Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочь (16 лет) ничего не беспокоит, кроме постоянных утренних отёков всего лица (только лица), иногда во второй половине дня сильно желтеют склеры глаз. Год назад полностью обследовались: узи, анализы на гепатиты, печеночные пробы, анализ мочи – все в норме,...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать следующее: если общий уровень билирубина в норме, то небольшое повышение уровня прямого билирубина не имеет практического значения, это не признак какого-либо заболевания, не требует дополнительного обследования или лечения.
По совету тренера в июле 2019 г. сдал анализы. Анализ крови показал превышение нормы непрямого билирубина в 3 раза, гемоглобин - 177. Сделал УЗИ органов брюшной полости и почек, заключение: эхографическая картина гепатомегалии, диффузных изменений поджелудочной железы,...
Здравствуйте ! Сдайте генетический анализ на синдром Жильбера.
Высокий билирубин
15 ответовДобрый день. Ребёнку 1 мес, пришли на осмотр к педиатру. Билирубин 172, прямойбилирубин 6, склеры желтые, гемоглобин 98. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы, аст, алт норма. Узи сердца, органом брюшной полости - норма. Педиатр настоятельно советовала...
Здравствуйте. Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, она показана при билирубине выше 300. В данном случае она не обязательна, уровень билирубина не токсичен. Отмена грудного вскармливания в таких случаях не оправдана. Алт и аст в норме, билирубин повышен за счет непрямой фракции, что с большей вероятностью говорит об отсутствии патологии печени и физиологичности затяжной желтушки. В таких случаях показано наблюдение, контроль билирубина через 2-3 недели. Прибавки в первые месяцы жизни могут быть большими из-за низкой активности ребенка и хорошем усвоении грудного молока, с увеличением активности ребенка прибавки станут меньше. А вот низкий гемоглобин требует особенного внимания. У Вас не было анемии/ железодефицита во время беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок получал двойную дозу антибиотика
30 ответовДобрый день! Уважаемые педиатры, у дочери 7 лет 19,5 кг веса осложнение в виде гайморита. нам доктор прописал от гайморита антибиотик Амоксиклав 250 мг на 3 раза в в день. Метку на фоаконе перепутала, и сделала таким образом двойную дозировку. Ребенок 2 дня (6 доз) принимал...
Здравствуйте, Надежда! Не переживайте, от однократного приема двойной дозы антибиотиков вреда ребёнку не будет, так как иногда используют врачи такую схему, сейчас просто приобрести новый флакон и размешать его правильно с завтрашнего дня .
Как лечить желчный пузырь?
61 ответЗдравствуйте! У меня хронический холицестит на фоне дисфункции желчного пузыря. Подозреваю у себя ковид, так как у мужа подтверждённый тест. В больницу пойти не могу. Появились, иногда, боли в области желчного пузыря и правого подреберья. Беспокоит горькая отрыжка, жидкий...
Здравствуйте! Имеются ли у вас результаты обследования на руках? Не могли бы прикрепить? С учетом наличия жидкого стула, урсодез временно нужно отменить до нормализации стула, т к он может вызывать послабление стула! Причина вашего состояния возможно связана с застоем желчи, что приводит к СИБР! Для подтверждения СИБР- дыхательный водородный тест с лактулозой! Для коррекции терапии- прикрепите результаты обследований подтверждающих холецистит!
Здравствуйте, уважаемый врач, у меня вопрос, для улучшения здоровья стал голодать в сухую в один и тот же день раз в неделю уже более полугода . Сейчас стал наблюдать что склеры глаз стали желтеть, сдал анализы на билирубин , он повышен, общий 31 прямой около 10 непрямой...
Здравствуйте! При синдроме Жильбера первое, что необходимо сделать - это соблюдать диету (стол №5) и воздерживаться от психо-эмоциональных стрессов. так как они могут провоцировать обострения заболевания. Дважды в год (осень-весна) проводить профилактические курсы приема желчегонных препаратов - Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц , чередовать (зимой) с приемом желчегонных сборов по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели. При повышенной стрессовой ситуации - Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней в месяц в течение 2-3 месяцев. При болевой синдроме - Дюспаталин (200мг) или Ниаспам или Спарекс по 1 табл. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение глаза (аллергия? конъюнктивит?)
13 ответовЗдравствуйте! Назначили лечение по фото и видео (нет возможности съездить): исключили давление, третье веко; назначили промывать фурацилином, капать тетрациклин капли 0,25 2-3 р/день. Буду признательна за ваши мнения. Фото прилагаю (вчерашние и позавчерашние, сейчас не дает...
Здравствуйте Подскажите пожалуйста, как состояние кошки, аппетит, активность? Стул в порядке? Измеряли артериальное давление в клинике? Одностороннем покраснение склеры глаза может свидетельствовать и о повышенном внутриглазном давлении ( давление на лапе при этом может быть в норме), и о воспалительном процессе, и тд. Учитывая что кошка возрастная, очень рекомендую контроль анализов крови - оак +бх+ Т4 общий(кошки старше 8 лет склонны и гипертиреозу). По поводу глаза - слезотечение обильное, слеза стекает по мордочке? Возможно есть одностороннем сужение/закупорка носослезного канала, отсюда по глазу могло быть воспаление. В идеале показаться с кошкой офтальмологу, тут нужно проводить специфические тесты с глазами, которые можно сделать только очно, проверять проходимость каналов, измерять внутриглазном давление и тд. Глаз можете обрабатывать каплями Бриллиантовые глаза ( если есть корочки/выделения, то предварительно их убирать Физ. Раствором).
Желтуха, горечь во рту
21 ответВ 22 году проведена холецистэктомия , через месяц этого же года нашли "забытый" камень в холедохе , 2 рхпг без результатов , в январе 23 года было принято решение о холедохолитотомии малым доступом , камень достали, дренаж по Керу установлен был на месяц , после...
На здоровье Елизавета !
Затяжная желтушка
9 ответовЗдравствуйте! У ребенка, возраст 2 месяца, на третьи сутки после рождения появилась желтушка 210, после двух суток под лампой упала до 100, нас выписали. После выписки ребенок опять пожелтел, в том числе склеры глаз, в месяц билирубин был 250, врач назначила хофитол на 7...
Здравствуйте! Ольга, такие показатели билирубина, как правило, не влияют на мозг ребёнка и не требуют лечения при физиологической желтухе. Из описанной ситуации наиболее вероятна физиологическая желтуха. В таких случаях эффективна только фототерапия при более высоких цифрах 256-308 мкмоль/л, лекарственные препараты, как правило, не влияют на течение физиологической желтухи. В подобных случаях обычно рекомендуют чаще прикладывать к груди, прямой билирубин выходит с калом и мочой. На грудном вскармливании билирубин обычно медленнее выводится из организма, но в таких случаях ГВ не прекращают, так как это, как правило, не опасно для малыша. В подобных случаях рекомендуют наблюдать и мониторить показатели общего и прямого билирубина. Чаще всего проходит к 3-4 мес жизни. Красные флаги, которые могут указывать на патологию: - наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка - ухудшение общего состояния ребенка на фоне прогрессирующего нарастания желтухи - темный цвет мочи или обесцвеченный стул - вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность - плохо набирает вес - ребенок плохо ест - увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных) Такие показатели печёночных ферментов соответствуют возрастной норме, алт в норме до 60, аст до 84.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку сейчас один месяц, сохраняется желтушка, сдали биохимию - 281 общий билирубин. При выписке из роддома был 211. Ребёнок полностью на грудном вскармливании. В туалет ходит часто, изменений в цвете мочи нет. Воды в день выпивает не более 100мл. Анализ АЛТ -...
Добрый день. Четко и однозначно на такой вопрос ответить сложно. Необходим очный осмотр педиатра или неонатолога. За счет какой фракции повышен общий билирубин (непрямой?)? Имеют значения группы крови и резус-фактора вашей и малыша. Общее состояние и самочувствие ребенка. Показатели ОАК (эритроциты, гемоглобин). Фотолечение обязательно продолжайте, 6 часов в в день - это совсем немного, можно время увеличить (но закрывать глазки малышка, половые органы). При положительной динамике первыми бледнеет животик и спинка малыша, поздней - ручки, ножки и лицо, и самыми последними - слизистые (склера глазок, полость рта). При увеличении времени фототерапии лучше малышу продолжить допаивать водичку (кроме грудного молочка), увлажнять кожу кремом-эмолентом. Считаю что прием вами гормона - не является причиной затяжной желтухи ребенка. Не исключена желтуха грудного вскармливания.