Травма, мрт, лечение

Расул Гелимов17 Февраля

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На мрт - повреждение ладьевидно- полклунной связки, частичное повреждение лучевой коллатеральной связки, гигромы в области лучезапястного сустава.
С гигромами пока делать ничего не нужно, по мере заживления они могут исчезнуть.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в до 6 нед с момента травмы

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель можно снимать ортез
-если будут сохранчться боли, то еще выполнить МРТ (оценить степень повреждения ладьевидно- полулунной связки )
Если будет тотальное повреждение связки ,то тогда может потребоваться операция.
Всего самого наилучшего!

Константин Тищенко17 Февраля

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ картина острой травмы в виде частичного повреждения связок, гигромы.
Киста полулунной кости к травме отношения не имеет и она не пройдёт. По поводу кисты рекомендуют наблюдать за размерами, чтобы не росла.
Контрольное МРТ или КТ по поводу кисты раз в год.

По поводу полученных повреждений рекомендуют жёсткий ортез на л\з сустав до 6 нед после травмы.
За это время связки должны срастись, гигромы могут уменьшиться или исчезнуть.
Назначают курс противовоспалительного лечения, чтобы ускорить процесс:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Через 6 недель после травмы назначают амплипульс, парафиноозокерит, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Контрольное МРТ для верификации степени повреждения связок. Обычно более ничего не требуется.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Юлия Аникеева18 Февраля

3.7

Травматолог

Принятый ответ

Хдравствуйте, Ольга, имеем частичноеповреждение связок, гигрому.Про кисту речь не ведем, это не про травму, ее наблюдать регул/ярно, от таблеток она не исчезнет.Будет расти - принимать решения.Проверять с помощью МРТ 1-2 р /год.


1.жесткий ортез на суставна 1,5 мес.
2.Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

3)обычно рекомендукют компресс с раствором Димексид в разведении 1:4(лекарство:вода), смочить марлю и приложить на 30-60мин,без целлофанов, смотрите по переносимости.

Будьте здоровы!
Далее тактика в зависимости от результатов. Здоровья Вам!

Василий Георгиев19 Февраля

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ортез на лучезапястный сустав 3 недели.
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Через 6 недель нужно сделать МРТ контроль.