Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
29 ответовЗдравствуйте, была на приеме у психиатра, поставили диагноз тревожное расстройство, тк частая тревожность, страх выйти из дома, панические атаки. Назначили элицею 1/2 таб 3 дня, далее 1 таб 6 месяцев и атаракс 1/2 таб 7-10 дней, элицея утром после еды, атаракс вечером за 30...
Здравствуйте, Татьяна.Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с ПА, осознавать четко , что от них ничего страшного не случится. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Без рецепта Сироп Валемидин плюс по 4 мл 2 раза в день-14 дней пропить можно. Если начинать элицею то конечно с 1/4 т утром после еды и увеличивать по 1/4 т каждую неделю. Принимать по состоянию 6-12 мес. Под контролем врача. 10 мг принимаете 3-4 недели и оцениваем результат и нужно ли увеличивать до 15-20 мг. Эзомепразол не совместим с элицеей , его меняют обычно на Разо препарат. Остальное совместимо .
Результат ТАБ щитовидной железы
5 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Недавно уже образался к вам за помощью в уточнении результата УЗИ узлов щитовидной железы. В итоге мнение ответивших специалистов совпало с мнением врача, проводившего исследование: узел ТIRADS 4 размерами 2,0 х 18, см., увеличенные...
Здравствуйте. Даже если случится так, что выявится злокачественную опухоль щитовидной железы, не стоит паниковать. Рак щитовидной железы (если он не анапластический) относится к тем видам рака, который в большинстве случаев протекает с благоприятным прогнозам. Вам предложат удаление доли щитовидной железы или полное удаление щитовидной железы. Если обнаружат метастазы, то предложат терапию радиоактивным йодом. После комплексного лечения назначают пожизненную терапию левотироксином и пожизненное наблюдение у онколога.
Нужно ли делать ТАБ узла щ/ж?
13 ответовДобрый день! Маме 68 лет. В 2020году был обнаружен рак молочной железы, лечение проведено. В 2024 год врач онколог дает направление на обследование ПЭТ-КТ. Там фиксируют, что щитовидная железа в размерах не увеличена, с диффузной гиперифксацией РФП SUVmax 12.63 –рекомендуется...
Здравствуйте Ттг и т4 св пересдать через 3 мес Незначительные изменения На калтцитонин сдать, чтобы исключить медулярный рак По узи узлы 8 мм*10мм Чуть больше 1 см Поэтому пункция не показана Узи через 6 мес Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перестал действовать АД?
11 ответовПринимаю жлицею ку таб уже 10 месяц после перенесенного ковида и ПА а последующей депрессией, еле вылезла. АД принимаю впервые в жизни, и такого прекрасного состояния и настроения у меня еще не было никогда. Месяца три потребовалось для полной нормализации состояния. И где-то...
Здравствуйте! Дозировка еще не накопилась, она копится в течение 3-4х, до 6-8 недель. Поэтому раньше 2х мес.приема 20 мг делать вывод о том что АД не работает рано. Продолжайте лечение, постепенно вам станет лучше. Раздражение и т.д. может быть связано с повышением дозировки, организм адаптируется. Не переживайте, ваше состояние постепенно наладится. Надо набраться терпения.
Какой вид обследования выбрать?
52 ответаЗдравствуйте. Женщина, 80 лет, рмж с метастазами в кости таза. Была проведена сцинтиграфия. Результаты во вложении. Врач назначил МСКТ ОМТ с КУ. Можно ли заменить на КТ без КУ или на МРТ с КУ?
Удачи Вам!
Узлы щитовидной железы
14 ответовДобрый день! Беспокоит щитовидная железа, два года назад делала узи было два узла, сделала на прошлой неделе уже 5 и плохая струтрура, сдала анализы на гормоны, хотелось бы знать, это аутоиммунный тириеодит? Ничего так то не беспокоит, кроме веса, поправилась за последние два...
Здравствуйте По узи объем железы в пределах нормы. Есть признаки АИТ. Описаны небольшие узлы. К сожалению об их характере ничего сказать нельзя, нет подобного описаниях их строения, кровотока и риска злокачественности по системе Тирадс. В следующий раз попросите специалиста сделать это Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимых отклонений не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функция железы на нарушена Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф Диагноз АИТ ставят при наличии критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер То есть пока ТТГ в норме, то АИТ выставить нельзя АД обычно не являются причиной повышения антител. Но они могут быть причиной проблем с массой тела. Так как на фоне их приема часто возрастает уровень пролактина в крови, из-за этого и может увеличиваться вес Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и влияют на общее самочувствие Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз тревожное расстройство с фобиями. Вегето-сосудистая Дистония по гипотоническому типу. Метеозависимость .Обострилась психосоматика - периодами слабость, обморочность, страдаю от низкого давления, напряжения, иногда тошнота, диарея. Выписали...
Здравствуйте, все антидепрессанты вызывают побочные эффекты , усиление тревоги при начальном приеме, на время адаптации организма ( первые 2-3 недели) . Для того, что бы адаптация была комфортной, побочные эффекты нивелировались или максимально смягчились- необходим курс совместного приема с противотревожным препаратом ( атаракс, грандаксин или тералиджен) К примеру: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д; До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Здравствуйте! Я принимаю Элицею ку-таб 23 дня (10 мг), заходила на неё 8 дней с пол.таблетки Феназепама. Попробовала отменить Фенозепам и чувствовала себя нормально. Но вот в последние 4-5 дней ощущаю тревожность, будто сойду с ума. Психотерапевт посоветовала вернуться на...
Здравствуйте! Элицея накопительна и начинает работать с 3-4 недели приема, иногда с 5-й, сейчас просто полного разворачивания действующего вещества еще не произошло, а прикрытие (в данный ситуации - феназепам) уже отменили, откуда и усилилась тревога. Вам сейчас не стоит пока менять элицею (то есть продолжайте) и параллельно неплохо бы добавить грандаксин или тералиджен на 2-3 недели еще. Либо феназепам на неделю еще продлить прием. Параллельно желательно подключать психотерапию, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Что выбрать: фенозепам или атаракс?
13 ответовДиагноз: пролонгированная депрессивная реакция. Но перед её развитием чувствовала себя очень тревожно. 6 недель на элицее ку-таб. Заходила с фенозепамом около 2 недель, он мне очень подходил. И вот последнюю неделю ощущаю беспичинную тревогу небольшую. Психотерапевт...
Здравствуйте! Сколько дней тревога усилилась? Нет ли менструального цикла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Депрессивное состояние мамы
11 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, не знаю как помочь маме. Пол года назад умирает мой папа. С мамой прожили 50 лет вместе. Теперь она как не живая. Лежала в психиатрической больнице после сильнейшего срыва - хотела спрыгнуть с балкона. Теперь находится дома- выписала...
Здравствуйте! У вашей мамы депрессивное состояние, но нет ни одного антидепрессанта. Поэтому рекомендую в срочном порядке обратиться на прием к участковому врачу-психиатру за назначением антидепрессанта или осуществлять подбор в условиях стационара, одну оставлять ее в таком состоянии нельзя.