Консультация ревматолога /

Ревматоидный артрит — вопрос №1490364

255 просмотров

Здравствуйте! Мне 45лет. Полгода назад поставили диагноз ревматоидный артрит. я принимала метотрексат около 3 месяцев, потом ушла на лечение зубов, т.к. флюс вылез( стоматолог сказал что метотрексат может способствовать обострению). Не принимаю уже месяца 2,5 таблетки, лечащий врач сказала можно перейти на Араву, но почитала ваши ответы про Араву и метотрексат и понимаю, что лучше остаться пока на метотрексате. Но перерыв уже большой, что посоветуете? Чувствую что симптомы начинают возвращаться. Появилась снова небольшая скованность и задержка месячных опять начинается.

Возраст: 45

Хронические болезни: Артрит ревматоидный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Если у Вас была хорошая переносимость, был эффект от метотрексата, то стоит возобновить его прием. Начинать нужно опять с постепенного увеличения дозы, так как был перерыв в приеме. Перед началом приема убедиться, что нет очагов инфекции. Гепатиты В,С, ВИЧ, сифилис, флюорография, консультация стоматолога. А также общий анализ крови, СОЭ, СРБ, б/х крови.
Клиент
Виктория, спасибо за ответ. Посмотрела в карте у меня написано недиференцированный артрит. Подскажите, можно дилаксу 200 сейчас попринимать дней 10, пока жду анализы крови. И ещё, метотрексат я принимала по 15 мг в неделю 3 месяца, врач дозу не увеличивал и не говорил об этом. По анализам крови( в феврале) на Анф был 640, аццп и антитела к виментину в норме были .

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Дилаксу принимать можно.
Вы АНА-иммуноблот сдавали? Кроме суставных жалоб что-то еще беспокоит: сыпь на солнышке, выпадение волос, одышка, повышение Т, посинение пальцев на холоде? Общий анализ мочи сдавали? Ревматоидный фактор?
Ревматолог, Терапевт
Дилаксу принимать можно.
Вы АНА-иммуноблот сдавали? Кроме суставных жалоб что-то еще беспокоит: сыпь на солнышке, выпадение волос, одышка, повышение Т, посинение пальцев на холоде? Общий анализ мочи сдавали? Ревматоидный фактор?
Клиент
Виктория, больше ничего не беспокоит кроме задержки месячных. Пропив метотрексат они в график пришли. Гинеколог все проверил сказал в норме все. Год назад цикл начал сбиваться и потом
в декабре опухли резко колени так что не могла ходить. Анализы только такие сдавала:Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клетках, IgG; Аццп и антитела к цитруллированному виментину( MCV) , IgG.
Клиент
Виктория, Ана иммуноблот, ревматоидный фактор и мочу не назначали таких анализов.
Ревматолог, Терапевт
Кроме коленных суставов, другие не припухали, не болели? Псориаза у Вас или родственников нет? Палец на руке или ноге как сарделька никогда не распухал?
Клиент
Виктория, псориаза нет в родне. После колен стали запястья, кисти болеть и опухать, но не так уже сильно и быстро прошли. Я 2 раза короновирусом переболела, но уже 1 и 2 года назад. Возможно от него сказал врач.
Клиент
Виктория, палец не распухал до этого никогда.
Ревматолог, Терапевт
Вам нужно пересдать АНФ (вполне возможно, что он был повышен из-за перенесенного ковида). Если титр будет выше чем 1:320, то сдать АНА-иммуноблот. А также сдать ревматоидный фактор. И сдать общий анализ мочи.
Клиент
Виктория, ковид последний был за год до анализов, мог повлиять?
Ревматолог, Терапевт
Маловероятно, но однозначно исключать нельзя.
Клиент
Виктория, можно еще спросить, на что обратить внимание в анализе мочи ?
Ревматолог, Терапевт
На содержание белка, эритроцитов, эпителия и цилиндров.
Клиент
Виктория, спасибо большое за помощь.
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление при боли в ноге.
14 мая 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Лифлуномид или Экорал ?
2 января 2024
Максим, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа