....
Кинезиотерапию обязательно все нормализуется
Здравствуйте! Мне 71 год. 18 февраля этого года, при переходе через заледенелую дорогу упала на правый тазобедренный сустав. Сначала ощущалась только боль при надавливании на сустав. Сделала рентген и МРТ.Заключение рентгенолога: остеоартроз правого тазобедренного сустава ...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите фото сустава или, хотя бы, опишите словами где находится то место, которое болит. Можно ли прощупать (нащупать) боль или она в глубине сустава? Кроме рентгенографии и МРТ другие обследования не требуются. Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу полностью с описательной частью.
МРТ коленного сустава
2 ответаДобрый день. У меня к вам большая просьба. Помогите расшифровать МРТ коленного сустава. 10 дней назад подвернул ногу, после при нагрузке не стабильность сустава. Травматолог поликлиники, к которому я обратился, предполагает разрыв передней крестообразной связки. МРТ сделал...
Здравствуйте! Пыталсь скачать с трех разных устройств- везде система предупреждает о вредоносности программы. Не стала рисковать Как вариант : сделайте фото срезов с экрана своего компьютера и прикрепите к вопросу (в принципе пациенты так и делают)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, девочке 1 месяц, при плановом обследовании хирурга и узи поставили незрелость правого тазобедренного сустава. Результат узи прилагаю. Подскажите насколько критично все? Очно пойдем к ортопеду обязательно, запись 20.11. Просто переживаю очень.
Здравствуйте. Пока не критично, но требует лечения и наблюдений. 1а по Графу - полная норма. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: - Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением Фрейка у ортопеда на приёме. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии в 3 мес.