Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу встать с кровати
4 ответаЗдравствуйте! Радикулит у меня 20 лет.Во вторник утром упал с велосипеда и потянул спину. После этого целый день пешком пришлось ходить по Москве спина всё время болела. Во вторник вечером лёг и уже не мог встать, в отличие от прошлых случаев, в этот раз очень болезненные...
Здравствуйте. Предположительно имеет место острый миофасциальный болевой синдром - люмбоишеалгия. Стандартом обследования позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Возможно, имеются грыжи, протрузии, остеофиты и другие проблемы, о которых нужно знать. После МРТ рекомендуется очная консультация ортопеда и невролога. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Чем обрабатывать шрам, рубец?
17 ответовДобрый день, уважаемый доктор. В начале мая ребенок получил травму в области переносицы-рассечение мягких тканей( удар колесом велосипеда). Обрабатывали бетадином, обращались в больницу, шов не накладывали. Как сошла корочка, начали прикладывать гель Контрактубекс. Шрамы и...
Здравствуйте. Если травма была в начале мая, сейчас формируется незрелый нормотрофический рубец. Наиболее эффективными средствами для профилактики грубого рубцевания по современным клиническим рекомендациям считаются силиконовые гели или силиконовые пластыри. Контрактубекс можно использовать, но доказательная база у силиконовых средств выше. Рекомендуется наносить силиконовый гель 2 раза в день или использовать силиконовый пластырь ежедневно не менее 12–24 часов в сутки курсом 2 месяца. Обязательно защита рубца от солнца кремом с SPF 50+ при каждом выходе на улицу в течение полугода, чтобы избежать пигментации.
Рентген стопы, трещина
15 ответовДевушка 24 лет. Упала с велосипеда. Основноай удар был на стопу. Вечером уже был большой отек. Сегодня, 3 день, отек слегка уменьшился, появились ярко выраженные синяки в области удара (боковая часть), и в области пальцев. Сходили на рентген,ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки оскольчатого...
Здравствуйте. Имеем оскольчатый перелом основания 5 плюсневой (а не пястной) кости известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение без гипсовой повязки таких переломов не допускается. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. -------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
4 ответаУпал с велосипеда на небольшой скорости, ушиб колено. Первые 3 часа сильная боль, потом почти ушла в расслабленном состоянии. Колленная чашечка твёрдая. Ощущение как будто чашка поднялась, вернее не поднялась, а под ней что-то(жидкость или кровь) выталкнуло её наружу. При...
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений (трещин и переломов) не выявлено. На приложенных фото сустава выявляется выращенное скопление жидкости под надколенников и парапателлярно. Скорее всего, посттравматическая гематома. В таких случаях обычно рекомендуют: - Сегодня нужно сделать пункцию и эвакуировать скопившуюся кровь. Иначе велика вероятность нагноения. Без пункции обойтись нельзя. - В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. После проведения пункции и эвакуации жидкости рекомендуется сделать МРТ 1,5 Тл без контраста. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день. - Компрессы с Димексидом 10 дней. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. После пункции бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий компрессионный наколенник. - Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 после пункции через пару дней. Сустав нельзя греть и парить. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Коррекция рекомендаций после пункции и МРТ.
Как правильно обработать рану
9 ответовДобрый день. Ребёнок 5 лет повредил ногу, попала в колесо велосипеда. Сразу обратились к травматологу, он сказал что перелома нет, назначил приём хирурга. Зашили рану и срезали кожу. Назначил делать перевязки с хлоргексидином утром, на ночь масло шиповника. Также назначил...
Здравствуйте. Рана довольно Глубокая и масло шиповника тут ни к чему. Для лечения такого плана ран применяют: 1. Обработка водным раствором хлоргексидин, следом раствор Пронтосан 2. Наносится гель Пронтосан и укладывается сверху атравматическая повязка (Бактиграс, Бранолинд, Воскопран), марлевая салфетка и самофиксирующийся бинт 3. Контроль общего анализа крови для определения длительности антибактериальной терапии 4. Обязательно наблюдение у детского хирурга в динамике. Судя по состоянию раны ещё не мешало бы еще почистить
Перелом ключицы
5 ответовЗдравствуйте, 2.5 недели назад упала с велосипеда, была боль и небольшой синяк на ключице. Через несколько дней боль прошла, мы успокоились. Позавчера на месте синяка появилась небольшая шишка, поехали в травмпункт- перелом 2,5 недельной давности. В последнюю неделю дочь уже...
Здравствуйте. Имеется перелом ср/3 ключицы , практически без смещения. Показано - консервативное лечение в ортопедическом реклинаторе, не менее 4 -х недель с момента травмы . Рентгеноконтроль после наложения реклинатора, на предмет вторичного смещения отломков. Тренировки на период лечения противопоказаны. УВЧ №6, магнитотерапия № 8., Аналгетики по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб областью правой почки.
8 ответовЗдравствуйте. В воскресенье упал с велосипеда и ударился областью правой почки. Через два часа в больнице сделали КТ. Результаты КТ во вложении. Сейчас ощущается терпимая ноющая боль. Но появилось ощущение, что похожая боль (но чуть легче появилась и со стороны левой почки и...
Здравствуйте. Судя по фото, ушиб был ниже почки и она не пострадала, что подтверждено на КТ. Симптомы с противоположной стороны имеют рефлекторный характер через поясничный отдел позвоночника. Они не имеют отношения к почкам. не может ли быть внутреннего кровотечения? Симптомов внутреннего кровотечения Вы не описываете, да и течь в данной локализации непонятно откуда. Крупных сосудов там нет. А мелкие повреждены с образованием гематомы. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают коротким курсом вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. чередовать с Троксевазин гелем или гелем Бодяги. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Удачи.
Здравствуйте, 3-4 месяца у мамы довольно сильно болит правая нога в тазобедренном суставе, отдает в колено. Сделали рентген (фото прикрепляю), поставили диагноз коксартроз 2-3 степени с краевыми остеофитами. Так понимаем, что всякая ударно-волновая терапия и уколы не помогут,...
Здравствуйте Чтобы дать вам совет, прикрепите рентгенограммы обеих тазобедренных суставов.
Перелом или ушиб стопы?
6 ответов.07 подвернула ногу на бордюре, резкая боль в стопе, отек, поехала в травму рентгенолог сказал ушиб, травмотолог перелом, от гипса отказалась, так как в этот день нужно было ещё за руль(одна с малышом), сегодня боли практически нет, больше страх на неё наступать, иногда...
Когда есть разночтения между мнениями докторов, принято делать КТ. Это исследование всё расставит по местам и даст окончательный ответ. Может быть, и есть какая-то трещина, которую фото монитора не передаёт. - не знаю..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение на фоне стресса
14 ответовЗдравствуйте! С прошлой среды начали беспокоить головокружения, начались с момента как я просыпаюсь, т.е. я ещё лёжа могу почувствовать лёгкое головокружение. Давление у меня на фоне этого низкое 105/74. Сейчас тяжёлая ситуация, нервничаю: бабушка в больнице, не...
Добрый день, Марина, помню вчерашний ваш вопрос, препараты эти совместимы, на скорость реакции никак не влияют, за руль можно садиться. Что касаемо вашей ситуации этих препаратов может оказаться недостаточно в вашей ситуации, тогда надо будет назначить приём более серьёзных препаратов. С этой целью можно рассмотреть грандаксин 50 мг 2 раза в день 2 мес, пока можете пить эти.