Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
17 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста о диагнозе и назначении лечения. Это ревматоидный артрит или ещё может быть что-то другое? Второй год мучают летучие боли, то в плече, то в бедре. Запястья, щиколотки постоянно ноют, крутит. Подвижность всех суставов сохранена, скованности...
Добрый вечер, Мария! По описанным Вами симптомам и результатам представленных исследований действительно можно предположить ревматоидный артрит. Ревматоидный артрит( РА)является хроническим заболеванием, излечиться от него полностью, к сожалению, невозможно, но мы стремимся к достижению ремиссии или низкой активности. РА требует назначения базисной терапии, в которую входят препараты: метотрексат( является первой лиринй терапии), при его непереносимости или неэффективности возможен прием лефлуномида, сульфасалазина или гидроксихлорохина. Первую оценку эффективности терапии проводят спустя 3 месяца. Поэтому на период этих трех месяцев пока базисная терапия не подействовала в полном объеме эффективен прием глюкокртикоидов( преднизолон, метилпоеднизолон). В дальнейшем эти препараты, как правило, отменяются. Также в лечении РА возможно применении генно-инженерных препаратов, при неэффективности одного или нескольких базисных препаратов. В период подтверждения диагноза, для снятия боли в суставах эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов( НПВП), например целекоксиб 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день. Также для улучшения подвижности и укрепления суставов возможно выполнение лечебной гимнастики на регулярной основе
У МЕНЯ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ
1 ответУ МЕНЯ ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ,НА МЕТОТРЕКСАТЕ 7 МЕСЯЦЕВ,УТРОМ ПРОСНУЛАСЬ СКОВАННОСТЬ В ОБЛАСТИ ШЕИ,А ВЧЕРА БЫЛА БОЛЬ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ВНИЗУ ТЯНУЩАЯ.МОЖЕТ БЫТЬ ТАКОЕ ПРИ ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТЕ?МРТ КАКИХ ОТДЕЛОВ СДЕЛАТЬ?
Да, может. Это спондилоартрит, то есть идёт поражение позвоночника. Мрт незачем. Оно вас не вылечит и расшифровщики мрт очень редко видят там эти проблемы. Они их просто опи описании не замечают и описывают одну неврологию. При пса показан постоянный приём нпвс, эти препараты действуют на позвоночнике. Метотрексат только на периферических суставах.
Реактивный артрит, после Ковида
9 ответовПосле перенесенного ковид 19,осложнение на суставы, терапевт поставил диагноз реактивный артрит, назначил лечение гормонами, пить ещё 6 дней, но отёки, слабость в мышцах и боли до сих пор не проходят.
Здравствуйте! Да, это не редкость, к сожалению. Какой гормон и какую дозу, как давно принимаете? Часто приходится добавлять базисной препарат типа сульфосалазина или плаквенила.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При ревматоидном артрите можно сделать операцию по замени хрусталика глаза . Мне 58 лет записался на операцию по катаракте, и не спросил, можно ли делать если у меня ревматоидный артрит, подскажите пожалуйста?
Здравствуйте. Если ревматоидный артрит будет в стадии ремиссии на момент операции, и ревматолог допустит, то оперировать можно.
Артрит это или нет?
27 ответовЗдравствуйте, скажите пожалуйста, две недели назад на работе была сильная физ нагрузка, после этого через день заболел голеностопный сустав, наступать на стопу невозможно, в покое не болит, утренней скованности в этом районе нет, у меня есть Псориатический артрит, пальцы...
Добрый день. 1. Обязательно обратиться к травматологу. В идеале делать мрт чтобы исключить и переломы, асептический некроз, нагрузочный синовит, и отек костного мозга. Я конечно, склоняюсь к травме. Но без исследования мы с вами это не поймем. 2. Сдать свежие оак +соэ, срб, биохимию. 3. Сустав внешне не изменен? Боль в какой точке? Или во всем голеностопе? Прикрепите фото суставов и можете стрелкой указать где боль? 4. Препараты адалимумаба получаете давно? Изначально был метотрексат? Давно без него на терапии гибт?
Ревматоидный или аллергический артрит
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит следующий вопрос. Около 6 недель назад воспалился межфаланговый сустав на среднем пальце левой руки. Боль при движении и нажатии, отек изначально был большой, затем уменьшился. Остался увеличенный в размерах сустав. Покраснения сустава, повышения...
Давайте вы выполните узи и прикрепите результат. А также АССР сдадите. И соответственно можно будет уже далее дать рекомендации.Сейчас можно нпвс начать для облегчения боли в суставах : эторикоксиб 90 мг/сут как вариант выбора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный или ревматоидный артрит
8 ответовРебенку 6 лет, в 4 года был реактивный артрит (после отита). 19.08 пожаловался на боль в ноге, утром прихрамывал. Поняла, что болит правый сустав-дала нурофен ребенок забегал. Анализы: соэ 8, немного понижены лейкоциты, нейтрофилы понижены, лимфоциты немного повышены. АЛТ,...
Для подтверждения РА нужно набрать от 6 баллов: Должно быть поражение суставов-1 балл (1 тазобедренный сустав), Серология- АЦЦП должен быть выше 3 верхних границ- получается у вас 0 б, длительность синовита должна быть более 6 недель. Нужно посмотреть в динамике узи тазобедренного сустава. И острофазовые показатели- СОЭ и СРБ (норма). Не набирается 6 баллов, максимум 1-2 балла. По-моему мнению ревматоидного артрита нет. Берегите себя!
Артрит?, боли в суставах
32 ответаЗдравствуйте. Последние три недели лечила кашель и хронический гайморит (витамины и горячее питье). Кашель небольшой ещё есть Работа сидячая, с телефона, работаю год в таком режиме. Поперечное плоскостопие Вчера было больно садиться, были боли в коленях в момент...
Здравствуйте. Скажите, суставы не припухают? В покое боль в суставах есть? Утром скованности в суставах нет? После перенесенного инфекционного заболевания возможно развитие артралгий. Данное состояние носит временный характер. Проходит в течение 4х-6 недель. В лечении применяются НПВП. Из анализов можете сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ. Выполнить УЗИ наиболее беспокоящих суставов.
При движение сковывает шейные, плечевые тазобедренные суставы, сковывают спину, бывают боли в ребрах. Помогают только таблетки ибупрофен, без них не могу обойтись. Анализы плохие
Доброе утро. Анастасия,вам нужно проходить дообследование для уточнения диагноза:дифференцировать между дебютом спондилоартрита на фоне псориаза и ревматоидным артритом. Пока я склоняюсь в сторону первого. Что необходимо выполнить
1. МРТ крестцово подвздошных сочленений на предмет сакроилиита
плюс МРТ грудного,пояснично крестцового отдела -спондилит?2. УЗИ кистей рук ( на предмет эрозий,утолщения синовиальной оболочки,наличие выпота в полостях суставов)
и узи тех суставов которые ещё припухали 3. Сдать АССР,антитела к виментину ( специфические для ревматоидного артрита),РФ
4. Желательно сразу выполнить флюорографию органов грудной клетки и посмотреть маркеры вич,вирусных гепатитов. Так как на очном приеме врач это попросит,прежде чем назначить базисный препарат.
5. Пока дообследование проходите можно начать в такой ситуации курс нпвс для снятия боли и воспаления. По крови повышены и срб и СОЭ-оно выраженное. Обычно в таких ситуациях рекомендуют эторикоксиб 90 мг/сут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
16 ответовЗдравствуйте! Мне 45лет. Полгода назад поставили диагноз ревматоидный артрит. я принимала метотрексат около 3 месяцев, потом ушла на лечение зубов, т.к. флюс вылез( стоматолог сказал что метотрексат может способствовать обострению). Не принимаю уже месяца 2,5 таблетки,...
Здравствуйте. Если у Вас была хорошая переносимость, был эффект от метотрексата, то стоит возобновить его прием. Начинать нужно опять с постепенного увеличения дозы, так как был перерыв в приеме. Перед началом приема убедиться, что нет очагов инфекции. Гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис, флюорография, консультация стоматолога. А также общий анализ крови, СОЭ, СРБ, б/х крови.