Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Рак мочевого пузыря
15 ответовЗдравствуйте! Чисто случай при пролосной операции на мочевом пузыре обнаружили - низкоффецированый рак мочевого пузыря Т4NxMo. Скажите что за рак и какая степень, нащначино после майских праздников химиотерапия и лучевая теропия. Какой шанс излечить его?
Здравствуйте! По стадии-если у вас T4 и никакого метастазирования не будет, тогда стадия III. На данный момент нужно пройти обследования( мрт омт с ку, кт огк , кт ОБП с ку, сцинтиграфия, мрт головного мозга), оценить есть ли мтс в лу и другие органы. После уже начинать курсы лечения, если с сохранением мочевого пузыря-тогда проведение химиолучевой терапии.
Рак легкого
19 ответовРак легкого с метастазами в печень. Прошел 2 химии начался очень сильный кашель, прям свистит . Какой препарат может помочь?
Здравствуйте Прикрепите к вопросу актуальную выписку от онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак мочевого пузыря
1 ответРак мочевого пузыря у папу , он на диолезе, почечная недостаточность 5 степени, рак пузыря 4 ой стадии , отправили из Тулы в Москву телемедицина пока нет ответа 2 недели уже , когда будет ответ и как лечить?
Доброго времени суток. На это стадии лечение симптоматическое. Вылечить не возможно
Рак яичка.
14 ответовЗдравствуйте. У мужа сильно болели яица, спина, появилась отдышка. Он пошел сделал УЗИ, ему сказали рак. Какой стадии не говорит. Но врач сказал смысла нет оперировать. Грубо говоря, доживай. Не знаю что делать. Он ничего слышать не хочет, никуда больше не идет. Я не пойму,...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Прикрепите к вопросу результаты УЗИ и заключение врача, который говорит что нет смысла оперировать и что-либо делать совершено бесполезно
Рак пищевода
14 ответовУ дедушки нашли рак пищевода. Какой рак и какой стадии не знаем, не говорят ничего толком. От химиотерапии отказались, т. к боимся что не выдержит. 83 года. Лекарства никакие именно по назначению не пропивает. Начались сильные боли. Не помогало ничего. Вызвали скорую, сделали...
Конечно можно! При подозрении и установлении злокачественного диагноза по протоколу нужно выполнить СКТ/ рентген органов грудной клетки, МРТ/СКТ органов брюшной полости и малого таза с контрастом. Это поиск отдаленных метастазов. Лучевая нагрузка по СКТ небольшая, по МРТ вообще не оказывает лучевой нагрузки. В случае невозможности проведения СКТ И МРТ допускается замена на УЗИ., но оно менее информативно. + обший анализ крови с СРБ. Биохимия: АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТ, билирубин - фракции, холестерин, общий белок и глюкоза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак пищевода
24 ответаЗдравствуйте подскажите пожалуйста какая стадия и что дальше делать. Врачи уже больше 8 месяцев типо обследуют а стадия растет. У сестры она еще и глухонемая рак пищевода, операцию не хотят делать. Как нам быть ?,что делать?может подскажите хорошие клиники Питер Москва? Очень...
Для установки стадии надо пройти и эти исследования, что написала. Пока по имеющимя данным, можно предположить клиническую стадию сТ4N0M0 (Мо условно тк нет мрт головы с контрастом и скенирование скелета), 3 стадия
Инвазивный тест
7 ответовСейчас у меня 12 недель, беременности, в 10 недель делала НИПТ, все риски низкие, по Узи тоже всё хорошо. А вот анализ крови после узи не понравился генетику, настаивают на проколе. Мне бы этого не хотелось. Это 5-ая беременность, со здоровьем всё тоже хорошо. Стоит ли...
Понимаю Ваше волнение, но по алгоритмам к генетику направляют только при цифрах выше чем 1/100, учитывая цифры показаний для консультации генетика изначально не было. Риск 1/100-1/2500, провели нипт, получили хороший результат, спокойно продолжать вынашивание беременности. УЗИ 2 скрининг в 18-21 неделю. Спасибо Вам!
Инвазивный стрептококк
9 ответовДобрый день. В сентябре 2022 года получила заражение через ранку. В Крыму прописали какой то мощный дешёвый антибиотик, не глядя пропила. Потом в течение 2023 года у меня портилась сердечно сосудистая система на глазах, появился варикоз, венозная недостаточность, не хорошее...
Здравствуйте. Цифры АСЛО действительно высокие , для более детального анализа происходящего в вашем организме, вам нужно обратиться к инфекционисту. Рекомендовано провести УЗИ сердца , УЗИ сосудов головы и шеи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет