Консультация терапевта /

Витамины железа и кальция. Можно ли хелат и какова доза? — вопрос №1658385

11127 просмотров

Добрый день. Я на 31 неделе беременности. Гемоглобин 104 (на ферритин не сдавала).
**
1. Месяц назад начала принимать по совету врача сорбифер и кальцемин (по 2 таб в день того и другого). При этом врач забыла предупредить, что их нельзя пить вместе (и вообще когда и как лучше их пить), поэтому только через 2 недели я начала пить их раздельно (с утра сорбифер и вечером кальцемин). Затем я болела орви и пришлось на неделю отказаться от сорбифера. Все время был жуткий запор, но после отмены вроде стало полегче, поэтому подозреваю, что его вызывал сорбифер. Неделю назад врач перевела меня на тотему. Но результат тот же..
**
2. До кучи жутко болят пальцы (сложно сгибать и стали хрустеть), лобок (при опоре на левую ногу) и периодами клинит сустав в районе поясницы справа с резкой сильной болью. Поставлен симфизит 1 ст. Насчет последнего меня успокоили, сказали, что это норма. Поэтому придется потерпеть. (Пишу об этом на всякий случай, может, что-то насчет этого тоже скажете!)
**
..Проблему с ЖКТ хочется решить с первую очередь! Читала, что хелатная форма железа и кальция намного лучше. Но они выпускаются в виде БАДов. Врач выразила большой скепсис к этой форме (сказала, что он если и усвоится, то через 3 месяца; хотя на форумах пишут, что при приеме тотемы нужен тот же срок..). Многие хвалят хелат и знаю, что некоторые беременные тоже его принимают, просто в увеличенной дозе для нужного эффекта. В связи с этим хотелось бы узнать ваше экспертное мнение по данному вопросу! Если пить железо и кальций хелат от Эвалар по 3 таблетки каждого, будет ли эффект? И Самое Главное - уйдет ли побочка с запором? Спасибо!

Возраст: 36

Хронические болезни: ставили в детстве хронический гайморит, но его давно не было. В 30 лет ставили хронический пиелонефрит, но его также не было 6 лет..
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Необходимо сдать феритин и витамин в 12 , чтобы исключить смешанную форму анемии.
Бады не имеют доказательной базы и противопоказаны во время беременности.
Рекомендую: ферум лек 100мг по 1 таблетке 3 раза в день + совместно аскорбиновая кислота 1-3 месяцев ( этот препарат железа переносится легче)
Клиент
Евгения Сергеевна, для сдачи анализа на витамин b12 написано : Прием лекарственных препаратов или БАД, содержащих витамин В12, может повлиять на результат теста. Я сейчас пью йодилайв по 1 таб в день для общего поддержания, там содержится цианокобаламин... Также знаю, что информативен будет только тест на активную форму b12 (я так понимаю конкретно это голотранскобаламин).. И по косвенным показателям гомоцистеина и размерам эритроцитов с общего анализа крови..

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, кальций принимаете в первой половине дня , +
Витамин Д профилактическую дозу 2000 ед.
- железо вечером из халатных рекомендую Solgar.
Клиент
Вита Григорьевна, ..везде наоборот советуют, даже картинки есть с промежутками времени для приема витаминов - кальций в самом конце дня, а железо наоборот в начале..
Терапевт, Функциональный диагност
Особой разницы нет может пить на оборот .
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Железо при дефиците восполняют только лекарственными препаратами, бады не имеют доказательной базы. К сожалению они все вызывают закрепление стула. Мои рекомендации принимайте препарат Тотема или Мальтофер и соблюдайте диету с большим количеством клетчатки . Так же рекомендую сдать ферритин, если он в достаточном количестве, то прием железа можно отложить
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Побочка с запором не уйдёт на любом железе.
Это самый частый побочный эффект плюс сама беременность стимулирует запор
Поэтому к тотеме пейте ещё нутрифайбер одну мерную ложку.
Отруби ещё купите в аптеке.
Это решит вопрос с запором
Кальций пейте любой.Это не от него проблемы со стулом
Клиент
Елена Борисовна, в инструкции к нутрифайберу написано, что он противопоказан при беременности!
Терапевт, Эндокринолог
Это пробиотик.Содержит инулин.Как раз его можно
Если исследования не проводились на беременных производитель обязан указать что препарат противопоказан при беременности.
Понимаете?
Клиент
Елена Борисовна, ..понимаю, что состав может быть идентичен аналогам, которые уже были проверены. Но.. мне всё равно страшно принимать БАД, про которые другие врачи пишут, что вообще при беременности не стоит, т.к. не проверены.. В том же Эваларе хотя бы написано, что можно при беременности (если следовать логике, то раз написано, что можно, то исследования были..)
Терапевт, Эндокринолог
По эвалару тоже не было исследований.
Ну да ладно.
Можете просто отруби добавлять,раз боитесь.
Я это просто к тому,что нет препаратов железа без побочного эффекта на моторику кишечника
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. Сдавали Вы ферритин и сывороточное железо?
ОАК можете приложить?
Только на уровень гемоглобина ориентироваться не стоит, так как во время беременности увеличивается объем циркулирующей крови и снижение гемоглобина может на фоне гемоделюции.
Принимайте железо только в том случае, если снижен ферритин.
Клиент
Анастасия Александровна, про ферритин я писала в основном тексте обращения - я его не сдавала. ОАК приложить не могу, т.к. доступа к данным на Госуслугах и личном кабинете Электронной регистратуры прямо сейчас, к сожалению, нет (какой-то сбой!).. Но помню, что все показатели были в норме, кроме гемоглобина.. Насчет гемоделюции: если речь идет об искусственном разжижении крови, то его не было, ничего не вводили, не переливали.. Приму к сведению совет насчет ферритина. Спасибо!
Терапевт, Функциональный диагност
Я не про искуственную) а про естественную, которая в норме происходит во время беременности, особенно, начиная со 2-го триместра.
Сейчас очень много гипердиагностики анемии беременных, хотя анемия при беременности считается, если уровень гемоглобина ниже 100г/л, в некоторых источниках ниже 90г/л.
Спасибо за благодарность!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, вы правы Железо для лучшего усвоения принимают утром и днем, кальций вечером.
-Сорбифер отличный препарат. Запор могут провоцировать препараты железа и сама беременность. Есть схема приема - через день, она минимизирует побочный эффект в виде запора, и железо при этом будет усваиваться даже лучше.
Для лечения анемии, тем более в беременность, БАД не рекомендую, их состав не контролируется, чего и сколько там намешано никто никогда не скажет...

-Для нормализации стула важно следить за питьевым режимом, пить достаточно жидкости.В рационе , должна присутствовать клетчатка , овощи , зелень , киви , свекла , тыква , чернослив.

-необходимо так же наладить питание с источниками железа: побольше красного мяса( говядина), печени ,морепродукты, шпинат ,бобовые( фасоль, горох).
Клиент
Александра Александровна, читала про метод "через день", попадался в статьях. В таком случае какая должна быть дозировка ?
Терапевт, Эндокринолог
Как вам назначили, но только через день, увеличивать не надо из-за пропуска дня
Клиент
Александра Александровна, а есть ли смысл сдавать анализ на ферритин как советуют другие ? ..скорее всего на его результат повлияет то, что я уже принимаю препарат железа и придется на какое-то время приостановить перед сдачей?..
Терапевт, Эндокринолог
За 3 дня до сдачи на ферритин нужно исключить препараты железа, чтобы исключить влияние лекарства на анализ
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.4 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синяки под глазами очень быстро становятся больше
10 апреля 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Запор на ГВ
17 мая 2024
Елизавета, Калининград
Вопрос закрыт
Боль в животе
21 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал