Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня гипотиреоз. Возраст 34 года В данный момент 4 недель беременности (вторая беременность). Ттг от 05.10.21 0,110 принимала Л-Тироксин 75мг. Ттг от 28.12.21 3,91, три дня принимаю Л-Тироксин 100мг. Сама увеличила дозу, так как эндокринрлог сказала как узнаю...
На данный момент беременность 17 недель. В анамнезе: гипотериоз после радиойодтерапии, бронхиальная астма.
Беременность 3, родов 0, 1 беременность выкидыш на 5 неделе, 2 беременность регресс на 9 неделе.
По результатам узи и крови на 1 скрининге патологий и рисков нет....
Татьяна здравствуйте!
В первом триместре беременности потребность в тироксине обычно возрастает на 20–50%и его дозу необходимо корректировать
К 17 неделе потребность в гормонах щитовидной железы продолжает увеличиваться, но темпы роста уже не такие высокие, как в начале беременности
К возможным причинам повышения ТТГ: отнести недостаточная доза L тироксина при исходном ТТГ 8 мМЕ/л и текущем 4,46 мМЕ/л, возможно, требуется дальнейшяя коррекция дозиров
Дефицит железа ферритин 13 мкг/л усугубляют ситуацию
L-тироксин принимается строго натощак с водой и не сочетается с кофе, кальцием, железом и соевыми продуктами
Можно увеличить дозиррвку L-тироксина до 175 мкг/сут , т. к. 150 мкг не полностью нормализовал уррвень ТТГ, и пересдать через 2-3 недели.
Проверить свободный Т4 если он на верхней границе нормы, то рост ТТГ может быть временным.
Максимально оптимизировать прием L-тироксина: утром, за 30-60 мин до завтрака, не смешивая с другими препаратами.
Дефицит железа выраженный ферритин ниже 15 мкг/л считается абсолютным дефицитом, и восполнение требует 3–6 месяцев даже при адекватной терапии.
Низкая биодоступность препаратов:
Сорбифер Дурулес содержит сульфат железа, который плохо всасывается у некоторых людей и может вызывать запоры.
Ферлатум , железо в форме протеин-сукцинилата лучше переносится, но требует длительного приема.
Продолжить Ферлатум, но в дозе 1 флакон, 40 мг элементарного железа 2 раза в день.
Добавить витамин С аскорбиновую кислоту 200-500 мг вместе с железом для улучшения усвоения.
Проверить другие параметры железа: ОЖСС, сывороточное железо
Вит Д можно оставить
Йодомарин продолжить он необходим при беременности
ТТГ начинает обычно снижаться через 2–4 недели после коррекции дозы.
Ферритин через 3–4 недели адекватной терапии , и контроль гемоглобина
Здравствуйте. Сдала анализ крови ТТГ, он повышен 5,3,пью эутирокс 75 мг. Подскажите пожалуйста какую нужно правильную дозу эутирокс а? Т3, Т4 три месяца назад были в норме. Три месяца назад я пила 50 мг, мне добавили ещё до 75 и вот сдала кровь такой результат.
Возраст: 54
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдала общий анализ крови, пришли результаты, я в шоке.. Палочкоядерные нейтрофилы 0.. полезла гуглить, дальше как в тумане, рак, онкология, лейкимия и вот я уже сижу и плачу навзрыд, я на 6 неделе беременности
Здравствуйте. Сделала ктг плода 33 недели. Ктг мне расшифровали сказали, что все в пределах нормы. 8 баллов. Но меня тревожит отсутствие акцелерации их 0. Медицинским термином я не понимаю что это означает. Помогите разобраться.
Лента КТГ показывает , что с плодом все хорошо - есть изменения сердечной деятельности плода в ответ на движения.
Главное, что нет децелераций и монотонного ритма.
Акцелерации компьютер не всегда считает адекватно.
Добрый День , подскажите пожалуйста муж сдавал спермограмму , пришли результаты морфология сперматозоидов 0 , могло ли на этот показатель повлиять воспаление зуба , прием обезболивающих за сутки до сдачи и курение за 3 часа до сдачи спермограммы
Здравствуйте! Могло повлиять только от части. Если по спермограмме с нормальной морфологией 0 % сперматозоидов, то Вам нужно пересдать спермограмму, но совсем в другой лаборатории для исключения ошибки.
Для наступления естественной беременности необходимо по критериям ВОЗ - не менее 14 % нормальных форм или не менее 4% по критериям Крюгера. Теоретически беременность может наступить, но оплодотворит сперматозоид с патологической морфологией, а это может привести к патологиям у плода, замершей беременности. Но, если это в первый раз была сдана спермограмма, то нужно оценивать две спермограммы с интервалом в 14 дней для окончательных выводов и воздержание должно быть 4-5 дней. Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия.
Кроме того, необходимо исключать воспалительный процесс. Для этого необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимала Лтероксин перед планиров беременности по 0,25 мг . Т к местный эндокринолог сказала должен он быть до 2,5 у планирующих . Когда забеременела ттг поднялся до 5,2 , назначили Лтероксин 50 мг , через 2 нед ттг 3,5 , ещё через 2 нед ттг 2,2 , сдала ттг в ЖК ещё через...
Здравствуйте. Это нормальный ТТГ и сдавать его так часто не нужно, он меняется медленно. Смотрят 1 р в 4-6 недель. Можете снизить дозировку до 37,5 мкг - это половинка от 75 мкг и проконтролировать ТТГ через 4 недели. Также проверьте кровь на АТТПО и ферритин.
Здравствуйте
По анализам у вас манифестный гипотиреоз (ТТГ выше нормы, Т4 св снижен)
В таком случае показана заместителтная гормональна терапия левотироксином натрия
Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Кровь на АТ-ТПО не сдавали? Если нет, то нужно сдать
УЗИ щитовидной железы не делали? Если нет, то нужно сделать
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Это будет хорошей профилактикой образования узлов
Здравствуйте
Мне 28 лет, у меня бесплодие.
Результаты разных спермограмм за год:
Цвет: серо жёлтый. Вязкость: норма. Объём от 2 до 3.2 мл. pH от 7 до 8. Лейкоциты от 6 до 20 в поле зрения. Эритроциты и эпителий отсутствуют, присутствуют бактерии. Количество сперматозойдов в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я уже получила отает но хотела бы уточнить.Сейчас 21 неделя.Сейчас ттг 3,74.Почему гинрколог советует снижать егт до 2,5?в 16 недель сдавала и ттг был 3,8 ,а Ат тпо 7 47.Нудно ли сейчас мне пересдавать ат тпо?Чтобы понять надо ли принимать прппарат снижающий ттг?