Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АРВТ терапия
2 ответаАРВТ терапией. У меня был Регаст 600 потом на фоне улучшения заменили на регаст 400. Сейчас опять регаст 600.Врач сказала появится регаст 400,получиш.Вопрос.Так можно? От 600 на 400,а потом наоборот. Не будет ничего? Например резистенции?
Здравствуйте, Вадим! Давайте разберемся в вашем вопросе касательно смены дозировки препарата Регаст (эфавиренз) в составе АРВТ. 1. Эфавиренз выпускается в дозировках 400 мг и 600 мг. Обычно назначают 600 мг 1 раз в день. Но при хорошей переносимости и низкой вирусной нагрузке дозу иногда снижают до 400 мг для уменьшения побочных эффектов. 2. Обратный переход с 400 мг на 600 мг тоже возможен, если есть клинические показания - повышение вирусной нагрузки, снижение числа CD4-лимфоцитов и т.д. Это помогает усилить подавление вируса. 3. Кратковременные смены дозировки эфавиренза (на несколько месяцев) обычно не приводят к развитию лекарственной устойчивости ВИЧ, если вы принимаете препарат регулярно, без пропусков. Для формирования резистентности нужно длительное время недостаточного подавления вируса. 4. Более важным фактором риска резистентности является соблюдение режима приема АРВТ - ежедневный прием всех препаратов в одно и то же время без пропусков. Даже одна пропущенная доза может привести к кратковременному повышению вирусной нагрузки. 5. В любом случае, решение о смене дозировки должен принимать ваш врач-инфекционист на основании клинико-лабораторных данных - вирусной нагрузки, уровня CD4, переносимости препарата и т.д. Поэтому важно регулярно сдавать анализы и обсуждать любые изменения в схеме АРВТ с врачом. Так что переход с Регаста 600 на 400 и обратно вполне допустим, если это обосновано клинически. Главное - четко соблюдать режим приема АРВТ и регулярно мониторировать свое состояние. Если будут вопросы или сомнения - обязательно обсудите их с вашим врачом. Берегите здоровье и не пропускайте прием терапии!
Лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте. Была обнаружена невринома слухового нерва. Делали 3 сеанса лучевой терапии. Прошел месяц. Вопрос чисто женский: хочу покрасить волосы и сделать маникюр. Не вредно ли пользоваться краской для волос и лаком для ногтей после лучевой терапии или лучше этого не...
Здравствуйте!нет, конечно. Можете спокойно и красить волосы и делать маникюр, рецидива и прогрессирования не будет, не переживайте.
Лучевая терапия
5 ответовЗдравствуйте! У моей мамы случился рецидив онкологии в прямой кишке. Делали операцию в июне (удалили опухоль), теперь разрослась новая опухоль с раковыми клетками. Теперь госпитализируют снова и хотят перед повторной операцией провести лучевую терапию. Вопрос такой: сколько...
Здравствуйте. Этот вопрос о продолжительности лучше заливать радиологу . Полноценные курсы занимают около месяца, ежедневно доза 2 гр. бывают редуцированные(сокращённые) курсы. Лучевая помогает уменьшить объём опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инверсионная терапия
1 ответЗдравствуйте, отцу сделали 2 года назад операцию по удалению грыжи и установки импланта на 4 винтах, у него была грыжа со смещением дисков Так же были лазерные операции Но боль не ушла Новое Мрт показало что ниже пластин имеется сдавливание нервного корешка Хочу узнать можно...
Здравствуйте. По описанию уже была серьёзная операция на позвоночнике, а по новому МРТ ниже уровня пластин снова есть сдавление нервного корешка. В такой ситуации инверсионная терапия (занятия на инверсионном столе, вис вниз головой) без очного осмотра нейрохирурга/невролога не считается безопасной: при наличии металлоконструкций и сдавления корешка резкие изменения тяги и давления могут усилить боль и неврологические симптомы;есть риск усугубить нестабильность сегмента ниже зоны фиксации. Обычно в подобных случаях в первую очередь обсуждают: подбор медикаментозной терапии и/или блокад; индивидуальную ЛФК под контролем специалиста; физиотерапию и другие щадящие методы, которые не создают сильной тракции позвоночника.
Химия терапия
54 ответаПодскажите принимаю оксалиплатин в системе, и капецитабин в таблетках, можно ли принимать Бифидумбактерин не будет ли он кормить опухоль?
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Прием пре- и пробиотиков никаким образом не влияет на опухоль. Наоборот, на фоне приема подобной группы препаратов будет меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Гармонозаместительная терапия
6 ответовДобрый день. Мне 48л. 6 лет назад удалена матка, придатки и один яичник. Месяц назад начались приливы (ФСГ-24,9). Хотела бы начать принимать ГЗТ. Рост 163, вес 65, основные анализы в норме. Есть только проблема с молочными железами - многочисленные доброкачественные кисты,...
Здравствуйте. Вам нужно сдать общ ан крови, свертывающую систему ( мно, фибриноген, ачтв, пти), узи сосудов н/конечностей. Давление повышается? Рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после 45 лет начался сбиваться цикл и появились симптомы климакса. По назначениям гинеколога пила разные препараты ЗГТ, но очень сильно болит голова ( мигрень). Болела всегда, связана была с менсес. есть ли препарат, который не влияет на головне боли? Сменив препараты ЗГТ на...
Ольга, добрый вечер! Какие препараты Вы принимали?
Лучевая терапия
8 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация, у свекрови злокачественная, на данный момент получает лучевую терапию и химиотерапию, волнует вопрос, можем ли мы ее посетить с грудным ребенком (7,5 мес) Или это небезопасно?
Здравствуйте Это совершенно безопасно и никаких ограничений по посещению нет! Сам пациент не является источником излучения и полностью безопасен сразу же после сеанса лучевой терапии Опасность представляет сама лучевая установка в ходе сеанса, но не пациент
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная терапия
3 ответаЗдравствуйте. После ампутации нижней конечности рекомендации сосудистого хирурга ксарелто только 3 мес. Скажите, пожалуйста, из за такого маленького срока не будет хуже? Не нарушится кровоток? Длительно выписал толькл аспирин кардио и статины
Ольга, здравствуйте! Да , так делают. Назначают ксарелто на 3 мес, чтобы после операции избежать ранних послеоперационных осложнений(тромбозов, тэла). Далее по состоянию пациента и в зависимости от анализов,Вам лучше сдать оак+тромбоциты, коагулограмму, д-димер. При норме показателей и хорошем самочувствии пациента,в дальнейшем можно оставить прием аспирид кардио и статины.Если будут отклонения ксарелто продлят. Здоровья Вам!