Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе, 67 лет ставят хроничекую недостаточность почки, 4 степени почки или почек не понятно. Скажите, пожалуйста, папа пил ордис H 12.5*16 пол таблетки, давление было в норме, отеков нету, но теперь нефролог его заменил на ордис 15 и плюс добавила торосемид 2.5. Можно ли...
Здравствуйте. Замена гидрохлортиазида на торасемид обусловлена тем, что при скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин терапевтический эффект тиазидных диуретиков существенно снижается. Поэтому при продвинутых стадиях хронической болезни почек пациентов переводят на петлевые диуретики. Диета при ограничении белка до 0,6 г/кг/сут, которая обычно назначается для снижения нагрузки на почки. 1. Расчёт суточного белка по формуле масса тела × 0,6 г 2. Общие принципы: белок преимущественно высокого качества - яйца, рыба, птица, нежирное мясо, молочные продукты. Минимизировать продукты с “пустым” или тяжёлым для почек белком (колбасы, сосиски, консервы, бобовые в больших количествах). Углеводы и жиры - основной источник калорий (чтобы не допустить потери массы тела). Соль ограничить (до 3 г/сут) при повышенном давлении или отёках. Следить за фосфором и калием по анализам, корректировать продукты. 3. Советы по соблюдению. Белок лучше распределять равномерно на 2-3 приёма пищи, чтобы не перегружать почки одномоментно. При дефиците веса - добавлять растительные масла, мёд, макароны, рис, белый хлеб для калорий. При сохранной массе - следить за лишними калориями, чтобы не набирать вес.
После конизации снова нашли дисплазию
17 ответовЗдравствуйте. Пишу получить совет со стороны по дальнейшей тактике лечения. Неожиданно (при том,что ежегодно делала онкоцитологию) у меня была обнаружена дисплазия HSIL. В 2022г была проведена конизация.Резудьтат гистологии : карцинома ин ситу(без прорастания и тд). Далее...
Добрый день. ASCUS по цитологии не требует лечения, возможно наблюдение, если и по кольпоскопии все хорошо. Относительно ВПЧ , то делать прививку при наличии вируса не совсем рационально.
Здравствуйте! Обращалась к гастроэнтерологу в ГКБ № 50, после безрезультатного лечения препаратами панкреатина сдала кровь на антитела к Helicobacter pylori lgG результат 191,54. Как вывести эту заразу?
Здравствуйте. Антитела класса G говорят только о том. что вы встречались с этим микробом. И вовсе не являются подтверждением его присутствия у вас сейчас. В отсутствие биопсии с определением хеликобактера единственными доказательствами являются уреазный дыхательный тест или ИФА с антигеном хеликобактера в кале. Но даже само наличие хеликобактера автоматически не является сигналом к его уничтожению,- этот вопрос должен решать только лечащий врач на основании всего, что он знает(а мы-нет) о вас. Большая удача, что у вас есть возможность обращаться к гастроэнтерологу по м. жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какие нужны анализы
1 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или исключить целиакию и лактозную недостаточность? И ещё вопрос в каких случаях нужно лечить Helicobacter pylori ?
Здравствуйте! Решение о лечении хеликобактерной инфекции принимают на основании симптомов заболевания, результатов ФГДС и тестов на хеликобактер (анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию). Достоверным обследованием на целиакию является ФГДС с биопсией из залуковичного пространства. Что касается лактазной недостаточности - анализ крови на генетическую экспертизу, водородный дыхательный тест на лактазную недостаточность.
Диагноз Смешанный гастрит
23 ответаДобрый день! Порекомендуйте пожалуйста лечение. Вчера прошла ФГДС. Были боли в животе, тошнота. Заключение:Смешанный гастрит, слизистая оболочка желудка с очагами гипереми и атрофии. Helycobacter pylori (++) положительный.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Где локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Гистологическая картина характеризует хронический активный антральный гастрит со слабой атрофией, очаговой полной кишечной метаплазией, наиболее вероятно, хеликобактер-ассоциированной. Результат окраски на Helicobacter pylori по Giemsa сомнительный.
Добрый день, Алексей. По результатам гистологии есть признаки хронического воспаления антрального отдела желудка, что нередко является следствием хеликобактерной инфекцией. Стоит сделать исследование на эту бактерию, при ее подтверждении пройти лечение, чтобы данные изменения слизистой желудка не прогрессировали. - С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат анализа
7 ответовПри эгдс было выявлено атрофия слизистой желудка.Терапевт ничего не назначила.я сама сдала анализ anti helikobacter pylori 39(результат.выходящий за пределы референсных значений) реф.знач -см.комм.что это значит
Здравствуйте . Прикрепите анализ , каким методом сдавали . И фгдс пожалуйста , брали биопсию ?
Обнаружили бактерии h pilori
1 ответЗдравствуйте, пью антибиотики Клацид 500 мг 1т/ 2 раза в день и Амоксиклав 875 мг + 125 мг 1т/ 2 раза в день. Курс начала 4 дня назад и обнаружила, что пропустила вечерний прием препаратов, примерно во 2 день. Что делать в данной ситуации?
Здравствуйте, Марина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В подобной ситуации обычно рекомендуется продолжить прием антибиотиков в обычном режиме со следующей плановой дозы. Нив коем случае не принимать двойную дозу препаратов, так как это может привести к побочным эффектам терапии.
Бак посев
1 ответЗдравствуйте, подскажите при прохождении гинеколога в 2017г делала бак посев на микрофлору показал H. eprdirmidos 10в 5, прошла курс лечения антибиотиков и свечи и тд. Пересдала бак посев выявил Enterococ faccalos 10 в 3. Врач сказала все в норме. Прошел год в 2018 пошла на...
Здравствуйте. Эта микрофлора в норме присутствует в половых путях здоровых женщин. Если титр невысокий и лактобактерий достаточно, то терапия не требуется. Не переживайте, лаборатория напутать не могла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление поднимается
1 ответЗдравствуйте пю таблетки Телмиста H 12.5 мг +40 мг и бисопролол 2.5 мг. Давление держало хорошо не мерил давление сейчас померил давление 150-70 пулс 75
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется наблюдать за уровнем АД в течение нескольких недель Если сохраняется повышение АД на фоне терапии Телмиста Н 40/12,5 и бисопролол 2,5 ,то в таких случаях обычно рекомендуется увеличить дозировку Телмиста Н до 80/25 мг в сутки или добавить на вечерний прием дополнительно препарат из другой группы,например Леркамен 10 мг Возможно данные повышения АД однократные В таких случаях возможно использовать Капотен 25 мг или Моксонидин 0,2 мг