Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2461768

Что вас беспокоит?

Артроз коленного сустава 2-3 степени

Здравствуйте. Появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги в ноябре 2023г. Пролечилась хондропротекторы, мелоксикам, мидокалм, комбилипен, афлутоп, магнит, лазер, дипроспан 2раза в полость сустава. В марте 2024 г гиалуронка в обе колнки. Сейчас опять появились боли, ограничение в коленном суставе, не могу ходить по лестнице. На мрт артроз 2-3 ст. Разрыв миниска. Можно ли сделать артроскопию или уже надо менять сустав. Мне 49 лет. Вес 84 рост 158. Сах диабета нет. Других хр. Заболеваний нет. Есть протрузия и грыжа 4 мм пояснично кресцового отд

Нет
49 лет
21 Сентября 2024·Просмотров: 866·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, какой степени разрывы менисков? Если есть МРТ заключение, прикрепите фото к вопросу. Рентген снимки сустава?

Виталий Сергеевич, описание мрт прикрепил. Есть запись на диске. На ренгене описания ни какого нет. Только гонартроз 1-2 ст

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.

Расул Маденядович, прикрепила

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.

Станислав, описание мрт прикрепила снимка нет, только диск

У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Станислав, спасибо большое. То есть коленный сустав пока менять не надо?

Пока менять не надо.

Разрыв мениска 3а.
В случае не эффективности консервативного лечения, показана плановая артроскопия.
Альтернатив операции нет.

Виталий Сергеевич, ой спасибо вам большое. Я расстроилась и думала что надо уже колено менять. Сустав.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.