Консультация ортопеда /

Артроз коленного сустава 2-3 степени — вопрос №2461768

127 просмотров

Здравствуйте. Появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги в ноябре 2023г. Пролечилась хондропротекторы, мелоксикам, мидокалм, комбилипен, афлутоп, магнит, лазер, дипроспан 2раза в полость сустава. В марте 2024 г гиалуронка в обе колнки. Сейчас опять появились боли, ограничение в коленном суставе, не могу ходить по лестнице. На мрт артроз 2-3 ст. Разрыв миниска. Можно ли сделать артроскопию или уже надо менять сустав. Мне 49 лет. Вес 84 рост 158. Сах диабета нет. Других хр. Заболеваний нет. Есть протрузия и грыжа 4 мм пояснично кресцового отд

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, какой степени разрывы менисков? Если есть МРТ заключение, прикрепите фото к вопросу. Рентген снимки сустава?
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, описание мрт прикрепил. Есть запись на диске. На ренгене описания ни какого нет. Только гонартроз 1-2 ст

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Прикрепите заключение МРТ к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, прикрепила
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, описание мрт прикрепила снимка нет, только диск
Травматолог, Ортопед
У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Клиент
Станислав, спасибо большое. То есть коленный сустав пока менять не надо?
Травматолог, Ортопед
Пока менять не надо.
Ортопед, Травматолог
Разрыв мениска 3а.
В случае не эффективности консервативного лечения, показана плановая артроскопия.
Альтернатив операции нет.
Клиент
Виталий Сергеевич, ой спасибо вам большое. Я расстроилась и думала что надо уже колено менять. Сустав.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срк болевая форма
18 июня 2021
Мария
Вопрос закрыт
Что это такое у ребенка ?
3 декабря 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Грыжи,протрузии
16 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория