Что вас беспокоит?
Осмотр рентгена тазобедренного сустава
Ребенку 5 месяцев, ортопед направил на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, по рентгену есть дисплазия или нет. Прием только 30 числа.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков (скорее всего из за неправильной укладки, ) слева отмечается разрыв линии Шентона.
Угол - а - в 5мес в норме должна быть 23- 25- , в год - 20°. Расстояние h в 4мес - 10мм, в год - 17мм. Расстояние d в 4 мес - 15мм. в год - ~18 .Линия Шентона не должна быть с разрывом. Ядра окостенения головок начинают формироваться с 4-5 мес.
Наиболее простыми симптомами врожденной дисплазии ТБС являются - Ограничение отведения в ТБС сопротивление малыша в ответ на попытки врача развести ему ножки; особенно асимметричность при разведении бедер (разница в углах отведения бедер относительно друг друга)симптом соскальзывания, или щелчка. Асимметрия складок на бедре и ягодичных складок сзади(не всегда информативный признак)
Заметная на глаз разница в длине ножек. Наружная ротация нижней конечности. В таких случаях рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную обл и ТБС.
Лечебная гимнастика нижних конечностей. Парафиновые аппликации на ножки.
Электрофорез с Эуфиллином/ Хлористого кальция.
Вит Д3 жидкой форме или Вигантол возрастной дозировке. Солнечные ванночки. Контрольный рентген снимок через 2мес.
Признаки были, поэтому и отправили на рентген для точной диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимка - данных за дисплазию нет. Впадины глубокие, крыши не скошены, центрация головок бедренных костей правильная, покрытие головок хорошее. Суставы стабильны.
Если имеется ограничение в движениях в т/ б суставах, следует показать ребенка неврологу для исключения повышенного тонуса мышц н/конечностей.
Дома проводите гимнастику на отведение ножек в стороны, поочередно каждую ножку и возможно проведение общего массажа.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
По приложенным фото явных признаков дисплазии не вижу.
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным рентгенографии дисплазии ТБС нет.
В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 3-4 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20191 ответ
- 6 Февраля 202019 ответов
- 17 Марта 202218 ответов
- 25 Мая 20228 ответов