Консультация эндокринолога /

Как снизить паратгормон до нормы? — вопрос №3081948

48 просмотров

Добрый день!
9 лет с диагнозом - остепароз поясничного отдела. 2 раза в год ввожу препарат Пполиа, принимаю кальцемин адванс 500 мг и детримакс курсами.
Вывела остеопароз в остеопению.
В этом году в марте был контрольный пересмотр всех анализов, из них анализ на паратгормон пришел завышенный - 89 ед. Далее сдала сразу анализы на щитовидку, сделала узи щитовидки иисцинтинографию.
Никаких проблем не выявлено, аденомы щитовидной железы не выявлено.
С чем связано резкий рост паратгормона? Ранее всегда был в пределах нормы. Как его снизить до нормальных значений?
Еще из хронических заболеваний - мочекаменная болезнь почек, все камни были удалены гибким нефроуретроскопом в 22 и 23ем году.
Прошу помощи разобраться с паратгормоном 🙏
Все анализы и исследования прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Снижен кальций от этого паратгормон может повышаться, когда делаете пролию обязательно принимать препараты кальция и витамина д, начинайте принимать кальцемин адванс 2 таб в день, детримакс тоже принимайте. На паратгормон можете сдать через месяц приёма препаратов. Главное нет аденом паращитовидных желез, их и не будет потому что кальций не повышен, не страшно такое повышение паратгормона
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам исследований снижен уровень кальция, вероятно на фоне приёма препарата Пролиа. В связи с этим повышен уровень паратгормона.
Обычно рекомендуется приём кальция не менее 1200 мг в сутки и контроль лабораторных исследований через 1 месяц.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
С учётом того, что на УЗИ не выявлено признаков аденомы ПЩЖ, уровень парат-гормона скорее всего имеет функциональную природу, то есть является ответом на какое-то изменение в организме. Наиболее вероятно, что это реакция на низкие (точнее, находящиеся на нижнем пороге нормы) уровни кальция в плазме на фоне приёма деносумаба.
В таких случаях предлагается увеличить дозу поступающего кальция (2 таблетки Кальцемин Аванс) и контроль анализов на кальций ионизированный и парат-гормон через 1 месяц. В этот же момент можно сделать анализ на кальцитонин - единственный оставшийся не исследованным компонент контроля кальция крови.

Если значение парат-гормона снова будет превышать референсное, следует обратиться к лечащему врачу для изменения плана обследования и назначения дополнительных контролей костной плотности
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Низкий уровень кальция может влиять на уровень паратгормона.
Желательно принимать кальций и витамин Д не курсами, а постоянно в профилактической дозировке. Вит Д 2000 Ме в день постоянно и кальцемин адванс 1 таб в день длительно.
Также для снижения паратгормона и повышения кальция, рекомендуют принимать альфакальцидол с подбором дозировки по уровню кальция крови.
После окончания лечения пролиа Вам прокапали золедроновую кислоту? Или Вы продолжаете пролиа?
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
По представленным анализам кальций снижен, рекомендовано принимать кальцемин адванс 2 таб в день, 1 мес + профилактическая доза (т.к нормальный уровень витамина Д) витамина Д 2тыс МЕ в день длительно.
Повышенный уровень паратгормона может быть из-за низкого кальция, контроль паратгормона, общего кальция, альбумина через 1мес.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ледибон вопрос згт
28 сентября 2021
Анастасия, Балашиха
Вопрос закрыт
Результаты денситометрии
31 января 2023
Александра, Благовещенск
Вопрос закрыт
Почему повышен ревиатлидный фактор
5 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск