Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня остеоартроз мелких суставов кистей, артроз плечевых суставов,ревмопроба отрицательная. Постоянно ощущаю боли , особенно в кистях. Стало болеть колено на левой ноге при подъеме по лестницам. По печени- первичный билиарный холангит. Повышен...
Здравствуйте. Основа лечения остеоартроза - нормализация физических нагрузок (ограничить тяжелые физ нагрузки), поддержание веса в пределах нормы, ежедневное занятие гимнастикой и ЛФК (это самая главная профилактика прогрессии остеоартроза), прием НПВП или парацетамола при болях. Возможно использование местных форм НПВП (мази, гели). Хондропротекторы имеют слабую доказательную базу, их эффект сомнителен.
О правильности лечения
3 ответаПосттравматические, дегенеративно-дистрофические изменения правого плечевого сустава частичное повреждение волокон сухожилия, умеренный субакромиальный-поддельтовидный бурсит, остеоартроз ключично-акромиального сочленения П степени Назначили лечение - физиотерапия (токи,...
Здравствуйте. Лечение правильное. Вам назначили противовоспалительные препараты? При подобных состояниях боли могу сохраняться несколько недель.
Болит колено
2 ответаЗдравствуйте. Болит колено, тупая, тянущая боль. Сделала мрт, написали в заключении: МР-томографические признаки синдрома латеральной гиперпрессии надколенника. Остеоартроз 0-1 ст. Левого коленного сустава и пателлофеморального сочленения. Мягкотканное образование , наиболее...
Здравствуйте, мягкотканное образование, наиболее вероятно доброкачественной природы, требует дообследования и консультации у онколога. Может быть фиброма (доброкачественное), но диагноз должен быть с точкой. Поэтому с диском обследования МРТ, и направлением - нужна консультация онколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
7 ответовБолит колено, наступать было не реально, сделали МРТ в заключении написали: Повреждение медиального мениска |||а степени по Stoller, с образованием параменисковой кисты. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Остеоартроз коленного сустава | ст. Как это критично? И надо ли...
Здравствуйте. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени и параменисковой кистой , Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей,нарушение опроспосбности) - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска и санация кисты.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Лечение после перелома
2 ответаДобрый вечер. 10 лет назад был трехлодыжечный перелом со смещением. Нога до сих пор временами болит, отекает, ноет. Сейчас сделала рентген и результат деформирующий остеоартроз левого голенностопного сустава, 1 ст. Расширение межберцового синтесмоза. Скажите пожалуйста, есть...
Здравствуйте! Посттравматический артроз периодически будет напоминать о себе. Раз в год рекомендую курс хондропротекторов. Артра МСМ 2 т 1 р в день 1 мес, затем Артра 1 т 1 р в день 4 мес. Местно Индовазие гель 3 р в день. Тексаред 1 т 1 р в день 10 дней от воспаления. Компрессы:10 мл Димексида, 6 ампул Новокаина 0,5%, 10 мл спирта(30-40градусов), 1 ампула Анальгина, 1 ампула Диклофенака. На 15 мин первый раз, далее, если раздражения кожи не будет, можно дольше держать(2-4 часа). Доброго здоровья!
Болят ноги
6 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года. Болят ноги, голеностопы, боль постоянная, утром вообще на ноги стать не могу. Я сделала МРТ голеностопа. Мелкий энтезофит по типу пяточной шпоры . остеоартроз. Синовит. Теносиновита. Отечно-инфилбтративные изменения . Посетить сейчас травматолога...
Здравствуйте, Светлана. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне мелкой шпоры. Подтверждено на МРТ. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взаимодействие препаратов
1 ответМожно ли сочетать верошперон с леспефрилом и пентокифиллином? (у мамы единственная левая почка, пьет на постоянной основе верошперон 6 лет по 100 мг, каждый день). По анализам все в норме: только повышены креатинин, мочевина и калий. Также маме поставили диагноз: остеоартроз...
Здравствуйте. Леспенефрил, по мнению экспертов и моему личному опыту, неэффективен при хронической болезни почек. Более того, он на спирту и может вызывать только усугубление почечного заболевания. Применение пентоксифиллина при болезнях почек вполне уместно, и его можно принимать одновременно с верошпироном.
Упала на горе , сделала МРТ
4 ответаМР картина импрессионных субхондральных повреждений обоих мыщелков бедренной кости, микроструктурных переломов обоих мыщелков большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, латерального...
Здравствуйте. По Протоколам положено было сразу накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6-8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Сейчас через 3 недели уже нет смысла тутор надевать. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а и латерального. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Сделана операция артроскопия, а именно пластика пкс и частичная резекция мениска есть по рентгену остеоартроз 1 стадия, назначен укол флексатрон соло, с этим вопрос после укола имеются ли какие ограничения по подвижности, и вообще? работа часто на ногах. А так же нужна какая...
Здравствуйте! У вас довольно комплексная ситуация — после артроскопической операции по пластике ПКС и частичной резекции мениска, а также наличие остеоартроза 1 стадии. Назначение укола Флексатрон Соло (глюкокортикостероид) — это стандартное лечение для уменьшения воспаления и боли в суставе. Что касается после укола и ограничений: 1. Ограничения по подвижности после укола: Обычно после инъекции кортикостероидов в сустав рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и сильных движений в течение нескольких дней, чтобы дать возможность препарату начать действовать и избежать возможных побочных эффектов (например, повреждения тканей или воспаления). В первые 1-2 дня после укола лучше избегать активных движений и тяжелых нагрузок на сустав. В дальнейшем, если врач не даст других рекомендаций, можно постепенно возвращаться к обычной деятельности, особенно если работа связана с частыми нагрузками. Но лучше уточнить конкретно у вашего врача или реабилитолога, исходя из особенностей вашего состояния. 2. Общие рекомендации перед уколом: За 1-2 дня до процедуры избегайте приема разжижающих кровь препаратов (например, аспирина или других НПВС), если это не прописано врачом. Обсудите с врачом все свои лекарства, чтобы исключить возможные взаимодействия. В день процедуры желательно быть натощак или соблюдать рекомендации по приему пищи, которые даст ваш лечащий врач. Уведомите врача о любых аллергиях или реакциях на лекарства. 3. После укола: В течение первых 24-48 часов — избегайте интенсивных движений и физических нагрузок. Возможно, потребуется использовать холод или компрессы для уменьшения воспаления. Следуйте рекомендациям по физической активности, которые даст ваш врач или физиотерапевт.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы кисти правой руки
16 ответовЗдравствуйте! Четыре месяца назад немного заболел сустав кисти правой руки. Сначала не обращал внимания. Было очень похоже на Подагру. Становилось все хуже. Терапевт назначила анализы и КТ кисти. Окончательный диагноз остеоартроз 1 ст. Месяц лечусь, пью таблетки, улучшения...
Вам необходимо прежде всего исключить дебют ревматоидного артрита. И поражение сухожильного и связочного аппарата кистей. Для этого нужно досдать кровь на специфические антитела: АССР и антитела к Виментину. И выполнить узи кистей рук. На КТ только костные структуры описаны,этого недостаточно. Нужно ещё просмотреть и мягкие ткани,для этого необходимо узи. Сейчас можно начать принимать нпвс,чтобы боль облегчить. Учитывая в анамнезе гипертоническую болезнь: это препарат Напроксен 550 мг 2 раза/сут