Что вас беспокоит?
Тревожное состояние.
Добрый день. М, 29 лет. Сам врач. Появилось тревожное состояние за свое здоровье, здоровье других людей, особенно близких, постоянные мысли что случится что то плохое со мной. Подобное состояние возникает спонтанно, так же спонтанно может уйти. В последнее время стало довольно часто проявляться. Так же заметил, что стали появляться как приступы панической атаки (головокружение, Ps поднимается под 180). (например курю, и мысль в голову приходит что эта сигарета последняя, и тахикардия понеслась). Пытаюсь как то отвлекаться, то получается, то нет. Были мысли об антидепрессантах, но я не сторонник их, честно, даже как то побаиваюсь их принимать. Навязчивых мыслей нет и не было, просто эта тревога стала постоянно. Как бороться, накидайте мыслей)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Такие внезапные атаки тревоги, особенно у людей с высокой ответственностью, часто говорят о глубоком внутреннем напряжении, которое долго игнорировалось. Возможно, ваше сознание, уставшее от контроля на работе, теперь проецирует его на сферу здоровья. Игнорировать это нельзя и само не пройдут . Мне кажется, вам стоит рассмотреть не медикаменты первым шагом, а именно когнитивно-поведенческую терапию. Она учит распознавать искажения в мыслях, которые запускают тревогу, например катастрофизацию. Когда возникает мысль про последнюю сигарету, это яркий пример такого искажения. Начните с простого дневника самонаблюдения. Фиксируйте не только приступ, но и предшествующие ему события и мысли. Это поможет найти закономерности. Вы как врач отлично понимаете ценность диагностики. Здесь имеет ценность диагностика вашего внутреннего состояния. Начните хоть с психолога, главное начать выбираться🙏
Артур, спасибо за ответ.
Вы верно заметили, я очень ответственный человек, даже гипер.
И катастрофизация ситуаций просто удручающая, хотя сам потом анализ провожу, и понимаю, что все накручено, но поделать и избавиться от этих мыслей не так просто.
В моменте, когда чувствуете нарастание тревоги, попробуйте сместить фокус внимания с внутренних ощущений на внешнюю реальность. Опишите про себя три сложных предмета в комнате, их текстуру и цвет. Это простой способ заземлиться. Но конечно основной упор должен быть на психотерапию, это доступно и эффективно обязательно начните🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете генерализованное тревожное расстройство
Можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях рекомендую когнитивно -поведенческую терапию, очно консультацию психотерапевта, антидепрессант из группы сиозс ( например , серената )
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу спрошу, а Вы не связываете начало этих приступов с какими то конкретными стрессовыми событиями в жизни? Часто именно такое профессиональное выгорание или постоянный стресс на работе запускает подобные срывы... Пытаясь отвлекаться, Вы действуете верно, но это борьба со следствием((. Увы одной силой воли не справиться. Бояться антидепрессантов не стоит, но и принимать решение нужно с специалистом не факт что они вам нужны да если ваша позиция категорична вам предложат психотерапию по методу КПТ, это хорошая альтернатива. Так что сейчас важнее всего найти хорошего психотерапевта, он поможет разобраться в корне тревоги. А психотерапией можно заниматься как очно так и по видео связи с психологом или с психотерапевтом. Это эффективно и удобно.
Принятый ответ
Здравствуйте, коллега! Вероятнее речь идет о генерализовааном тревожном расстройстве, конечно окончательный диагноз можно поставить только на очном осмотре у врача психиатра или психотерапевта. Есть альтернатива медикаментозной терапии - когнитивно-поведенческая психотерапия (КПТ). Поищите специалиста, работающего именно в этом направлении. Можно заниматься в режиме онлайн по видеосвязи. В среднем достаточно 10-15 сессий, с периодичностью 1-2 сессии в неделю. На сессиях психотерапевт даст информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс; поможет изменить ваши убеждения с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; обучит практикам релаксации и дыхательным техникам; поможет выявить избегающее поведение и справиться с ним с помощью экспозиции. В процессе терапии как правило раскрываются более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Начните с этого. Если потребуется медикаментозная терапия, можно подключить на любом этапе психотерапии. По медикаметозной терапии: конечно это антидепрессанты (первой линии группы СИОЗС). Транквилизаторы назначаются на первом этапе лечения (пока ждем раскрытие эффекта антидепрессанта), терапия стмптоматическая, поэтому в перспективе симптоматика вернется
Дарья Николаевна, здравствуйте.
Еще бы психотерапевта грамотного найти)))
Спасибо большое за ответ!
Рада была помочь. При поиске обращайте внимание на образование и направление, в котором работает (чтобы не оказался "специалист" с 2х месячными курсами)
Дарья Николаевна, а вы сами не занимаетесь?
К сожалению, пока не беру
Дарья Николаевна, а контактов нет, случайно?
Здесь нельзя делиться контактами, к сожалению. Вы можете поискать психотерапевта на сервисе ясно, там можно ознакомиться с образованием специалистов, почитать отзывы. Насколько я знаю, данная платформа внимательно изучает образование спецов
Принятый ответ
Здравствуйте,описанные вами симптомы описывают тревожное расстройство.
Я понимаю,что вы доктор,но все же рекомендую обратиться к психиатру в частном порядке,чтоб он оценил ваше психическое состояние.
Как правило такие состояния лечатся с помощью антидепрессантов в связке с анксиолитиками.
Так же обязательно надо найти психотерапевта или психолога,для занятий КПТ,если не хотите медикаменты,то терапия тоже очень помогает.
Все же лучше использовать комплексную терапию,медикаменты +КПТ.
Можете попробовать пропить курсом анксиолитики курсом 1-2 месяца.
Атаракс,Стрезам или Тералиджен.
Будут снижать тревогу и улучшать качество сна.
Павел Андреевич, здравствуйте. Спасибо за ответ.
В силу проф.деятельности есть знакомые психиатры, стоит ли идти к знакомому психиатру, или все же лучше поискать на стороне?
Знакомые психиатры,могут быть не объективны,думаю не стоит.
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог-партнер платформы «Спроси врача»!
Игорь, в рамках самопомощи литература:
«Терапия беспокойства» автор Дэвид Бернс
«Свобода от тревоги» автор Роберт Лихи
Также можно освоить технику «листья на ручье», цель научиться отделять себя от тревожных мыслей, не сливаться с ними в единый тревожный репертуар, не блуждать вниманием в гипотетических событиях.
По описанию больше данных за тревожное расстройство, диагноз, конечно, только врач может поставить очно. Клинические рекомендации, например, при ГТР фарм. терапия с терапией по методу КПТ, это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу.
Еще предложила бы рассмотреть ACT (терапия принятия ответственности), хороший метод для работы с тревогой.
С уважением, Александра Константиновна.
Добрый вечер, Игорь!
Можно пройти шкалу "HADS". Результаты можно прикрепить здесь, либо написать в ответах.
Важно обратиться к психиатру очно. И также подключать работу с психотерапевтом или с психологом, можно онлайн.
Есть техника "Заземление", можно также умыть лицо, досчитать до 10, подышать свежим воздухом, посчитать машины за окном. Отвлекайте себя. Занимайте себя хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации с дыханием.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумал? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Есть вариант утратить значимость события, когда Вы о чём-то переживаете.
Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально. Помните, что паника - это, временно и она пройдёт!
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно "про себя" вспомнить стих, который учили в школе и сосредоточиться на этом.
Здравствуйте!
То, что Вы описываете это относится к тревожному расстройству (думаю и сами это понимаете).
Учитывая, что нет желания принимать препараты, а симптомы не так сильно выражены, то можно попробовать психотерапевтическую работу (в идеале конечно рекомендовал психоаналитическую работу) для исследования своей собственной психики, научиться так скажем справляться со своими мыслями и эмоциями.
Начните чтение Роберта Лихи - Свобода от тревоги (там много описано про мысли, эмоции, тревогу, механизмы совладания), все это улучшит самочувствие и состояние.
Интересно выходит, что приходиться бороться со своими собственными мыслями, чтобы они не вызывали тревогу и это предстоит исследовать.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20235 ответов
- 1 Февраля 20242 ответа