Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2493740

Что вас беспокоит?

ТТГ повышен

Повышен ТТГ, а т4 свободный понижен. Подскажите, что делать?

59 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 132·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте

По анализам у вас манифестный гипотиреоз (ТТГ выше нормы, Т4 св снижен)
В таком случае показана заместителтная гормональна терапия левотироксином натрия

Рекомендую начать прием тироксина (эутирокса) с дозировки 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на АТ-ТПО не сдавали? Если нет, то нужно сдать
УЗИ щитовидной железы не делали? Если нет, то нужно сделать

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Это будет хорошей профилактикой образования узлов

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов, у вас гипотиреоз. Нужна заместительная гормональная терапия левотироксином натрия, рекомендовано начать с 50 мкг в сутки , строго натощак , не менее , чем за 30 мин до завтрака и приёма каких либо других препаратов . Повторно контроль ТТГ и сТ4, через 6 недель , Сдавали ли на АТ ТПО? Какой у вас вес?

Принятый ответ

Здравствуйте !
, У Вас гипотиреоз .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 месяца для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы , сдать анализ ат к тпо


Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Принятый ответ

Добрый день
У вас гипотиреоз
Показан прием тироксина
Потому как гипотиреоз в вашем возрасте ускоряет атеросклероз
Поэтому эутирокс 37.5(половинка от 75) за 30 минут до завтрака
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный,антитела к тпо,ферритин,витамин Д и сделать узи щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте. Развился манифестный гипотиреоз нужно начать принимать левотироксин 50 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы. Сделайте узи для исключения образований

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.