Рентген стопы, трещина — вопрос №2349465

Question

Рентген стопы, трещина — вопрос №2349465

Ишхан

164 просмотра

11 августа 2024

Девушка 24 лет. Упала с велосипеда. Основноай удар был на стопу. Вечером уже был большой отек. Сегодня, 3 день, отек слегка уменьшился, появились ярко выраженные синяки в области удара (боковая часть), и в области пальцев.

Сходили на рентген,ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки оскольчатого перелома основания пятой пятсной кости с минимальным смещением отломков.

Перевязываем эластичным бинтом с мазью Долобене.

Какие ваши рекомендации? Нужен ли гипс?

Загружаю фото:
https://prnt.sc/yxXjyZJieVKO
https://prnt.sc/huWWAJkXMc7P
https://prnt.sc/uJww9SsryJFj

Возраст: 24

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

отека

области удара

основноай удара

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ишхан, 11 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, сходить на прием к врачу сейчас нет возможности для этих манипуляций, возможно ли самостоятельно помочь себе, до приема врача (примерно 20-21 числах будет возможность попасть к врачу)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Если есть возможность, купите ортез, если нет - бинтуйте эластичным бинтом.
На ногу не наступать, костыли. Иначе отломки могут сместиться.
Покой - это основное условие. Раздобудьте костыли.
В самом крайнем случае наступать на пятку, но это не приемлемо и возможны последствия.
Можно применять обезболивающие таблетки и мази, но они ничего не решают.

Пожаловаться

Ишхан, 13 августа 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Скажите пожалуйста, норма ли то, что практически на всей стопе синяки, пожелтнения в том числе на пальцах (всех)?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Любой перелом сопровождается кровоизлиянием = гематомой.
Кровь растекается по межфасциальным пространствам стопы и пальцев.

Это нормально и по другому не бывает.
На гематомы можно использовать Гепариновую мазь и Троксевазин гель.

Пожаловаться

Ишхан, 11 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, как перемещаться все эти дни? находимся сейчас далеко от дома, нет возможности попасть к врачу. Костыли обязательны? какие именно посоветуете?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 11 августа 2024

Ортопед, Травматолог

да.костыли нужны.лучше классические.

Пожаловаться

Ишхан, 13 августа 2024

Клиент

Расул Маденядович, Скажите пожалуйста, норма ли то, что практически на всей стопе синяки, пожелтнения в том числе на пальцах (всех)?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 13 августа 2024

Ортопед, Травматолог

Да.при переломе возникает гематома, которая распространяется на стопу.

Пожаловаться

Ишхан, 13 августа 2024

Клиент

Виталий Сергеевич, Скажите пожалуйста, норма ли то, что практически на всей стопе синяки, пожелтнения в том числе на пальцах (всех)?

Пожаловаться

Ишхан, 13 августа 2024

Клиент

Станислав, попасть сможем к врачу только 20 числа. Пока занимаемся самопомощью, Скажите пожалуйста, норма ли то, что практически на всей стопе синяки, пожелтнения в том числе на пальцах (всех)?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 августа 2024

Травматолог, Ортопед

Это норма, всегда при переломах образуются гематомы и кровоизлияния.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек в носу при короновирусе

3 ответа

2 ноября 2020

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Отит, тонзиллит

6 ответов

23 апреля 2021

Виктория, Кимры

Вопрос закрыт

Мастоидит или укус

1 ответ

7 сентября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-11T20:15:25+03:00

Здравствуйте.
Имеем оскольчатый перелом основания 5 плюсневой (а не пястной) кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение без гипсовой повязки таких переломов не допускается.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
--------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Гелимов Расул Маденядович, 11 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-11T22:29:14+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости с незначительным смещением.Показано консервативное лечение:
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация(либо в ортезе жесткой фиксации) с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T10:50:16+03:00

Здравствуйте, перелом основания 5 плюсневой кости (перелом Джонса) характеризуется замедленным сращением из за особенностей кровоснабжнния этой зоны. Сроки иммобилизации варьируются от 6 до 12 недель. Контрольный снимок необходимо сделать в гипсе на 7 и 14 сутки после наложения гипсовой повязки. При появлении признаков смещения отломков решать вопрос об оперативном лечении. На ногу не наступать. Ходить на костылях. Внутрь принимать кальцемин адванс по 1 таб 1 р в день 2 мес. Можно пройти курс магнитотерапии 10 сеансов, не снимая гипсовую повязку.

Литвиненко Станислав, 12 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-12T15:48:39+03:00

Здравствуйте. У Вас перелом Джонса. Вам показана операция, так как есть небольшое смещение, но он обязательно сместится в гипсе. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности. Если не будет болей - считайте, что повезло. Лучше такой перелом сразу оперировать, даже если нет смещения.