Реактивный или ревматоидный артрит — вопрос №2429129

Question

Реактивный или ревматоидный артрит — вопрос №2429129

Анонимный пользователь

198 просмотров

9 сентября 2024

Ребенку 6 лет, в 4 года был реактивный артрит (после отита). 19.08 пожаловался на боль в ноге, утром прихрамывал. Поняла, что болит правый сустав-дала нурофен ребенок забегал.
Анализы: соэ 8, немного понижены лейкоциты, нейтрофилы понижены, лимфоциты немного повышены. АЛТ, АСТ, Щелочная фосфотаза, РФ, антистрептолизин-о, срб-норма. АЦЦП 21,6 (норма до 12), НLA антигены В-27 отрицательны, Нер-2 отрицательный.
На 09.09 общий в норме, соэ 5
УЗИ тазобедренных суставов: 21.08 в правом в правом скопление однородной жидкости до 4 мм; 03.09 скопление однородной жидкости до 2,3. Капсула сустава не изменена. Какой это артрит?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

реактивный артрит

утром прихрамывал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 9 сентября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пож-та анализы
Какие суставы беспокоят сейчас?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Сейчас ничего не беспокоит. Анализы общий и АЦЦП переслали сегодня утром. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
На данный момент ребенка что беспокоит? Жалуется на боль в суставах? Активный? Бегает, не прихрамывает? Суставов нет припухших никаких? Псориазом ребенок не болеет? Родители?
На момент сдачи крови первый раз не было температуры, кашля, насморка, першения в горле?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 сентября 2024

Клиент

Добрый день, сейчас ребенок без жалоб (пропили 2 недели нурофен), уже неделю не пьем, бегает, хромоты нет даже утром. Припухший нет и не было. Псориаза нет ни у кого. У ребенка есть проблемы лор плана, аденоиды, у него очень часто насморк. В момент первой сдачи тоже «пихрюкивал». Насморк проходит без ухудшения общего состояния

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
В дополнение к тому, что расписали коллеги: вы бы просто не купировали проявления ЮРА двумя неделями нурофена - там совсем другая картина, более серьезная. Если сейчас ребёнок здоров, имеет полный объем движений и не жалуется на суставной синдром - переживать не за что. Данных за ЮРА тоже абсолютно не вижу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ

2 ответа

27 февраля 2024

Антон, Минск

Вопрос закрыт

Боль в животе

4 ответа

5 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы, что ещё сдавать

7 ответов

10 декабря 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Плохо работает желудок, кишечник, печень, похудел на 10кг

2 ответа

29 марта

1000.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Цервицит,кольпит

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T18:53:48+03:00

Для подтверждения РА нужно набрать от 6 баллов: Должно быть поражение суставов-1 балл (1 тазобедренный сустав), Серология- АЦЦП должен быть выше 3 верхних границ- получается у вас 0 б, длительность синовита должна быть более 6 недель. Нужно посмотреть в динамике узи тазобедренного сустава.
И острофазовые показатели- СОЭ и СРБ (норма).

Не набирается 6 баллов, максимум 1-2 балла.

По-моему мнению ревматоидного артрита нет.

Берегите себя!

Павлова Ольга Леонидовна, 9 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-09T19:32:42+03:00

На момент первой сдачи крови -признаки орви в крови,и на этом фоне вполне мог быть повышен АССР. Сейчас явная тенденция к снижению,такое повышение не значительно в принципе. Такие боли и минимальный выпот могли быть на фоне орви как реактивный артрит. Что требовало курса нпвс,вы его прошли.Клинически и по всем анализам данных за ювенильный ревматоидный артрит я не вижу. Не волнуйтесь.

Accepted Answer · 2024-09-10T00:31:48+03:00

Здравствуйте.
Давайте сначала уточним названия артритов, чтобы стало яснее.
Реактивный артрит - это артрит, развившийся после перенесенной инфекции. Ревматоидный артрит - этот артрит встречается у людей старше 18 лет. Ювенильный идиопатический артрит - это артрит у детей, который имеет несколько вариантов. Ювенильный ревматоидный артрит - это старое название ювенильного идиопатического артрита.
2. Теперь по анализам: уровень АССР незначительно превышает норму. Такой уровень может быть на фоне или после любой перенесенной инфекции, и вирусной, и бактериальной. Остальные показатели в пределах нормы.
3. По УЗИ такая картина может быть после избыточной нагрузки (например побегал много и быстро), после перенесенной инфекции (постинфекционный артрит). И данное состояние поддается терапии НПВП.
4. Данных за дебют ювенильного артрита на данный момент нет. Но, если будут еще приступы боли в суставе, наличия синовита по УЗИ, то рекомендую выполнение МРТ сустава с целью исключения всех патологий. (Ювенильный артрит может быть при всех нормальных лабораторных показателях).