Что вас беспокоит?
Чем обрабатывать шрам, рубец?
Добрый день, уважаемый доктор. В начале мая ребенок получил травму в области переносицы-рассечение мягких тканей( удар колесом велосипеда). Обрабатывали бетадином, обращались в больницу, шов не накладывали. Как сошла корочка, начали прикладывать гель Контрактубекс. Шрамы и рубцы бывают разные. Какой у нас? И чем его нужно обрабатывать( каким именно гелем/кремом/мазью или силиконовым пластырем ), чтобы ускорить правильное заживление и не остался шрам на лице у девочки? Огромное спасибо за ответ 🙏 Как прикрепить фото?
Принятый ответ
Здравствуйте. Если травма была в начале мая, сейчас формируется незрелый нормотрофический рубец. Наиболее эффективными средствами для профилактики грубого рубцевания по современным клиническим рекомендациям считаются силиконовые гели или силиконовые пластыри. Контрактубекс можно использовать, но доказательная база у силиконовых средств выше. Рекомендуется наносить силиконовый гель 2 раза в день или использовать силиконовый пластырь ежедневно не менее 12–24 часов в сутки курсом 2 месяца. Обязательно защита рубца от солнца кремом с SPF 50+ при каждом выходе на улицу в течение полугода, чтобы избежать пигментации.
Спасибо за ответ. А какой именно гель эффективен? Если возможно, напишите, пожалуйста, название препарата
Дермтаикс очень хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото можно предположить, что имеется нормотрофический рубец с пигментацией кожи. В таких случаях обычно рекомендуют наносить силиконовые гели противорубцовые (например дерматикс или келокоут), эти гели наносят 2 раза в день минимум 2-3 месяца, затем оценивают результат, если есть положительная динамика, то продолжают курс. Также можно использовать силиконовые пластыри. Учитывая пигментацию важно не допускать солнечной инсоляции. С ростом ребенка рубец будет становиться все менее заметным. Самое активное воздействие на рубец можно достигнуть в первый год после его формирования.
Спасибо за ответ! Т.е. контрактубекс гель в нашем случае бесполезен в применении?
Я не могу сказать точно, что он бесполезен, но более эффективны считаются силиконовые гели. Сколько вы уже применяете контрактубекс?
Применяю 2 р/д чуть больше недели. Переживаю, не навредит ли своим гепариновым составом
Подскажите, пожалуйста, если мазать гель кело-коут и выходить на улицу, надо ли сверху покрывать spf 50? Или сверху геля наклеить пластырь?
Читала, что силиконовые пластыри имеют проникаемость 7.7 и кожа загорает под ним так же, как и без него
Поэтому закрывать рубец обычным пластырем?
Самое лучшее - это не подвергать прямому солнечному воздействию, тоесть не находится под солнцем с 11 00 и до 15 00. Носить кепку. Когда силиконовый гель впитается можно наносить солнцезащитный крем. Пластырь сверху тоже вариант.
Спасибо большое за ответ! Извините , за беспокойство.
В аптеках средства не нашла пока. Есть на WB. Подскажите, пожалуйста, гель дерматикс какой в оригинале ? Есть черный тубик( состав: смесь полимерных кремнийорганических соединений, вит С). И бело-синий тюбик дешевый в цене, но в составе: силикон, вит.С. Не хочется купить подделку.
Белый более жидкий и произведён в Италии. Черный более густой и я так понимаю произведён в сша. Поэтому лучше конечно черный, расход его меньше и он дольше сохраняется на рубце.
Келокоут в аптеках продаётся.
Вообще надо сказать, что у вас на такой уж прям грубый и большой рубец, если уже начали применять контрактубекс, то можно продолжить 2 месяца, далее оценить, есть ли эффект, если нет, тогда перейти на другой гель (дерматикс или келокоут)
Большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото отмечается нормотрофический рубец.
Заживление проходит хорошо.
Показаний к применению силиконовых гелей и пластырей в летний период времени на лице в данном случае - нет.
Для такого плана рубцов применяют:
1. Увлажняющие крема
2. Обязательно солнцезащитные средства не менее 50 spf
3. Минимальный курс противорубцовой терапии. Например, гель Ферменкол.
Грубого рубца быть не должно, даже при отсутствии специальной терапии
Спасибо большое за рекомендацию, доктор 🙏
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20191 ответ
- 1 Декабря 202012 ответов
- 1 Декабря 202012 ответов