Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 87 лет С61 ЗНО предстательной железы (мГЧРПЖ) IVst Т3aNOM1c (кости, лёгких) Глисон 7(4+3) Пса до постановки диагноза - 35 нг/мл, после терапии с ноября 2024 - 0,98 нг/мл, в мае 2025 года был скачок до 1,82 нг/мл, затем падал до 1,09 нг/мл. Тестостерон вырос в апреле...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Имею большой опыт работы с Апалутамидом Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным нет НИ одного критерия прогрессии и ни единого повода отменить!! Прогрессия метастатического гормончувствительного рака - это по своей сути развитие кастраицонной резистентности У нее есть три критерия и достаточно для прогрессии любого из них: 1- значимые последовательные приросты ПСА 2- радиологическое прогресироыание 3- клиническое ухудшение Теперь по пунктам: 1- роста ПСА - НЕТ 2- при оценке рака простаты НИКОГДА не оценивают обьем и размер первичной опухоли Это совершенно не важно!! При метастатичесоком раке простаты оценивают количество (они размеры) костных очагов – в идеале по остеосцинтиграфии В МРТ таза нет никакого смысла!! 3- насколько понимаю, ухудшения в самочувствии нет Таким образом, не соблюден ни один критерий прогрессии и отменять Апалутамид просто не за что
Результат мрт
3 ответаЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста видны ли метастазы в головном мозге на МРТ без контраста?(В 22 году был РМЖ)Недавно сделала пишут все хорошо,можно ли этому доверять?И еще года 3 назад тоже на МРТ описывали доброкачественное образование в лобной кости,сейчас про него ничего...
Здравствуйте! Лучше всего мтс видны на МРТ с контрастом. Если мтс много или больших размеров на простой МРТ могут увидеть, заподозрить и рекомендовать исследование с контрастом. Если Вас ничего не беспокоит по голове, то вероятно, все хорошо. Образование лобной кости могли не заметить.
Расшифровка мрт
18 ответовПомогите с расшифровкой мрт , невролог отправила к эндокринологу . Что это такое в эпифизе, киста? Она очень большая, ее нужно удалять? Если да, то каким методом ? Беспокоят 8 лет головокружения с потерей координации, рвотой , перед глазами мелькает. По результатам мрт от...
Здравствуйте. Обычно кисты эпифиза не опасны и не вызывают симптомов. Прикрепите результат к вопросу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника
9 ответовЗдравствуйте. В 2021г была операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника. В октябре начались сильные боли в месте операции, отдающая в ягодицы и в обе ноги, без онемения. Прошла курс Диклофенак, витамины группы Б, Мидокалм. Боли уменьшились. Сегодня прошла МРТ....
Здравствуйте! По МРТ описаны грыжа, которая вызывает сужение позвоночного канала. Ситуация не самая простая. Есть ли у Вас эпикриз 2021года после проведенной операции? Какой объем вмешательства выполнялся? Где тогда была грыжа, на каком уровне?
Расшифровка мрт
31 ответЗдравствуйте, делала мрт головного мозга, беспокоят боли по утрам в лобной части бывает в затылке, тошнота бывает утром, слабость и сонливость на протяжении дня, есть шейный остеохондроз, бывает болит шея, заключение прикреплю, и по поводу кист, они врожденные или нет?ранее...
Учитывая результаты.теста необходимости в антидепрессантахьскйчас не вижу, только если ьоль не станет хронической, тогда есть смысл в назначении антидкпрессантов с обезьоливающим эффектом.
Описание мрт
10 ответовДобрый день. Подскажите что показало мрт,сильно опасно или нет. Еще у меня чувствительная кожа к прикосновениям других людей,может есть какой то способ решения 🙃
Здравствуйте! По результатам мрт ничего страшного нет. Несколько небольших протрузий без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят обычно. Спондилоартроз, остеохондроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются такие изменения обычно у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаДоброго времени суток! Пожалуйста, будьте добры, расшифруйте результаты МРТ . И если возможно, посоветуйте дальнейшую тактику лечения . Ближайшее время нет возможности сходить к врачу за очной консультацией
Здравствуйте. По описанию МРТ имеем воспаление суставов и мягких тканей среднего отдела стопы. Такую картину обычно наблюдают после травмы или перегрузки, но она так же может быть проявлением общего заболевания. В таких случаях при отсутствии травмы или перегрузки обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Доброе утро, подскажите пожалуйста (желательно со ссылками на медицинские нормы), диагноз (рак головки и тела поджелудочной железы). Возможна ли операция, если опухоль была размером 22x17, а стала 27x26 мм? Врач, который делал КТ устно пояснил, что процент роста небольшой,...
Есть понятие операбельность . Если опухоль переходит на магистральные жизненно важные сосуды или структуры ,например верхнюю брызжеечную артерию . Но это тоже относительно . можно наложить сосудистый обходной анастомоз . Правда операция очень усложняется . Операция на поджелудочной железе - довольно рискованное передприятие ,часто бывают осложнения . Если есть сопутствующие заболевания и пациент в возрасте ,тогда проводят химеотерапию или комбинированное лечение.
Травма, мрт, лечение
9 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста результаты мрт. Насколько все плохо. Приблизительно как долго будет проходить лечение? Нужен ли гипс? Упала. Отек не проходит, только немного спал. По рентгену перелома нет. Через2 недели после травмы сделала мрт.
Здравствуйте! На мрт - повреждение ладьевидно- полклунной связки, частичное повреждение лучевой коллатеральной связки, гигромы в области лучезапястного сустава. С гигромами пока делать ничего не нужно, по мере заживления они могут исчезнуть. В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в до 6 нед с момента травмы За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -после 6 недель можно снимать ортез -если будут сохранчться боли, то еще выполнить МРТ (оценить степень повреждения ладьевидно- полулунной связки ) Если будет тотальное повреждение связки ,то тогда может потребоваться операция. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое МРТ делать?
18 ответовЗдравствуйте. Мне 41 год. Недавно на УЗИ нашли эндометриоидные кисты обоих яичников, а также инфильтрат кишечника ( который один узист видит, другой нет). Сейчас отправляют на МРТ органов малого таза. Врач спросил меня про аллергию на йод, и она у меня есть, в связи с чем...
Здравствуйте. Действительно эндометриоз и все его очаги и инфильтраты замечательно визуализируются и без контраста, чтобы подтвердить инфильтрат и описать его размеры контраст не нужен, но действительно важно выполнять МРТ именно 3 тесла, а также лучше поискать врача, который на этом специализируется и разбирается в эндометриозе, по возможности, конечно.