Консультация ортопеда /

Ушиб колена — вопрос №2594780

90 просмотров

Упал с велосипеда на небольшой скорости, ушиб колено. Первые 3 часа сильная боль, потом почти ушла в расслабленном состоянии. Колленная чашечка твёрдая.
Ощущение как будто чашка поднялась, вернее не поднялась, а под ней что-то(жидкость или кровь) выталкнуло её наружу. При нажатии на чашечку, больно, а вокруг не больно. Удар был с внутренней стороны, там где красные следы. Прошло 3 дня, когда поднимаю, разгибаю и сгибаю в воздухе уже не больно.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На приложенных фото рентгенограмм костно-травматических повреждений (трещин и переломов) не выявлено.
На приложенных фото сустава выявляется выращенное скопление жидкости под надколенников и парапателлярно.
Скорее всего, посттравматическая гематома.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Сегодня нужно сделать пункцию и эвакуировать скопившуюся кровь. Иначе велика вероятность нагноения.
Без пункции обойтись нельзя.
- В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
После проведения пункции и эвакуации жидкости рекомендуется сделать МРТ 1,5 Тл без контраста.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Троксевазина 2р в день.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
После пункции бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий компрессионный наколенник.

- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10 после пункции через пару дней.
Сустав нельзя греть и парить.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после пункции и МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, это гемартроз. Вам нужно обратиться в травмпункт и выполнить пункцию, извлечь жидкость которая там скопилась.
Нужен будет ортез на коленный сустав, ходить в нем 2 недели
Нимесулид по 1 САШЕ 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней
Ограничение нагрузок
Возвышенное положение конечности (ставить на подушку)
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с ушибом коленного сустава и формированием гематомы.
Рекомендации:
-холод местно первые сутки.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация в ортезе до 4 нед.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при увеличении,нарастании симптомов отека и гемартроза иногда требуется пункция коленного сустава и удаление крови из сустава
-при сохранении болей и дискомфорта после лечения рекомендуется выполнить МРТ коленного сустава
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
На рентгеновских снимках переломов никаких нет.На фото ушиб коленного сустава.Есть скопление жидкости.Лечение в первую очередь нужно начинать с пункции коленного сустава, далее обычно рекомендуется:
-эластичное бинтование
-первые 2 сутки тугая повязка эластичным бинтом
-при боли Найз по 1таб. 2раза в день
-далее если через 4-5 недель болевой синдром будет сохроняться , рекомендовано сделать МРТ коленного сустава и посмотреть связки и мениски на наличие повреждений.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У меня Бехтерева?
14 января 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
2 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог