Что вас беспокоит?
Как лечить желчный пузырь?
Здравствуйте! У меня хронический холицестит на фоне дисфункции желчного пузыря. Подозреваю у себя ковид, так как у мужа подтверждённый тест. В больницу пойти не могу. Появились, иногда, боли в области желчного пузыря и правого подреберья. Беспокоит горькая отрыжка, жидкий стул, который прямо разъедает задний проход. Видимо кал с желчью. Бурление в кишечнике. Кал жёлтого цвета. Кожа нормального цвета, склеры не жёлтые, зуда кожи нет. В августе было обострение, принимала урсодез, итомед. Боль и симптомы прошли, а сейчас все по новой. Сегодня опять стала принимать урсодез 500 мг 2 раза в день. Это опять обострение холицестита? И что можно ещё принять для лечения и устранения всех неприятных симптомов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, лечение такое: диета номер 5 , Мотиллиум по 1 т 2 р в день 10 дней, пантопрозол 20 мг 1 р в день 10 дней, мебеверин по 1 т 2 р в день 10 дней и урсодез как принимали.
Олег, спасибо! Может ли это быть проявление абсцесса?
Нет, у абсцесса совсем другая симптоматика
Олег, спасибо
Олег, по мрт панкреатит, есть ли вероятность онкологии?
Нет МРт практически 100 процентов исключает онкологию
Здравствуйте, Ирина !
ТО ,что у Вас обострение хронического холецистита, похоже, что так ! Имеются ли в желчном пузыре камни , т.е. холецистит у Вас каклькулёзный (каменный) или некалькулёный , Вы к сожалению не указали !
В любом случае , необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- ЦЕФТРИАКСОН 1,0Г. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Удачи Вам !
Яков, здравствуйте! Нет, камней нет, делала и УЗИ и мрт в августе, все чисто. Спасибо! А если не внутримышечно, как лечиться?
Яков, может ли это быть абсцесс?
Яков, обследования во вложении
Здравствуйте , Ирина !
Если не внутримышечно, то антибиотик той же группы СУПРАКС по 1 капсуле 1 раз в день, 6 дней !
Сильного деструктивного воспаления нет ,судя по нормальному количеству эритроцитов , потому, полагаю, что консервативное лечение будет эффективным !
Все лечебные назначения остаются в силе , кроме замены Цефтриаксона на Супракс ! Лечение устранит не только явления холецистита но и панкреатита, и гастрита выявленные у Вас по УЗИ и по ФГДС !
Яков, благодарю ?
Яков, кровь я сдавала в сентябре
Сейчас могут быть иные показатели , потому было бы правильнее повторить , но пока начинайте лечение , а анализ через пару дней , если вдруг окажется, что воспаление отступает с трудом, что маловероятно !
Яков, спасибо
Пожалуйста !
Здоровья Вам !
Яков, можно ещё спросить, злокачественные процессы могут быть?
С чего ВЫ взяли это ? Из описанного Вами ситуации и из результатов Ваших исследований нет абсолютно ничего указывающего на возможность онкологического процесса !
Яков, спасибо ?!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеются ли у вас результаты обследования на руках? Не могли бы прикрепить? С учетом наличия жидкого стула, урсодез временно нужно отменить до нормализации стула, т к он может вызывать послабление стула! Причина вашего состояния возможно связана с застоем желчи, что приводит к СИБР! Для подтверждения СИБР- дыхательный водородный тест с лактулозой!
Для коррекции терапии- прикрепите результаты обследований подтверждающих холецистит!
Татьяна, здравствуйте! Результаты прикрепила. Может ли это быть абсцесс?
Татьяна, по мрт панкреатит. Есть ли угроза онкологии?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! Для начала отмените урсодез,-может быть, пройдет. Принимайте полисорб 1/3 ч.л. в 1/2стакана воды 3 раза в день
Инесса, здравствуйте! Результаты прикрепила, спасибо!
Инесса, а как быть с горькой отрыжкой и горечью во рту? И может ли это быть проявление абсцесса?
Посмотрела ваши результаты. Сколько вам лет, Ирина. Вы, кроме УЗИ, делали КТ или МРТ? Имеется расширение протока п/ж . железы.Пока напишу вам первый этап лечения, а после ответа наа последний вопрос поговорим о дообследовании. Пока урсофальк вам противопоказан. В течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями. ная говядина, индейка, треска, хек, минтай, щука, судак, камбала и другие нежирные сорта, отваренные или приветствуется рубленое мясо(котлеты на пару).Овощи и фрукты: кабачки, картофель, капуста брокколи, капуста цветная, морковь, томаты (с осторожностью), огурцы, тыква, сладкие яблоки и груши (желательно в печеном виде), сухофрукты. Овощи отваривают, при поносе- протирают.
Соусы: неострые белые соусы типа бешамель, на овощном отваре, фруктово-ягодные.
Сладкое: фруктовые и ягодные кисели, муссы, желе, зефир (в небольшом количестве), мед, пастила, некоторые сорта несдобного печенья.
Другие продукты: масло сливочное и растительное для приготовления блюд, яйца куриные (белки), хлеб пшеничный вчерашний.
Напитки: соки — морковный, тыквенный, абрикосовый,некрепкий чай. Диета имеет большое значение.Медикаментозное лечение: За 30 минут до еды-Белластезин или Бускопан 10 мг 3 р(если нет глаукомы)-14 дней, затем перейдете на Дюспаталин 1 капс. 3 раза также за 30 минут до еды-14 дней.+ Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день именно до еды.Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды за 20 минут.Жду вопросов
Инесса, мрт во вложении
Инесса, если отменить урсодез, как бороться с горькой отрыжкой, горечью во рту и «острым» стулом и дискомфортом в желчном?
Инесса, мне 33
Инесса, это воспаление желчного? Панкреатит врач почему-то не поставила
Ирина, у вас панкреатит:на УЗИ увеличена поджелудочная(МРТ уступает по точности УЗИ относительно контуров органа), расширен проток поджелудочной железы, есть воспаление и седиментация в желчном, что ещё надо, чтобы поставить панкреатит? Спорить я не думаю, но ситуация неясная, хочу предложить вам сделать КТ с болюсным усилением. Либо обратиться к онкологу,-возможно, он направит вас в ООД для проведения этой процедуры. К своему лечению хочу добавить Цефтриаксон внутримышечно по 1,0 2 раза в день- 7-10 дней и Метронидазол 0,25 через каждые 6 часов. Жду вопросов
Инесса, хорошо. Но дискомфорт в правом подреберье и все сопутствующие симптомы присутствуют. Как с ними быть?
Инесса, необходимо ли добавить приём итомеда?
Насчет дискомфорта(а, проще, обострения хронического холецистита с микролитиазом), -инъекции я вам уже написала. Итомед можно добавить, но лучше не добавлять,-у вас и так назначений много, и эзофагит- не первоочередная задача. К тому же, вы будете принимать Омепразол.
Инесса, есть угроза онкологии?
Инесса, возможно ли лечение без инъекций? Нет возможности их делать
Попробуйте заменить цефтриаксон на Ципролет 500мг 2 раза в день через 12 часов от 7 до 10 дней. Угроза, когда она обнаружена,-не угроза, а факт. А пока необходимо дообследование по выявленному факту недостаточной проходимости панкреатического протока(воспаление, мелкий конкремент, киста головки, опухоль, отек фатерова или панкреатического протока). Так что пока говорить о чем-то конкретном вообще не стоит.Переживать рано, надо выяснять. Иногда обследование на другом аппарате дают другую картину(ну, или ситуация в результате лечения разрешается):конкремент выскочил- и всё восстановилось. Да, вот тут пропустила вопрос про "острый"(?) стул. Полисорб не забывайте. На свои назначения надеюсь, только урсодез не принимайте. И если надо куда-то, то 1 таблетка Диара под язык останавливает позывы на несколько часов. Если есть дома Креон 25 тыс.- попробуйте его с едой. Не переживайте.
Инесса, спасибо!
Вот и здесь, Ирина: вы выгрузили результаты- уже более конкретные рекомендации.. Так и здесь: понапрасну не переживайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо соблюдать диету: дробное питание, небольшими порциями, с исключением жареной, жирной, острой, соленой, копченой пищи, газированных напитков, кофе, шоколада, цельного молока, сладостей, белых круп (манка, белый рис), хурмы, винограда.
Пока принимать дюспаталин 200мг 1к*2раза в день за 20 мин до еды утром и вечером 7дн; маалокс 1саше*3раза в день через 30 мин после еды и на ночь 7дн.
Препарат урсодез отменить до нормализации стула, т к он может так же вызывать послабление стула.
С учетом подозрения на ковид, осмотр терапевта, назначение лечения и при необходимости решение вопроса о показаниях к антибактериальной терапии.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли у Вас камни в желчном пузыре? Какой у Вас вес тела? Сколько раз в день стул? Биохимиеский анализ крови сдавали?
Марина, здравствуйте! Обследование прикрепила. Вес 90 кг.
Марина, стул максимум 2 раза в день. Камней нет
Марина, по мрт панкреатит, есть ли вероятность онкологии?
Марина, кровь сдавала в сентябре, во вложении
Здравствуйте! Вам сейчас оптимально провести двухнедельный курс приёма препарата Олестон 2 т х 3 перед едой , а потом уже Урсодез .Одестон не только желчегонный, но ещё и противовоспалительный и спазмолитический препарат.
Обязательно соблюдать диету! После еды Маалокс три раза в день.
Нина, спасибо большое!!!
Нина, принимать ли итомед?
Не надо!
Нина, по мрт панкреатит ещё. Есть ли угроза онкологии?
панкреатит вторичный на фоне хронического холецистита.
Данных за онкологию нет!
Нина, благодарю! Значит на мрт, в случае чего, было бы видно онкологию?
Конечно!
Нина, спасибо вам большое!!!
Принятый ответ
Урсосан сейчас нельзя-он еще больше расслабит стул,попробуйте оставить 1 таблетку вечером.
Сейчас начните прием дюспаталина 1 т 3 раза в сутки.
С антибиотиками сейчас подождать, т.к. есть подозрение на ковид и нет подтвержденного узи
Екатерина, спасибо! Подтверждённого УЗИ? УЗИ делала в августе, оно в приложении
Придерживайтесь диеты №5, начните прием препарат Мебеверин (Дюспаталин) 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды 100-14 дней. Панкреатин 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Одестон 1табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Марина, благодарю!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202115 ответов
- 10 Января 202411 ответов
- 2 Февраля 202527 ответов
- 5 Мая 20258 ответов