Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
4 ответаЗдравствуйте.Была проведена операция артроскопия,из за разрыва мениска.При проведении также был обнаружен синовит.Сейчас травматолог советует Хронотрон в сустав.Соглашаться или нет?Как понять что синовита нет ?
Здравствуйте. Решение о внутрисуставной инъекции всегда принимается индивидуально, но в вашем случае логика травматолога понятна. «Хронотрон» — это не просто гиалуроновая кислота, а полинуклеотид. Полинуклеотиды работают как "сигнальные молекулы", стимулируя собственные клетки сустава (хондроциты, синовиоциты) к восстановлению, уменьшению воспаления и выработке здоровой синовиальной жидкости. После артроскопии по поводу разрыва мениска он может быть полезен для защиты и улучшения питания оставшегося мениска и суставного хряща, снижения трения и улучшения подвижности. Он убирает остаточное воспаление в суставе после оперативного лечения и помогает избавиться от явлений синовита. Соглашаться стоит, если на осмотре и УЗИ нет признаков острого, обильного воспаления с большим выпотом. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Здравствуйте. После вывиха плечевого сустава ( вправил травматолог 01 апреля, подтверждение рентгеном) рука самостоятельно не поднимается, принудительно можно поднять без боли. Что делать? Владимир. г. Протвино
Добрый день! К сожалению, при вывих головки плечевой кости всегда в той или иной степени повреждается капсульно - связочный аппарат, а также суставная губа. Поэтому необходимо сделать МРТ плечевого сустава, как можно скорее, не затягивать и с результатами очно посетить травматолога. Что бы он тоже проверил кое-какие симптомы. Сейчас без МРТ сложно сказать, что именно случилось. Но так как прошло уже довольно прилично времени, поэтому и с лечением не надо медлить. Необходимо сделать МРТ, так как есть такие определённые показатели в плечевом суставе ( расстояние/величина субакромиального пр-ва, например), которые не визуализирует УЗИ. А от точного диагноза зависит и лечение.
Есть ли перелом 3 пястной кости
3 ответаЕсть ли перелом 3 пястной кости? Врач-травматолог сказал, что при наличии клинической картины нельзя исключить перелом 3 пястной кости правой кисти, практически без смещения.
Здравствуйте. Покажите фото кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь 3,5 года 05.07.2024 сломала ногу: закрытый косой перелом диафиза с/3 большеберцевой кости. Прилагаю снимок в день перелома, повторно делали снимок верез 8 дней, он такой же, без смещения. Травматолог в день перелома сказал, что гипс нужно носить минимум 3...
Здравствуйте. Средние сроки сращения в 3-4 года 8 недель. Но ориентируются не на средние сроки, а на контрольные рентгенограммы, которые нужно теперь делать в 4 и 8 недель после перелома. Если на контрольном снимке через 4 нед будет достаточная консолидация, могут рекомендовать укоротить повязку ниже коленного сустава через 2 недели (в 6 недель) и разрешить разработку сустава без осевой нагрузки. После снимка в 8 недель решают снимать гипс или продлить фиксацию ещё на 2 недели. Так же показано - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
здравствуйте. 8 дней назад сломала ногу (задний край большеберцовой кости, прямо внизу в лодыжке), когда травматолог накладывал гипс (2 дня назад), назначил пить ксарелто и какое-то нспв. но! я принимаю сертралин 100 мг ежедневно, а также у меня повышенный фибриноген (4.67) и...
Здравствуйте. Увеличение фибриногена может быть на фоне перелома, после оперативного лечения. В течение 6 недель. Сертралин и ксарелто совместимы, но необходимо уточнить дозировку ксарелто. При приеме с антидепрессантами дозу ксарелто необходимо уменьшить. И оценить риск тромбоэмболические осложнений
Здравствуйте!женщина 72 г. Боль в правом колене, очень сильная, сильнее всего болит ночью, спать не может.при ходьбе становится легче.ночами ходит. Сделали мрт.врачей у нас нет, только травматолог, прием только через неделю.в город сказала больше не доедет.в машине сидеть не...
Здравствуйте! При гоноартрозе 3ст., обычно на очном приеме рекомендуютприем нпвс при болях, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - не нагружать сустав, ношение ортопедических надколенников. Очно обсудить с лечащим врачом ( травматологом- ортопедом) об эндопротезировании коленных суставов. Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больше в шее и грудном отделе
4 ответаВначале января начала болеть шея, на 6.02 записалась на прием к врачу, попала только к глав врачу-хирургу, посмотрев меня, выписал направление на рентген, прием невролога. Так же выписал препараты. 5 дней пила толперизон и дексокетопрофен. Боль не ушла. Предварительный...
Здравствуйте. ШОП и грудной отдел нужно дообследовать на МРТ. Не исключены, грыжи, протрузии и другие проблемы. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день или другой препарат НПВС с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку грудного отдела позвоночника. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК после достижения ремиссии. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Массаж, иголки, мануальная терапия после МРТ и купирования острых симптомов так же рекомендованы. Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. В целом, прогноз на длительную ремиссию положительный при соблюдении рекомендаций. Обращаться к ортопеду или неврологу.
Повреждение дмбс
5 ответовЗдравствуйте, пару дней назад подвернула ногу, обратилась в приёмный покой, сделала рентген. Травматолог поставил диагноз: ушиб, растяжение голеностопного сустава и повреждение дмбс. Есть отёк, синяк. Наложили гипс на 10 дней, потом контрольный ренген. Сказал не наступать на...
Здравствуйте, Валерия. На рентгене мягкие ткани не видны и исключаются только переломы. Рентгенолог совершенно правильно описал снимок. Травматолог поставил диагноз растяжения связок на основании клинического осмотра, пальпации, проверки симптомов. Мы лечим не рентгенограмму, а пациента. В этом разница между травматологом и рентгенологом. Поэтому расхождение не только возможно, а обычно всегда присутствует. Это совершенно нормально. Я бы все-таки сделал УЗИ или МРТ (точнее), чтобы утонить степень повреждения связок и сухожилий, в том числе ДМБС. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, чередовать с Троксевазин гелем. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Удачи.
Здравствуйте были на медосмотре 3 месяцев ,ортопед посмотрел сына и написал дисплазия левого тазобедренного сустава . Направил на рентген тазобедренных суставов в прямой проекции.
Здравствуйте! Рентгенография проведена с нарушением укладки - таз развернут. При такой проекции угловые показатели не достоверны. Из того что можно оценить - наружные костные эркеры - угловые (при дисплазии они сглажены), покрытие головок полное. Таким образом, достоверных признаков дисплазии нет. Но, с учетом не полной картины и невозможности правильно посчитать угловые показатели, рекомендовала бы переделать снимок с контролем правильности укладки через 2 Нед. Дозировке облучения очень мала - всего 0,004 мЗв, поэтому, повторная рентгенография безопасна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 5 месяцев, ортопед направил на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, по рентгену есть дисплазия или нет. Прием только 30 числа.
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков (скорее всего из за неправильной укладки, ) слева отмечается разрыв линии Шентона. Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - ~18 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес. Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются - Ограничение отведения в ТБС сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)симптом соскальзывания, или щелчка. Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади(не всегда информативный признак) Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки. Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция. Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.