Что вас беспокоит?
Повышенная давления
Мой сын находится на гемодиализе уже 2 года,ранше давление было 140/90,переехал в Армению на 2 месяца.давление до диализа 160/100,после диализа тоже самое.от давление лекарство не пьет,только когда поднимаеться 200/120пьет физиотенз или капотен.можете рекомендовать постоянное лекарство от давление чтоб нормализовать.спасибо
Здравствуйте.
Контролировать артериальное давление у пациента на гемодиализе необходимо контролировать всегда.
Возможные причины повышения давления при диализе:
- избыток жидкости одна из самых частых причин. Важно убедиться, что: вес после диализа соответствует его "сухому" весу, нет скрытого отёка, не превышается потребление соли и жидкости между процедурами.
Переход в другую климатическую зону (например, переезд в Армению) может повлиять на артериальное давление, чаще из-за обезвоживания или изменений в питании и приёме жидкости.
Для коррекции артериального давления часто применяемые группы:
Бета-блокаторы (если нет противопоказаний):
- Карведилол 12.5-25 мг/сутки (особенно если есть гипертрофия левого желудочка);
- Метопролол 25-50 мг/сут.
Блокаторы кальциевых каналов:
- Амлодипин 5-10 мг утром (один из наиболее эффективных и безопасных у пациентов на диализе).
Ингибиторы АПФ или БРА:
- Эналаприл, Лозартан (назначаются с осторожностью, особенно если есть риск гиперкалиемии).
Контроль давления ежедневно и на приёме у врача
Возможно, потребуется коррекция "сухого" веса на диализе, так как гипертония часто сигнализирует о скрытом избытке жидкости.
Контроль калия, натрия, гемоглобина.
Консультация нефролога диализного центра с целью подбора гипотензивной терапии.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20192 ответа
- 4 Февраля 20201 ответ
- 26 Апреля 20201 ответ
- 28 Января 20212 ответа