Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер при беременности
9 ответовЗдравствуйте. В анамнезе 2зб на сроке 6-8 недель. По результатам анализов (ОАК, тромбодинамика, мутации, коагулограмма) гемастезиологом был назначен тромбоасс до беременности и при ее наступлении переход на клексан в дозировке 0,4. На данный момент срок от месячных 4 недели,...
Здравствуйте, Татьяна! Результаты тромбодинамики так же подтверждают увеличенный Д-димер. Есть несколько полиморфизмов фолатного цикла. Но в принципе ваше лечении должно защитить от развития патологии плацентраного кровоснобжения.
Д димер и другие анализы
6 ответовПодскажите Беременность 30.2 Прибавка в весе уже 23 кг Д димер от 1 ноября -921 Сейчас пришел 1801 Все анализы прикреплю В терапии Аспирин 150 Курантил 25 -три раза в день Омега 3 Йод Утрожестан 3 раза в день (ицн с 26 недели) И +не активный образ жизни сейчас уже из за ицн...
Полина, здравствуйте . Все изменения в анализах укладываются в норму для беременности. Д-димер во время беременности повышается в норме. Его повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. Препараты для профилактики тромбоза (низкомолекулярные гепарины) назначаются при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Уровень Д-димера в неё не включён. Учитываются такие факторы риска, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании нескольких факторов могут назначаться НМГ.
Кровотечение на 19 д ц
22 ответаЗдравствуйте, в этом месяце на 18 д ц началась коричневая мазня, болит очень поясница, на 19 д ц , сегодня началась алая кровь , обьем пол ежедневной прокладки за день Я утром сходила на узи, прилагаю Так же была у гинеколога, взяли кучу анализов, назначили свечи...
На 22 день может быть и менструации, если выделения стали активнее. Но может вполне и эндометриоз давать такую реакцию. Пока надо обязательно увеличивать Транексам до 1000*3 р. Надо провести узи и ещё раз посмотреть. Можно и доехать до стационара, чтобы посмотреть узи, если там есть такая возможность. Пока прогестерон лучше пить. Если это Утрожестан, то его можно пить в той же дозировке до 25 дня цикла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка в 18 месяцев от ОПВ
12 ответовДобрый день,подскажите пожалуйста,ребенку 18 месяцев нужно ставить прививку от полиомиелита,до этого было 3 прививки Пентаксим.Сейчас нужно ставить живую ОПВ.у ребенка был ВПР:киста брюшной полости,была операция на 8-й день жизни;резекция участка повздошной кишки.кисту...
Здравствуйте, Надежда! По новым рекомендациям, первые 4 прививки от полиомиелита делаются инактивированные.
Рост ребёнка
1 ответПодскажите, что делать. У ребёнка девочка,8 лет , рост 116 см . вес 18 кг.....Рентген кисти рук:6.5-7лет., Тироксин свободный (Т4 св.) 12.26 пмоль/л Тиреотропный гормон (ТТГ) Результаты 2.212 MME/л. Назнили витамин д , кальций, йод.
Здравствуйте. Так как рост на нижней границе, нужно сдать кровь на ИФР-1, витамин Д. ферритин. гормоны щитовидной железы в норме.
Халязион у ребенка 8 месяцев
7 ответовЗдравствуйте! Ребенку 8 месяцев, шишка на глазу появилась в 3 месяца. Обратились к окулисту по МЖ, нам назначили тобрисс капать по 1 капли 4 раза в день (2 месяца курс) результат нулевой. Обратились в платную клинику, провели тщательней осмотр, назначили капли, мазь и массаж...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными, не волнуйтесь, на практике препараты применяются у малышей, так как по инструкции им можно только антисептик, который ничего не лечит. Данный курс проделайте, затем выжидательная тактика, так как у деток организм чаще всего сам способен «дорассосать» капсулу. Пока системную патологию можно не искать, у таких малышей еще незрелая иммунная система, поэтому такие воспаления могут быть на любую простуду/переохлаждение, не пугайтесь. Иммунный ответ становится полноценным к школьному возрасту примерно, чаще всего обострения к этому времени проходят сами собой. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной не лежим, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру, веко не греем, примочки не делаем (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его). Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировки витамина Д
7 ответовЗдравствуйте. Всей семьёй сдали кровь на суммарный витамин Д (25(OH) D). Нормы Гемотеста: ниже 10-дефицит; 10-29-недостаточность; 30-100-достаточный уровень. 1) Мне 40лет, витамин Д- 19.8 нг/мл. 2) Мужу 42, витамин Д-29.1 нг/мл. 3) Сыну 11, витамин Д- 18.0 нг/мл 4) Бабушке...
Доброго времени суток Елена. У взрослых для витамина Д выделяют категорию дефицита - (меньше 20 нг/мл) и недостаточности - ( 20-30 нг/мл) то есть -"очень плохо" и -"плохо" А рекомендованный уровень нормы составляет 31-100 нг/мл. Чтобы его достичь, обычно требуются дозы от 6000 до 8000 МЕ витамина Д ежедневно. Схемы лечения дефицита и недостаточности витамина Д согласно клинических рекомендации Российской ассоциации эндокринологов от 2021года. Коррекция дефицита витамина Д (уровень 25(OH) Д <20 нг/мл). По 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь. Коррекция недостатка витамина Д (уровень 25(OH)Д ≥20 и <30 нг/мл) По 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь. Поддержание уровней витамина Д ≥30 нг/мл По 1000 - 2000 МЕ ежедневно внутрь. или по 6000 – 14000 МЕ однократно в неделю внутрь. Витамин Д нужно принимать совместно с продуктами, содержащими жиры. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина). Питание должно включать - белки , сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Витамин Д лучше принимать в масляном растворе ( Аквадетрим ) во время еды за завтраком. Капли можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Контроль Вит. Д в динамике через 2 месяца. Прием Аквадетрима в профилактической дозировке составляет по 2000 МЕ ( 4 капли) в день. С подбором дозы Вит. Д у сына правильно будет обратиться к педиатру (детскому эндокринологу).
Повышен ттг, дефицит витамина Д
5 ответовПовышен ттг,результат 8,врач прописала тироксин,, я против таблеток. Начала пить витамин Д 10 тыс Allvit. Железо пила сорбифер,но вероятно проблема с жкт, хотя раньше их пила, сейчас пью феррумлек 1 табл. Ребёнку 1,4 , может не высыпаюсь, бывает клонит в сон,но днем сплю...
Здравствуйте! ТТГ до 10 мкМЕ/мл можно наблюдать без терапии Л-тироксином, если вы не планируете беременность в ближайшее месяцы. Сдайте кровь на АТ ТПО. Если антитела будут в норме ТТГ может нормализоваться после коррекции дефицита железа и витамина Д, йода (в виде йодированной соли до 5 г в сутки). Проверьте ТТГ, Т4св через 6 недель (для оценки стойкости гипотиреоза). Сейчас проверьте ферритин (запас железа) и витамин Д в крови.
Повышенный д-димер
7 ответовВ анемезе метастатический рак печени. Выведена стома. Прошли два курса химиотерапии. При начале первого д-димер был 1500 ng/ml. При начале второго курса д -димер стал 4, 47 мкг/л. Можно ли при таких показателях начинать третий курс и как снизить д-димер?
По коагулограмме у вас все показатели в пределах допустимых норм. Но анализ на д-димер нужно сдавать в одной и той же лаборатории. Если по обследованиям и узи вен нижних конечностей нет данных за тромбоз, тромбофлебит, антикоагулянты принимать не нужно. В совокупности перед курсом пхт врач просматривает ваши анализы, оценивает риски развития тромбоэмболических осложнений и назначает терапию, если они есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д
5 ответовЗдравствуйте. Сдала кровь ,на уровень витамина д. Пришел результат, хотелось бы узнать, как мне принимать витамин, и какой лучше водный или масляный. По результатам уровень витамина д -9,19 нг/ мл. И ещё вопрос - можно ли принимать витамин д, если у меня в желчном пузыре камни?
Анна, здравствуйте. Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут. 1. В таких случаях разрешают прием Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов. 2. ЛИБО назначают Детримакс Актив или Аквадетрим или вигантол- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость. Витамин Д не влияет на образование камней ни у взрослых, ни у детей. Тем не менее, он влияет на фосфор в организме, что может привести к образованию фосфатных камней.