Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Подскажите, в судебном порядке планируется оспаривание сделки совершенной лицом не способным понимать свои действия. Человек умер. В момент заключения сделки имел перенесший инфаркт и как последствие - деменцию. Для суда требуется мед.карта пациента из...
Здравствуйте! Да, электронная карта хранится. С 2021–2022 годов большинство государственных поликлиник перешли на обязательное дублирование данных в медицинских информационных системах. Срок хранения по закону Приказ Минздрава РФ № 834н, медицинские карты в амбулаторных условиях хранятся 25 лет. Электронные базы данных имеют те же сроки хранения, а фактически хранятся бессрочно в архивах системы. 2. Все зависит от того, какие врачи осматривали пациента в 2023 году: Если Терапевт/Невролог, то в электронной форме осмотра есть обязательные поля Неврологический статус и Жалобы. Врач обязан зафиксировать дезориентацию, нарушения памяти, когнитивный дефицит или неадекватность поведения, если они были выявлены на приеме. Если к пациенту на дом вызывали психиатра или он посещал его в ПНД, в системе будет зафиксирован детальный психический статус. Записи о перенесенном инфаркте и последующих изменениях сосудов головного мозга в системе точно будут, так как это влияет на схему лечения. 3.Для экспертов-психиатров бумажная карта всегда в приоритете, потому что в бумажных картах врачи часто делают более развернутые приписки, которые не всегда попадают в шаблоны электронных форм. Если родственник заберет бумажную карту, суд все равно может сделать запрос в медучреждение на предоставление выгрузки из электронной медицинской карты. Эта выгрузка, заверенная главным врачом, имеет юридическую силу.🙏🏼
Тромбы? После массажа
5 ответовЯ очень тревожный Человек. Сижу на ад. Ходила на тайский массаж час назад, во время массажа мастер ооочень сильно нажимала на икры когда делала массаж и на бедра Было очень больно. Я сказала об этом. Сейчас вышла после массажа, переживаю, что может оторваться тромб и я умру....
Доброго времени суток! Не волнуйтесь, тромбоз имеет клинические проявления характерные. Симптомы тромбофлебита поверхностных вен это покраснение и болезненный плотный тяж по ходу вены, при тромбозе глубоких вен постоянные распирающие боли и отек конечности. Если до массажа этого не было, то нет никаких поводов для беспокойства
Лечение сердца
49 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Почти месяц мучаюсь с сердцем! После назначенного лечения, временами плывёт перед глазами и падает пульс! Для информации, давление у меня обычно 90 на 60. Выписку по Холтеру и назначенное лечение прилагаю! Если нужно будет, могу выслать все...
Я думаю вам можно отменить конкор. Адаптол не влияет на давление, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходима консультация на рецепт
13 ответовНеобходима консультация в Таганроге без выезда пациента (67л) на рецепт Конвилепт, врач выписал несовместимые лекарства, не поинтересовавшись принимаеемые лехарства Минимум 200 символовМинимум 200 символовМинимум 200 символовМинимум 200 символов
К сожалению не могу никого рекомендовать с вашего региона. Можно по доверенности без проблем.
Повышенная давления
1 ответМой сын находится на гемодиализе уже 2 года,ранше давление было 140/90,переехал в Армению на 2 месяца.давление до диализа 160/100,после диализа тоже самое.от давление лекарство не пьет,только когда поднимаеться 200/120пьет физиотенз или капотен.можете рекомендовать постоянное...
Здравствуйте. Контролировать артериальное давление у пациента на гемодиализе необходимо контролировать всегда. Возможные причины повышения давления при диализе: - избыток жидкости одна из самых частых причин. Важно убедиться, что: вес после диализа соответствует его "сухому" весу, нет скрытого отёка, не превышается потребление соли и жидкости между процедурами. Переход в другую климатическую зону (например, переезд в Армению) может повлиять на артериальное давление, чаще из-за обезвоживания или изменений в питании и приёме жидкости. Для коррекции артериального давления часто применяемые группы: Бета-блокаторы (если нет противопоказаний): - Карведилол 12.5-25 мг/сутки (особенно если есть гипертрофия левого желудочка); - Метопролол 25-50 мг/сут. Блокаторы кальциевых каналов: - Амлодипин 5-10 мг утром (один из наиболее эффективных и безопасных у пациентов на диализе). Ингибиторы АПФ или БРА: - Эналаприл, Лозартан (назначаются с осторожностью, особенно если есть риск гиперкалиемии). Контроль давления ежедневно и на приёме у врача Возможно, потребуется коррекция "сухого" веса на диализе, так как гипертония часто сигнализирует о скрытом избытке жидкости. Контроль калия, натрия, гемоглобина. Консультация нефролога диализного центра с целью подбора гипотензивной терапии.
Не заживает культя
1 ответДобрый день! 2 месяца назад папе ампутировали ногу, чуть ниже колена, был артроз нижних конечностей. Культя плохо заживает. Врач настаивает на дальнейшей ампутации. Дайте пожалуйста совет, что делать. Папа находит на гемодиализе и ставят сахарный диабет, но он не употребляет...
Здравствуйте! Я так поняла у папы есть заболевания, но он ни как их не лечит? Какая причина ампутации? При артрозе конечность не ампутирует, возможно это атеросклероз нижних конечностей?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
7 ответовМой сын находится на гемодиализе уже 2 года,ранше давление было 140/90,переехал в Армению на 2 месяца.давление до диализа 160/100,после диализа тоже самое.от давление лекарство не пьет,только когда поднимаеться 200/120пьет физиотенз или капотен.можете рекомендовать постоянное...
Понимаю Ваше беспокойство. Как писал выше, необходима постоянная гипотензивная терапия, т.к. она обладает накопительным эффектом. Моксонидин (Физиотенз) приводит к кратковременному снижению давления.
Здравствуйте, 2 года назад проглатывала эндоскоп после пациента с полипами в желудке, сейчас у меня образовался полип в анусе.Может я подхватила вирус при обследовании,может ли такое быть?
Здравствуйте, нет, это исключено, вирусы не передаются при эндоскопии
Страх ТЭЛа тромбов
44 ответаДобрый вечер, уважаемые доктора! Несколько дней назад началась нехватка воздуха, ночами просыпалась постоянно из-за этого, потом три ночи спала хорошо. Вчера днем была нехватка воздуха и ночью тоже просыпалась от этого. Сегодня с утра не проходит , у меня уже паника, вдруг...
Конечно) все у Вас будет хорошо! Спасибо! И Вас с наступающим!)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О высоком давлении
1 ответЗдравствуйте. Я нахожусь на гемодиализе. У меня гипертония. Успешно контролировалась Амлодипином. Затем стали отекать ноги. Отменили Амлодипин и назначили леркамен и канднесартан. Давление стало ежедневно уже в течение полутора месяца за 200. Что случилось с моим организмом?...
Здравствуйте. Какая междиализная прибавка в весе? Соблюдаете ли диету? Какой уровень белка в крови? Поговорите с лечащим врачом, возможно имеет смысл снизить "сухой вес", очень часто на программном гемодиализе повышение давления может быть связано с перебором по жидкости.