Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению, это больше к онкологам. Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом». Или обратитесь в тех поддержку
Канцероматоз
1 ответУ мужа сделано гемиколэктомия по поводу рака слепой кишки II стадия в 2023 году. Прошел XT в режиме FOLFOX 12 курсов, был перерыв год, дальше пошло прогрессирование с 2024 года поставлен диагноз канцероматоз брюшины, XT FOLFIRI+Бевацизумаб. Прогрессирование от 13.05.2025 рост...
Здравствуйте! Что делать дальше? Пересмотр молекулярного статуса опухоли, в таких случаях, определяют мутации: RAS/BRAF-статус (если не сделан ранее). Микросателлитная нестабильность (MSI) и PD-L1 (если MSI-H, возможны иммунотерапия). NGS-панель (если доступны ресурсы) – поиск мишеней для таргетной терапии (например, NTRK, RET, MET). Альтернативные схемы терапии Таргетная терапия (если RAS-дикий тип): Цетуксимаб + FOLFIRI (если не пробовали). Траметиниб (ингибитор BRAF, если BRAF V600E) + цетуксимаб + FOLFIRI (при BRAF-мутации). Лутиксимаб (анти-EGFR) + FOLFOX (если RAS-дикий). Иммунотерапия (если MSI-H/dMMR): Пембролизумаб или Ниволумаб – одобрены при MSI-H колоректальном раке. Экспериментальные схемы: Афлиберцепт (VEGF-трап) + FOLFIRI (если бевацизумаб уже был). Иринотекан + фторурацил + бевацизумаб (FOLFIRI) + новые добавки: Трастузумаб (анти-HER2, если HER2-амплифицирован). Лапатиниб (ингибитор HER2/EGFR). Локальные методы (при канцероматозе): Гипертермическая внутриперитонеальная химиотерапия (HIPEC) – если нет выраженной печеночной диссеминации. Паллиативная резекция (если есть изолированные метастазы в печени). Варианты есть, надо подбирать в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Второе мнение
19 ответовДобрый день, Уважаемые доктора! Ранее задавала вопрос относительно химии, после гастрэктомии желудка. Предыдущий пост https://sprosivracha.com/questions/1460993-perstnevidno-kletochnyy-rak-zheludka?source=mail . Консилиум решил назначить xelox, хотя изначально обсуждали flot....
Здравствуйте, Татьяна! Данная схема терапии имеет место быть. Схема FLOT очень эффективная и достаточно токсичная. Скажите пожалуйста общее состояние у мамы какое? Слабость есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после химиотерапии
5 ответовУ папы (64 года) рак желудка с распространением на 12-перстную кишку (аденомакарциноиа желудка) , в декабре сделали терапию XELOX+трастузумаб, после нее была сильная рвота, диарея, не кушал 1,5 недели, сильно ослаб. Сделали три капельницы на дому Реамбирин и уколы...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, сейчас диарея и тошнота купированы? По анализам крови есть тромбоцитопения, анемия лёгкой степени, снижение белка и креатинина, АЛТ,АСТ. Необходимо сейчас к основным приемам пищи добавить энтеральное питание - нутридртик компакт по 2 бутылки в день маленькими глотками в течении дня 14 дней, затем контроль общего белка , при нормализации показателей можно перейти на 1 бутылку в день. Так же очень важно соблюдать питьевой режим ~2 литра воды в сутки , после нормализации питьевого режима, креатинин должен восстановиться. Снижение показателей АЛТ и АСТ может быть связано с дефицитом витамина В6, поэтому необходимо сдать анализ крови на В6. + Анализы на В12, фолиевую кислоту. Для коррекции анемии рекомендую Мальтофер по 100 мг 1 раз в сутки длительно Тромбоциты восстановятся самостоятельно.
Добр день! Была операция по удалению опухоли прямой кишки.Выведена временная илеостома. После назначена химиотерапия XELOX 5 курсов. После четвертого курса повысились АЛТ 81,8 и АСТ- 48.5 . Не опасно ли продолжать адъювантную ХТ или от последнего курса лучше...
Будьте здоровы!!
Кандида и Уреаплазма
7 ответовНужна схема лечения Кандиды и Уреаплазмы. По ПЦР такие показатели: Уреаплазма: Обнаружено 1,0х10.3, ДНК на 10.5 клеток человека. Кандида: Обнаружено 3,9х10.3, ДНК на 10.5 клеток человека С другими анализами все в порядке. Нужна схема лечения для меня и партнера.
Здравствуйте Лечение: 1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков ИЛИ таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков 2. Св. Тержинан 10 дней ИЛИ Полижинакс 6 дней вагинально 3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4, 7, 10, 14 день лечения перорально. Капс. Дуожиналь или Вагилак перорально 2 недели после окончания лечения Партнеру препарат из 1 и 3пункта Половой покой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения: суммамед 5дн + юнидокс солютаб 8дн+ свечи галавит 10 дней и нео-пенотран 7 дней. После этого курса свечи Ацилакт 10 дней. Это рабочая схема или прием двух видов антибиотиков вреден? Этого достаточно для лечения и восстановления микрофлоры?
Здравствуйте. Уточните пожалуйста какие у вас жалобы ? Анализ сдавался из-за наличия жалоб ? Или просто планово? Уреаплазма и Гарднерелла- это условно - патогенная флора которая не относится к ИППП. Вы ее не можете кому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы: зуд , жжение , неприятный запах . Если есть жалобы , то лечение нужно,рекомендуют чаще всего в виде препаратов широкого спектра действия во влагалище , обычно этого бывает достаточно , если жалоб нет , то обычно лечение не рекомендуют
Добрый день Ребенку 2 месяца и 9 дней Ребёнок недоношенный, родился на 34.6 неделе Изначально после роддома и месяца проведённого в больнице были на смеси симилак комфорт (ест по 70-80-90 мл в 1 кормление) со стулом сначала проблем не было. Потом начались запоры. С 2...
Она имеет место быть Но все же рекомендуют переход плавный в течение недели
https://sprosivracha.com/questions/3843923-vysypaniya-na-kozhe - вот тут я задавал вопрос врачам, прилагая фото, итп... они выписали схемы лечения, но мне не понятно можно ли эти схемы сочетать с применением Аклифа... нужна схема лечения с учетом того что я пробовал, и того...
Малассезия фолликулит не вижу, не так проявляется Внешне признаки за классический фолликулит Провоцирует бритье: если станком бреетесь, рассмотрите вариант бритвы Поддерживать процесс могут очаги хронической инфекции - зубы👉стоматолог - горло👉лор врач - жкт👉гастроэнтеролог - мочеполовая система 👉уролог В подобной ситуации рекомендуют Выполнить осмотры врачей смежных специальностей Устранить воспаления, где будет обнаружено Рекомендуют - стафилококк бактериофаг по 20 мл 3 раза в день ( 2 точно) 10 дней - очищение гель оставляем - фуцидин/банеоцин мазь или клиндовит комбо утром и вечером - через 30 мин от нанесения препарата ( выбираете 1) вечером аклиф Терапия на месяц Далее к врачу очно для коррекции Вит Д по 5000 ед Солгар утром с жирами на 3 мес Далее контроль по анализу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сидром Рейтера
1 ответДобрый день. Какая схема лечения синдрома Рейтера?
Здравствуйте! Синдром Рейтера это реактивный артрит, который возникает после инфекции Нужно выяснить, что за инфекция и подобрать необходимые антибиотики и противовоспалительные средства Схема зависит от возбудителя