Что вас беспокоит?
Ушиб колена
Упал с велосипеда на небольшой скорости, ушиб колено. Первые 3 часа сильная боль, потом почти ушла в расслабленном состоянии. Колленная чашечка твёрдая. Ощущение как будто чашка поднялась, вернее не поднялась, а под ней что-то(жидкость или кровь) выталкнуло её наружу. При нажатии на чашечку, больно, а вокруг не больно. Удар был с внутренней стороны, там где красные следы. Прошло 3 дня, когда поднимаю, разгибаю и сгибаю в воздухе уже не больно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений (трещин и переломов) не выявлено.
На приложенных фото сустава выявляется выращенное скопление жидкости под надколенников и парапателлярно.
Скорее всего, посттравматическая гематома.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Сегодня нужно сделать пункцию и эвакуировать скопившуюся кровь. Иначе велика вероятность нагноения.
Без пункции обойтись нельзя.
- В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
После проведения пункции и эвакуации жидкости рекомендуется сделать МРТ 1,5 Тл без контраста.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
После пункции бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий компрессионный наколенник.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 после пункции через пару дней.
Сустав нельзя греть и парить.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после пункции и МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, это гемартроз. Вам нужно обратиться в травмпункт и выполнить пункцию, извлечь жидкость которая там скопилась.
Нужен будет ортез на коленный сустав, ходить в нем 2 недели
Нимесулид по 1 САШЕ 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней
Ограничение нагрузок
Возвышенное положение конечности (ставить на подушку)
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с ушибом коленного сустава и формированием гематомы.
Рекомендации:
-холод местно первые сутки.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация в ортезе до 4 нед.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-при увеличении,нарастании симптомов отека и гемартроза иногда требуется пункция коленного сустава и удаление крови из сустава
-при сохранении болей и дискомфорта после лечения рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгеновских снимках переломов никаких нет.На фото ушиб коленного сустава.Есть скопление жидкости.Лечение в первую очередь нужно начинать с пункции коленного сустава, далее обычно рекомендуется:
-эластичное бинтование
-первые 2 сутки тугая повязка эластичным бинтом
-при боли Найз по 1таб. 2раза в день
-далее если через 4-5 недель болевой синдром будет сохроняться , рекомендовано сделать МРТ коленного сустава и посмотреть связки и мениски на наличие повреждений.
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20224 ответа
- 28 Февраля 202312 ответов
- 23 Декабря 20239 ответов