Диагноз Смешанный гастрит — вопрос №1489158

Question

Диагноз Смешанный гастрит — вопрос №1489158

Ольга, Стерлитамак

3002 просмотра

2 августа 2023

Добрый день! Порекомендуйте пожалуйста лечение. Вчера прошла ФГДС. Были боли в животе, тошнота. Заключение:Смешанный гастрит, слизистая оболочка желудка с очагами гипереми и атрофии. Helycobacter pylori (++) положительный.

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит, аутомунный тиреоидит.

Вопрос закрыт

боль

лечение

смешанный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2023

Клиент

Анна, стул нормальный. Боль в центре живота выше пупка. Ноющая. И постоянная тошнота.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

По Вашему заключению гастроскопии ничего критичного нет. Боли не связаны с картиной ФГДС. Ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома. Вам необходимо исключить проблемы гепатобилиарного тракта, оценить как функционируют внутренние органы и исключить проблемы со стороны кишечника. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин.
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Тошнота это зачастую нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ, которая не связана с гастритом абсолютно. Часто тошнота сопровождает людей с хроническим стрессом или тревожным расстройством, если этот компонент имеет, то обязательно работать над ним с профильным доктором.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2023

Клиент

Анна, УЗИ только прошла. Патологии не выявлено. Биохимию тоже сдала. Общ. белок 76.6, мочевина 4.75, креатинин 97.7, билирубин 11.1, глюкоза 5.4, холестерин 6.73, АсАТ 18.6, АлАТ 15.9.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Обследуйте кишечник. Если там всё хорошо, то боли функционального плана, не связаны с органической патологией органов ЖКТ.

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Боли в центре живота, выше пупка. Утром просыпаюсь сразу начинает тошнить, потом в течении дня ноющая боль.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул какой?

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, регулярный, без изменений.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую выполнить анализ копрограммы и Фекальный калтпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике . Так так скорее всего у вас функциональные нарушения .
На данный момент можно принимать Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, добрый день! Тошнота, отрыжка, боли в животе, слабость. Сейчас прохожу курс лечения хеликобактер пилори по схеме.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сколько дней уже принимаете лечение и какими препаратами?

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, 3 день. Амоксициллин, кларитромицин, нексиум, де-нол, аципол.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Со стулом есть какие-то проблемы?

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, нет.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне лечения есть ли улучшения?
Пока на 3 день лечения допустимы данные жалобы или на фоне антибиотиков тошнота и слабость являются побочными эффектами.
Нужно добавить Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 Нед - улучшает прохождение пищи по ЖКТ

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, живот чуть меньше беспокоит. Тошнота только время от времени появляется. Спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 3 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю как мне быть

1 ответ

4 марта 2017

Аня, Киев

Вопрос закрыт

Лечение хронического гастрита

2 ответа

28 января 2022

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сильная боль в животе

2 ответа

28 октября 2023

Софья

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

15 апреля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Болят 2 зуба сразу

6 ответов

5 июня 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T07:07:50+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Где локализуется боль? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T07:35:19+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Болевой синдром именно где локализован ?
После чего стали отмечать болевой синдром?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T10:29:05+03:00

Здравствуйте, Ольга, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, признаки атрофии.

Атрофия должна быть подтверждена биопсии.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму, фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.

Соблюдайте Диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
Приём спазмолитиков (Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней)
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней

Accepted Answer · 2023-08-02T11:32:20+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 2 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Лечение, направленное на инфекцию хеликобактер обязательно должно быть.
Если у вас симптомы какие-то?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T01:22:41+03:00

Ольга, здравствуйте.
По ЭГДС есть участки атрофии, но они не подтверждены гистологически, на основании одного осмотра слизистой "на глаз" диагноз атрофический гастрит мы поставить не можем.
Учитывая Ваши симптомы на данный момент рекомендую курс лечения:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
2. Дюспаталин или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Также учитывая симптомы рекомендую выполнить обследование, с большой долей вероятности могу сказать, что боли не связаны с желудком, по локализации больше похоже на кишечные боли (возможно, функциональное расстройство):
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.