Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 28 лет. Нахожусь на планировании беременности. Год назад гинекологом была направлена на прием к эндокринологу в связи с высоким уровнем ТТГ. 10.2024 ТТГ-3.3, Т4-11.78, Анти-ТПО-334,53 02.2025 ТТГ-4,3, Т4-13,4. Мне был назначен препарат эутирокс в дозировке...
Здравствуйте! Уровень ТТГ выше нормы, при адекватном количестве Т4 своб. Обычно в таких случаях речь идет об субклиническом гипотиреозе. Да, обычно в таких случаях дозировку левотироксина натрия (L-тироксина или Эутирокса) поднимают до 50 мкг/сут. Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. через 6-8 недель. Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Целевой уровень ТТГ во время беременности - 0.1-2.5 (1 триместр), 0.2-3.0 (2 триместр), 0.3-3.0 (3 триместр) Во время беременности, особенно в 1 триместр, рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут); По результатам УЗИ щитовидной железы объём соответствует нормальным значениям (в норме до 18 см3.) Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. Узловые образования с градацией TIRADS 2 не пунктируются, риск из злокачественности близок к 0%. При наступлении беременности дозировка левотироксина натрия увеличивается на 20-30%, примерно до 75 мкг/сут.
Здравствуйте. Планирую беременность, но уже несколько месяцев подряд на УЗИ показывают тонкий эндометрий. Врач сказала, что без нормальной толщины слизистой имплантация маловероятна. Назначили витамины и гормональную поддержку, а другая гинеколог добавила, что можно...
Здравствуйте. Да, при тонком эндометрии важно не только гормональное лечение, но и поддержка иммунной и сосудистой системы слизистой ( эндометрия) матки. Суперлимф при эндометриальных нарушениях помогает активизировать восстановительные процессы, улучшить питание тканей и подготовить слизистую к имплантации. Обычно курс составляет 30-40 дней, по одной свече ежедневно. Препарат можно применять на этапе подготовки к беременности или после лечения воспаления, если оно было на фоне инфекции. Суперлимфа не является гормональным средством, но хорошо дополняет основную терапию, особенно если есть сочетанная патология с герпесвирусной и другими инфекциями.
Витамины при планировании
6 ответовДобрый день. Как долго можно принимать фолиевую кислоту при планировании? Я начала ее пить за три месяца до планирования + ещё 2 месяца самого планирования, беременность еще не наступила, не очень понимаю, нужно ли продолжать и возможна ли передозировка? Какие ещё витамины и...
Здравствуйте. Фолиевую кислоту 400 мкг можете каждый день принимать при планировании и во время беременности, никак не вредно. Во время беременности витамин д 2000 в сутки профилактическая доза нужна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонкий эндометрий эндометрит.
13 ответовДобрый день! Было 2 замерших беременности 9 Нед и 6 Нед. Которая 6 Нед наступила при эндометри 6 мм. У мужа анализы спермограммы то хорошие то плохие. Генетику, тромбовилии, афс и Hla типирование сдавали. Пила еще аспирин клексан, иммуноглобулины капельницы и т.д. (Пишу...
Виктория, у мужа снижена фертильнсть и в этом может быть причина замирания беременностей
Циклодинон при беременности
12 ответовЗдравствуйте, при планировании беременности назначили пить циклодинон из-за высокого Пролактина. Я три месяца пропила и узнала, что я беременна только на скоре 4-5 недель от первого дня последних месячных, даже не думала, что беременность наступит так быстро. Скажите,...
Здравствуйте, Циклодинон на развитие плода не влияет , не переживайте, но дальше его принимать не надо. Если повышение Пролактина связано с аденомой гипофиза , то после родов необходимо выключать кормление.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при ттг 3.4? Слышала, что для беременности это высокий показатели. Что принимать, чтобы его уменьшить?
Здравствуйте. Это нормальный ТТГ. Беременеть можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан при планировании
19 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Анастасия, мне 27 лет. В анамнезе кисты желтого тела, одна была с апоплексикй и лапарой, была выполнена электрокоагуляция правого яичника ( 2017г) Сейчас с мужем планируем беременность в течение полугода, пока не наступает. Августе отменила кок ( пила...
Соотношение ФСГ/ЛГ имелось ввиду как причина преждевременной недостаточности яичников. У вас была операция на яичнике, что снижает овариальный запас, то есть резко уменьшается количество яйцеклеток. Данное состояние может привести к раннему климаксу. Поэтому сдать АМГ совершенно логично в данном случае. ФСГ в принципе очень лабильный гормон, подверженный разным изменениям при сдаче. Цифры в целом неплохие. Эстрогены тоже в норме. Признаков снижения , характерных для пременопаузы я не вижу. При пременопаузе ФСГ повышается больше 10. У вас 10. Но я не могу сказать, что это критично для беременности. Самостоятельная беременность возможна. Кисты желтого тела-это признаком овуляции. Она и является основной причиной кист. По сути это сосудик, который лопнул на яичнике в овуляцию и образовалась небольшая "гематома", которая видна как киста. Ничего страшного в этом нет. Бояться ее не стоит. Тем более, что это признак овуляции, что хорошо для беременности.
Дюфастон и тонкий эндометрий
17 ответовЗдравствуйте, доктора. Планируется беременность. Отслеживала овуляцию. Сдала гормоны. Гинеколог назначил Дюфастон 10мг 3 раза в день нарастить эндометрий. У меня закрались сомнения, прогестерон и так повышен во вторую фазу, в первую тоже верхняя граница нормы. Пить-то пью,...
Значит можно не принимать
Дюфастон при планировании беременности
15 ответовЗдравствуйте. Планирую беременность уже 2 года. Был медикаментозный аборт, потом замершая беременность на 8 неделях, последующий медикаментозный аборт. Месячные нерегулярные. От 28 до 80 дней. Ановуляция была из-за лишнего веса, похудела, стала приходить овуляция. Но все...
При нерегулярном цикле овуляция определяется работой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и не «подстраивается» под приём прогестерона. В подобных ситуациях на фоне Дюфастона цикл становится короче за счёт искусственно сформированной второй фазы и менструальноподобной реакции после отмены, но день овуляции остаётся таким, каким его формируют фолликулы. Поэтому ожидать, что овуляция стабильно сместится на 14 день, не приходится. Если дидрогестерон начать до овуляции, в ряде случаев он может её подавлять. Поэтому в клинической практике его обычно назначают только после подтверждённой овуляции (по УЗИ, тестам ЛГ или характерным признакам). При поздней овуляции (19-25 день) в подобных случаях чаще ориентируются на неё и начинают препарат через 2-3 дня после овуляции, а не по «календарю». В текущем цикле ранняя овуляция на 7-8 день сама по себе возможна после длинного ановуляторного цикла - это реакция яичников. Эндометрий при этом может быть менее зрелым, но это не корректируется началом прогестерона «заранее». В подобных случаях обычно рекомендуют подтвердить факт овуляции и, если планируется поддержка, начать прогестерон после неё, а не с 14 дня формально. В подобных случаях обычно целесообразно: отслеживать овуляцию (тесты ЛГ или УЗИ); при назначении прогестерона начинать его после овуляции; оценить факторы, влияющие на зачатие: ТТГ, пролактин, АМГ, глюкоза/инсулин, а также спермограмму партнёра; при циклах до 80 дней рассматривать индукцию овуляции как более эффективный подход, чем «регуляция цикла».
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Ранее уже оьращалась на сайт с вопросами по этому шраму. На челюсти пролеченый гипертрофический/келоидный шрам. Сейчас лечение окончено- до осени планирую мазать медерму гели и заклеиватб пластырем, когда дома. Очень хочу сделать...
Здравствуйте, Дарья Ознакомилась с вопросом На основании клинических рекомендаций рекомендуют отложить плановые лазерные шлифовки и инъекционные процедуры до послеродового периода и кормления грудью Отсутствуют достаточные клинические данные о таком риске Во время беременности и лактации в организме развивается гормональная перестройка А это пусковой механизм для повторного роста рубца, усиления кровотока и растяжения кожи Проводите спокойно подготовку к беременности CO2-лазерная шлифовка: травматичная абляционная методика с мощным нагревом тканей. Выполнить рекомендуют несколько процедур для получения должного эффекта Есть риск появления гиперпигментации зоны обработки. Ощущения болезненности процедуры восприниматься могут острее, отек держаться будет дольше Понятно, что лазерное излучение не может достигнуть плод Но повторю клинических данных по исследованиям мало - Биоревитализация: считается запрещенной при беременности. Даже боль и дискомфорт от инъекций могут спровоцировать тонус матки на ранних сроках. Рекомендуют: отложить обе процедуры на послеродовой период и окончание грудного вскармливания