Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, резко начала набирать вес и состояние постоянного обессилия. Сдала анализы, ферритинин 5, витамин Д-8, гемоглобин 137, в поликлинике сказали больше отдыхать, но легче не становится. Что делать?
Здравствуйте. У вас скрытый железодефицит и выраженный дефицит витамина Д. Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень находится в диапазоне 40-60 нг/мл. Для восполнения дефицита железа при низких его уровнях врачи рекомендуют прием: - таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо - таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо - таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 1 раз в сутки, либо - таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раза в сутки, либо - капс. Актиферрин по 1 капс в сутки - раствор Тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день. Прием препаратов 2х валентного железа (Сорбифер , Тардиферон, Актиферрин, Тотема) лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Совместный прием с витамином С увеличивает биодоступность железа для организма. Мешают усвоению железа 2х валентного совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др. Гораздо легче переносятся препараты 3х валентного железа (Мальтофер, Феррум лек). Принимать препараты в течение 3х месяцев. Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа. Для восполнения дефицита витамина Д врачи рекомендуют раствор вигантол по 100 капель в неделю или 50 капель 2 раза в неделю или 14 капель в сутки в течение 8 недель (насыщающая доза), затем по 20 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей.
Жжение кожи
3 ответаЗдравствуйте. 38 неделя беременности, очень сильное ощущение жжения кожи под грудью с правой стороны (прям сильно печет кожа) и иногда чешется. Раньше чуть пекло, но было терпимо. Сейчас, последние 2 дня жуткая боль от жжения. Что это может быть и как лечить? Ну или хотя бы...
Если есть возможность, до
Добрый день. 57 лет. Менопауза , 2,5 года. Из-за атрофии в середине декабря прошлого года назначен Анжелик микро (местная гормональная терапия не пошла - сильное жжение и раздражение), но флора не восстанавливалась и воспалительные процессы продолжались. Через три месяца...
Кровянистые выделения в первые 3-6 месяцев приема менопаузальной гормональной терапии чаще связаны с адаптацией эндометрия к гормонам, а не с фототермолизом, но в постменопаузе любые кровянистые выделения требуют очной оценки, даже если по УЗИ эндометрий тонкий - 2,6 мм. Анжелик содержит эстроген и прогестаген, поэтому на его фоне в похожих ситуациях возможны мажущие выделения, особенно после смены дозы с микро на классический препарат. Фототермолиз вульвы и входа во влагалище обычно может дать местное раздражение, сукровичные выделения с поверхности слизистой, жжение или дискомфорт, но он не должен вызывать маточное кровотечение. Переход обратно на меньшую дозу гормонов в похожих случаях может быть оправдан, если на более высокой дозе появились выделения или побочные эффекты, но схема перехода должна быть согласована с лечащим врачом: обычно не рекомендуется самостоятельно менять дозу или прерывать упаковку без понятного плана. Если выделения скудные и нет тревожных признаков, часто допустимо завершить текущую упаковку и перейти на новую схему со следующего дня; если выделения усиливаются, решение о переходе раньше принимается после оценки источника крови. С позиций доказательной медицины PRP и фототермолиз не считаются стандартным лечением генитоуринарного синдрома менопаузы: доказательства эффективности ограничены, а долгосрочная безопасность изучена недостаточно. Наиболее доказанными подходами считаются регулярные негормональные увлажняющие средства для влагалища, лубриканты при половой жизни, подбор другой формы местной терапии при непереносимости, а при необходимости - системная менопаузальная гормональная терапия с контролем рисков. В похожей ситуации стоит заново оценить, нужна ли системная МГТ, потому что при основной жалобе на атрофию влагалища чаще начинают не с системных гормонов, а с местных и негормональных методов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко осунулось лицо, впали щеки и глаза, ушёл тонус кожи, появилась сухость. Сбился цикл, была задержка 21 день. Не могу прекратить тереть языком об зубы, язык горел, пропила успокоительное, стало чуть легче. Сплю нормально, но не всегда достаточно. Последние четыре месяца...
Здравствуйте! Кровь на гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали? Была ли потеря веса за последнее время? Как у вас настроение в течение дня, есть ли плаксивость, раздражительность? Снизилась ли концентрация внимания, работоспособность?
Плохое состояние
11 ответовСкажите пожалуйста,,, у меня с декабря 2018 почти каждый день крутят ноги, паническая усталость, боли в животе, иногда в пояснице, ,,,, проверялся у гастроэнтеролога нашли панкреатит и холецистит, пролечился, не чего не поменялось, язвы и проблем с желудком не найдено, с...
Здравствуйте. Если была киста простаты - обязательно УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАВЛЕНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ. Сдать общий анализ крови, биохимия крови, общий анализ мочи, ПСА.
Многократные высыпания кожи
5 ответовДобрый день! Проблема с кожей у моего молодого человека. Сегодня над бровью и на лбу выступили очаги гнойников, похожих на что-то вирусное. Еще я настояла пофотографировать общее не самое хорошее состояние кожи и родинки. Фото прилагаю. Прошу помочь с общим высыпание, общим...
Я думаю, это проявления герпеса мюс признаками инфицирования. Рекомендую по лечению Внутрь Ацикловир 400мг 3 р в день на 7дней. Наружно рр фукорцина 2 раза в день 10дней. Крем Фуцидин 2 р в день 7дней, тонким слоем. Наволочку менять каждый день до разрешения. В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с цикло прогинова на анжелик
14 ответовПринимала цикло прогинова в течении последних 5 лет, перешла на анжелик , принимаю 2 месяца ,появились кровянистые выделения со сгустками , увеличился эндрметрий до 6.5 и немного выросли миомы ( один из них субмукозный узел ) что делать ?
Здравствуйте. Сгустки и кровотечения на фоне гормональной терапии могут быть нормальной реакцией организма на изменения в гормональном фоне, особенно в первые месяцы при переходе на новые препараты. Это может быть связано с неустойчивым уровнем эстрогенов и прогестинов, что порой вызывает такие реакции, как кровотечения или выделения со сгустками. Сколько прокладок вы использовали?
Многолетний приём згт
36 ответовЗдравствуйте! На протяжении многих лет(8-9) принимаю згт. Назначали исключительно доктора из- за раннего климакса. Методом подбора лет 7 принимаю Анжелик микро, он мне очень хорошо подошел, убирает все симптомы климакса. Но появилась проблема- за последний год выросла киста в...
При переходе на трансдермальный эстроген добавление прогестерона нужно исключительно для защиты эндометрия (слизистой матки), так как эстрогены без гестагена повышают риск его гиперплазии. Доза 100 мг «Утрожестана» в сутки — это стандартная и часто используемая схема в такой ситуации. Врач подобрала её не случайно: она обеспечивает достаточную защиту, но при этом не перегружает организм. Ваша задача -не бояться этой цифры. Причем в этих препаратах разный компонент. В «Анжелик Микро» дроспиренон (гестагенный компонент) -0,25 мг. А одна капсула «Утрожестана» -100 мг прогестерона. У них разный механизм действия. Чтоб перейти. Завершите текущую упаковку «Анжелик Микро». Начните наносить «Эстрожель». Дозу подбирают индивидуально: часто стартуют с 1 г геля в сутки (0,6 мг эстрадиола), и при необходимости постепенно увеличивают. Начните с одной дозы. Одновременно с началом использования геля добавьте «Утрожестан». Режим (непрерывный или циклический) определяет врач.
Плохое состояние
16 ответовЧастые головокружения, считайте почти всегда, встаю со стола и присутствует головокружение, но слабое ходить могу все такое, но есть слабость, нервность, чувствую себя не очень загоняюсь что умру скоро, потому что мне плохо, болела шея я думал защемило что то, в итоге у...
Здравствуйте. При такой симптоматике в первую очередь смотрим анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н.Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние.
18 ответовДобрый день. М, 29 лет. Сам врач. Появилось тревожное состояние за свое здоровье, здоровье других людей, особенно близких, постоянные мысли что случится что то плохое со мной. Подобное состояние возникает спонтанно, так же спонтанно может уйти. В последнее время стало...
Добрый день. Такие внезапные атаки тревоги, особенно у людей с высокой ответственностью, часто говорят о глубоком внутреннем напряжении, которое долго игнорировалось. Возможно, ваше сознание, уставшее от контроля на работе, теперь проецирует его на сферу здоровья. Игнорировать это нельзя и само не пройдут . Мне кажется, вам стоит рассмотреть не медикаменты первым шагом, а именно когнитивно-поведенческую терапию. Она учит распознавать искажения в мыслях, которые запускают тревогу, например катастрофизацию. Когда возникает мысль про последнюю сигарету, это яркий пример такого искажения. Начните с простого дневника самонаблюдения. Фиксируйте не только приступ, но и предшествующие ему события и мысли. Это поможет найти закономерности. Вы как врач отлично понимаете ценность диагностики. Здесь имеет ценность диагностика вашего внутреннего состояния. Начните хоть с психолога, главное начать выбираться🙏