Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте . Повышен Антинуклеарный фактор НЕp-2 (метод НРИФ) результат 1:2560 (референсные значения <1:160), ядерное центромерное, 3 - по анализам Сейчас идет 16 неделя беременности. Сдала все анализы, коагулограмму, общий анализ крови, Протеин С и S, биохимию,...
Здравствуйте! Оценивать АНФ в беременность совершенно не информативно,так как сама беременность и является причиной его повышения,так как генетический материал плода чужероден на половину для вашего организма,а так же в связи с гормональными изменениями в организме. И наличие заболеваний щитовидной железы (повышение ТТГ вероятно вызвано гипотиреозом)тоже может быть причиной повышения АНФ.Если нет никаких жалоб,характерных для аутоиммунных заболеваний,то тем более он не несет в себе никакой значимости. С какой целью его вообще назначили сдавать? Были какие то жалобы?
Перелом 5 плюсневой кости
8 ответовДобрый день! Женщина 37 лет, рост 162 см, вес 56 кг. 7 октября произошёл перелом пятой плюсневой кости. Через 4 и 6 недель был выполнен контрольный рентгенографический снимок. Даты указаны на снимках. Прошу проанализировать: первичный рентгенографический снимок; снимок,...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. имеются ли признаки консолидации кости? ➡️ Да возможна ли отмена иммобилизации (снятие гипса)? ➡️ Нет, при подобных переломах срок фиксации занимает 8-10 недель допустимо ли начало реабилитационных мероприятий? ➡️ Да, реабилитация необходима с первого дня когда можно приступать к восстановлению подвижности нижней конечности? ➡️ Нижняя конечность - это не только стопа и голеностопный сустав. Это вся нога. Поэтому никто не отменяет возможность движений в коленном и тазобедренном суставе Прошу проконсультировать есть ли необходимость в назначении дополнительных препаратов для оптимизации процесса консолидации кости и реабилитации? ➡️ Вы молодец что принимали препараты кальция и витамина Д. Более по препаратам добавить нечего
Добрый день. 30.03. сломала пятую плюсневую кость стопы со смещением. 03.04 сделана операция остеосинтез. Рекомендации: ходьба на костылях, амоксиклав 1 таб. 2 р в день - 5 дней, никотиновая кислота 1 таб 2 р в день -10 дней. Перевязки через день с обработкой шва зелёнкой....
Начну с конца: троксевазином мазать можно, только н саму рану - а отступить от нее сантиметра 2-3. За снятие обуви Барука не стоит беспокоиться - у Вас же там зафиксировано все. Да и фото ноги не перевязки у вас без всякой внешней иммобилизации - так что все норм. Будут рентгенограммы - с удовольствием прокомментирую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хондромаляция 3 ст
4 ответаЗдравствуйте! МРТ от 27 августа показало дегенеративные изменения менисков 3ст , синдром медиапателлярной складки и еще много чего . Бегала по травматологам и в итоге обнаружили , что мениски у меня идеальные , но есть хондромаляция 3 ст . Больно ходить , прихрамываю и...
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На самом деле странно, что сначала МРТ показало повреждение менисков, а потом идеальные мениски. Идеальные мениски не так уж и часто встречаются. Как вообще выяснили, что с они в идеальном состоянии? Отвечая на вопросы: 1) можно доделать курс мукосата для профилактики артроза суставов 2) сильно большого какого-то риска спровоцировать мочекаменную болезнь нет, но есть ли смысл вообще его принимать - не очень понятно. Вам делали анализ крови на кальций и там обнаружили пониженного его содержание? Или был какой-то перелом?
Добрый день! По результатам МСКТ поставлено заключение: Компрессионный перелом L1 2 степени с компрессией позвоночного канала с нарушением целостности по верхнему краю, снижением высоты до 1/3, костный отломок пролабирует в позвоночный канал на глубину до 9мм. Дегенеративные...
Здравствуйте! По результатам КТ ПОП имеется значимое смещение отломка тела позвонка (на 9мм) в сторону позвоночного канала, что сужает просвет позвоночного канала. В позвоночном канале проходят нервные структуры, иннервирующие ноги и тазовые органы. Если сейчас нет нарушения силы/чувствительности в ногах и функции тазовых органов, то это значит, что данный отломок не сдавливает нервные структуры (это хорошо). Но оставлять позвоночный канал в таком стенозе будет некорректно, т.к. в дальнейшем стеноз может усугубиться. Также миграция отломка в сторону позвоночного канала может свидетельствовать о том, что перелом тела позвонка носит нестабильный характер, а нестабильные переломы позвонков подлежат оперативному лечению. Данные вопросы можно решить только при оценке самих снимков КТ. Не исключено, что по снимкам КТ ПОП будет показано оперативное лечение - декомпрессивно-стабилизирующая операция. Если оперативное лечение не требуется, консервативное лечение заключается в охранительном режиме: применение жесткого поясничного корсет постоянно при вертикализации в течение 3 месяцев (с последующем КТ-контролем)+ рекомендуется длительно не сидеть (только кратковременно по необходимости в корсете), не поднимать тяжести, не наклоняться. Из препаратов назначаются анальгетики при болевом синдроме, дополнительный прием препаратов не требуется.
Перелом 5 плюсневой кости
5 ответовДобрый день! Вечером 7 октября неудачно встала со стула, нога ушла на излом, сильная боль, отек и на утром синяк. Сделала рентген стопы в двух плоскостях 8 октября, файлы прикрепила, поставили гипс. На постоянной основе пью коллаген, протеин, креатин (по схеме) витамин Д и...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости без смещения..Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Сколько необходимо носить гипс? - 5-6 нед. Можно ли заменить его на ортез? - можно. https://ozon.ru/t/zqrx9zr Есть необходимость в дополнительных препаратах, процедурах? - рекомендовал выше. Какие прогнозы восстановления, если их возможно сделать по приложенным снимкам? - прогноз благоприятный. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить паратгормон до нормы?
5 ответовДобрый день! 9 лет с диагнозом - остепароз поясничного отдела. 2 раза в год ввожу препарат Пполиа, принимаю кальцемин адванс 500 мг и детримакс курсами. Вывела остеопароз в остеопению. В этом году в марте был контрольный пересмотр всех анализов, из них анализ на паратгормон...
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. По представленным анализам кальций снижен, рекомендовано принимать кальцемин адванс 2 таб в день, 1 мес + профилактическая доза (т.к нормальный уровень витамина Д) витамина Д 2тыс МЕ в день длительно. Повышенный уровень паратгормона может быть из-за низкого кальция, контроль паратгормона, общего кальция, альбумина через 1мес. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Добрый день. Я на 31 неделе беременности. Гемоглобин 104 (на ферритин не сдавала). ** 1. Месяц назад начала принимать по совету врача сорбифер и кальцемин (по 2 таб в день того и другого). При этом врач забыла предупредить, что их нельзя пить вместе (и вообще когда и как...
За 3 дня до сдачи на ферритин нужно исключить препараты железа, чтобы исключить влияние лекарства на анализ
Добрый день. В декабре попала с апоплексией, с ноября ходила с болями (апоплексия получается была в ноябре), киста желтого тела правого яичника почти 7см. Сейчас ежемесячно делаю узи, слежу когда уйдёт. Врач узи третий раз говорит что похоже на эндометриодную кисту....
Да, такие кисты могут быть функциональными , эндометриодная за такое время не вырастет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий АЛТ при беременности
9 ответовЗдравствуйте, беременность ЭКО, 17 недель 5 дней. Рост 164, вес 127 кг (вырос на фоне стимуляции, отказа от Семавик, отказа от курения). На данный момент принимаю: Эутирокс 50 мкг Допегит 250 мг * 3 раза в день Хофитол 2 таб. 3 раза в день Фемибион 2 Йодомарин 100...
Здравствуйте. Нет ли при этом сейчас каких-либо симптомов, в частности, кожного зуда? В подобном случае обычно в первую очередь целесообразно исключить внутрипеченочный холестаз беременных. «Золотым стандартом» его диагностики является анализ крови на желчные кислоты, есть смысл сдать их отдельно, они не входят в стандартный биохимический анализ крови. Но чаще всего такое повышение (достаточно умеренное пока, на самом деле) бывает из-за именно лекарственного воздействия на печень плюс исключают жировой гепатоз печени (было бы полезно провести узи). Но прерывать беременность просто из-за повышение ферментов не рекомендуют все же. Да, важно установить именно причину, потому что у того же холестаза и у лекарственного воздействия риски разные (холестаз более нежелателен в этом аспекте).