Здравствуйте! Имеется проблема с эректильной функцией. Не на постоянной основе. 36 лет.
Ранее инфекций не было, аналогичных проблем тоже. Данная проблема впервые. Длится около года.
Результаты анализов : глюкоза 5.9; триглицериды 2.35; ЛПВП 0.98; ЛПНП 3.20; холестерин не...

Если не прикрепляете бланк с результатами, то очень важно указывать эти данные для интерпретации, т.к. разные лаборатории применяют разные единицы измерения и, естественно, абсолютно разные референсы.
И в вашем случае это важное дополнение. Повышенный эстрадиол может вызывать как раз снижение либидо и эрекции, способствует набору лишнего веса/жира (особенно на животе и груди), вызывает раздражительность, усталость, может приводить к гинекомастии (увеличение груди). Вот почему очный осмотр тоже важен, я этого ничего не вижу :)Возможные причины:
- Лишний вес (жировая ткань превращает тестостерон в эстрадиол - этот процесс называется ароматизация, т.е. дополнительный "ненужный" расход тестостерона)
- Дефицит цинка (Zn блокирует ароматазу)
- Печёночные проблемы (замедленный метаболизм эстрогенов) поэтому и важны доп. анализы такие как б/х крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин...), УЗИ по органом и системам и в частности - печени.
- Приём ЗГТ без доп. приема ингибиторов ароматазы (так что если дойдет до ЗГТ, не забывать про доп. контроль Эстрадиола и прием Кломифена и/или Анастрозола).
- ну и повышенный уровень инсулина (инсулинорезистентность, это больше вопрос к эндокринологам).
Так что с учетом уже имеющегося повышения стоит подумать о методах коррекции:
- если есть лишний вес - похудеть, особенно убрать висцеральный жир
- Добавить силовые тренировки ("повышают тестостерон")
- Контроль питания: больше белка, меньше сахара, больше клетчатки, больше крестоцветных овощей (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста...), там есть т.н. DIM - (Diindolylmethane, дииндолилметан)- помогает регулировать баланс эстрогенов в организме.
- Добавки: цинк, DIM, магний, рыбий жир (омега-3)
- Травы: корень крапивы, шалфей
- Следить за печенью (можно добавить расторопшу, убрать алкоголь!, особенно пиво - там много фитоэстрогенов).
- При необходимости, стойком повышении - ингибиторы ароматазы (наиболее популярный - Анастрозол/Аримидекс *), но я бы это рекомендовал после контрольного анализа и под контролем врача (лучше - очный визит). Мы тут, разве что 2-е/дополнительное/экспертное мнение и направить в нужную сторону. Мы диагнозы и лечения не назначаем, лишь что-то советуем, рекомендуем.
* Анастрозол обычно начинают с 0,25 мг Анастрозола 2 раза в неделю.
Через 2 недели пересдай эстрадиол - если нормальный, оставь дозу, если всё ещё высокий, можно увеличить до 0,5 мг.