Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В 2015 году был перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости левого коленного сустава. Заключение: МРТ-картина - консолидированного перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости и головки малоберцовой кости в...
Добрый день. -разрыв переднего рога латерального мениска IIIa-IIIIb - ст. по Stoller c формированием параменисоковой кисты по его переднему контуру; -дистрофические изменения медиального мениска / IIIa - ст. по Stoller. Такие повреждения являются показанием для артроскопического вмешательства и проведения ревизии, санации коленного сустава, резекции поврежденных частей менисков и параменисковой кисты. В дальнейшем рекомендовано курс консервативного лечения по лечению деформирующего артроза собязательным введением препаратов гиалуроновой кислоты (перелом внутрисуставной, это стимул для развития деформирующего артроза) - медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты 7 - 10 дней (аркоксиа 60 мг, мовалис 15 мг, найз, нимесил - какие больше нравятся), одновременно омез 20,0 мг утром алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей, мексидант (мексиприм) 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения микроциркуляции нейромультивит 2,0 в/м еж №10 для улучшения трофики нервных окончаний. - физиотерапия: магнитотерапия по 15 мин 12 -15 сеансов, фонофорез гидрокортизона по 10 мин №10 - массаж мышц нижних конечностей (если с венами все в порядке) - через месяц после оперативного вмешательства внутрисуставные введения препаратов гиалуроновой кислоты (препаратов очень много, выбирает врач, который будет вводить препарат. Процедура строго врачебная) - ЛФК в зале и обязательно в бассейне. После купирования болевого синдрома и снятия воспаления переходим к укреплению мышц бедра. Четырехглавая мышца является основным экстраартикулярным стабилизатором коленного сустава. Выбирая упражнения помним, давая нагрузку на бедро нужно пощадить коленный сустав. Поэтому бег по пересеченноый местности, беговую дорожку лучше исключить. Хорошо подойдет плавание, махи прямой ногой в воде и с резиновым жгутом, эллипсоид. Часто назначают ношение ортезов или наколенников. При ходьбе на большие расстояния лучше одеть, но по дому передвигаться без него, т.к ортез забирает у четырехглавой мышцы функцию внешнего стабилизатора. Критерием эффективности лечения будет исчезновение (снижение) симптомов и адаптация к Вашим привычным бытовым и производственным нагрузкам.
Роды, группа крови и резус
5 ответовДобрый день! У меня I (O) Rh− группа крови, у мужа II (A) Rh+. По результатам неинвазивного генетического теста резус-фактор плода с вероятностью 95% отрицательный. Антиэритроцитарные антитела за беременность не выявлены, антирезусный иммуноглобулин не вводили, так как...
Здравствуйте! Подобную беременность и роды рекомендуется вести как обычно физиологическую с резус-отрицательным плодом. Каких-то особенностей в родах и послеродов периоде нет, иммуноглобулин не вводится. У ребенка после родов сразу берут кровь на группу и резус-фактор, общий анализ крови и биохимию. Рекомендуется отсроченное пережатие пуповины (1–3 минуты). Это способствует профилактике дефицита железа в младенческом возрасте. Физиологическая желтуха же может быть у каждого новорожденного, в норме она появляется на 2-3 сутки и проходит самостоятельно в течение месяца. Единственная артерия пуповины малыша также не несет в себе никаких особенностей ведения родов, это физиологическая особенность строения.
Гастропанель
4 ответаЗдравствуйте, сдала гастропанель, помогите расшифровать, пожалуйста. ГАСТРИН 17 БАЗОВЫЙ - 0,90 ПЕПСИНОГЕН I - 100,44 ПЕПСИНОГЕН II - 26,19 СООТНОШЕНИЕ ПЕПСИНОГЕНА I и II - 3,8 АНТИТЕЛА К ХЕЛИКОБАКТЕРУ - 24,05 Вкратце опишу свои анализы. Анализ крови в норме, только скрытый...
Здравствуйте. пепсиноген 2 немного завышен. причиной может быть прием ипп или воспаление слизистой на фоне хедикобактера в желудке. сниженный гастрин может быть как на фоне повышенной кислотности, так и на фоне атрофии антрального отдела на фоне хеликобактера.(для разграничения этих состояний как правило проводят гастропанель со стимуляций, то есть определяют еще стимулир. гастрин, ) выявлены антитела к хеликобактеру. рекомендуется выполнить фгдс с биопсией по олга-для диагностики атрофии. также рекомендуется обследоваться на хеликобактер. тк по антителам непонятно есть сейчас хеликобактер или нет. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. хеликобактер ранее не лечили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение аденоидита у ребёнка
21 ответЗдравствуйте. Ребёнку 4 года. На днях проходили сурдолога-отоларинголога. По осмотру - слизистая носа незначительно отечная, слизистое отделяемое. Носоглотка - аденоиды I-II степени. Глотка - слизистая розовая, небные миндалины рыхлые, по задней стенке - слизисто-гнойное...
Рекомендации по лечению хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов I–II степени у ребенка 4 лет Противовоспалительная и местная антимикробная терапия Промывание носа солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис, Физиомер) 3–4 раза в день для уменьшения отека и удаления слизи. Топические глюкокортикостероиды (назальные спреи): - Назонекс (мометазон) с 2 лет – 1 впрыск в каждую ноздрю 1 раз в день (курс 1–2 месяца). - Авамис (флутиказон) или Дезринит – аналогично. Эти препараты уменьшают воспаление аденоидов и улучшают носовое дыхание. Антисептики/местные антибиотики (при гнойном отделяемом): - Мирамистин или Протаргол (капли на основе серебра) – 1–2 капли 2 раза в день, 5–7 дней. Муколитики и секретолитики - При густой мокроте: Синупрет (капли или таблетки) – по 15 капель 3 раза в день, курсом 2–4 недели. - Альтернатива: Ринофлуимуцил (спрей) – по 1 впрыску 3 раза в день, 5–7 дней. Антигистаминные препараты (при выраженном отеке) - Зиртек (капли) или Фенистил – на ночь 5–10 капель, 7–10 дней. 4. Физиотерапия (по назначению ЛОРа) - Лазеротерапия на носоглотку (курс 5–10 процедур). - УФО зева и носа. Общие рекомендации - Увлажнение воздуха в комнате (оптимально 50–60%). - Поднять изголовье кровати на 30° для уменьшения храпа. - Исключить контакт с аллергенами (пыль, табачный дым). Прогноз по храпу Храп связан с отеком и гипертрофией аденоидов. На фоне лечения он должен уменьшиться в течение 2–4 недель. Если через месяц улучшений нет – нужна повторная консультация ЛОРа с возможным решением вопроса об оперативном лечении Показания к аденотомии: - Аденоиды II–III степени со стойким нарушением носового дыхания. - Рецидивирующие отиты или синуситы. - Апноэ во сне (остановки дыхания). Пока у ребенка I–II степень, можно лечить консервативно, но если эффекта нет – стоит рассмотреть
CIN 2-3 Шейки матки
8 ответовЗдравствуйте, мне 28 лет, были одна беременность и одни роды. ВПЧ 18,31,33,51,56 (недавно пересдала в двух лабораториях, в одной пришел результат без 18 впч, остальные все есть) Пошла на кольпоскопию, во время кольпо взяли биопсию с ШМ. Пришел результат CIN 2-3 с...
Здравствуйте! Цитологический мазок — это метод скрининга. Он зависит от того, насколько качественно взят материал, из какой именно зоны шейки матки попали клетки, и были ли там клетки из очага дисплазии. Иногда очаг может находиться глубже, ближе к цервикальному каналу, или быть ограниченным, и тогда в мазок он просто не попадает. Биопсия — это уже морфологическое исследование ткани из конкретного участка, взятого под контролем кольпоскопии. Поэтому именно она даёт более точный диагноз. Именно результат биопсии определяет тактику лечения. При CIN 2–3 стандартом лечения является хирургическое. Чаще всего это делается методом конизации. То что после обнаружения ВПЧ, врач направила на кольпоскопию, цитологию это стандартная тактика.
Помогите разобраться!У меня повышенная соляная кислотность и атрофия слизистой оболочки антрального отдела желудка? Пепсиноген 1 67 мкг/л 30 - 160 Пепсиноген II 7.9 мкг/л 3 - 15 Пепсиноген I/ПепсиногенII 8.5 3 - 20 Гастрин-17 (базальный) <1* пмоль/л 1.00 - 7.00 АТ к H.pylori...
Здравствуйте, у вас повышеная кислотность. Атрофии нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенок родился на 31 неделе, на 4-е сутки начал расти уровень билирубина, лечили фототерапией, билирубин снизился. На 15 сутки уровень билирубина снова повысился, опять лечили фототерапией. На данный момент ребенку 1 месяц и 9 дней, на ГВ. Уровень билирубина по...
Грудное молоко на 88% состоит из воды, это полностью удовлетворяет потребности ребенка, в том числе при желтушке, дополнительно допаивать ребенка водой не нужно
Сколиоз |-|| ст
1 ответздравствуйте! обнаружили такое заключение у моего младшего брата, расскажите пожалуйста как можно будет правильно лечить, и насколько опасен этот диагноз) «На спондилограммах грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой проекции (стоя ) отмечается S-образный сколиоз...
Здравствуйте, для лечения сколиоза рекомендуется обратиться на очный приём к врачу-ортопеду. Врач-рентгенолог лечением не занимается.
Вопрос по инфаркту
8 ответовДобрый день, 18 октября выписали из больницы: Клинический диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения ФК II. Осложнения: H I по Killip. Ассоциированные клинические состояния: Постинфарктный кардиосклероз. (Перенесенный в июне 2022 крупноочаговый...
Здравствуйте! Нет .Это категория Д ( не годен)Если исходить из Гипертонической болезни, это тяжёлое течение с осложнениями и тд..навсегда. По ибс допустимы варианты. Но это не Ваш случай.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЖК новорождённого
5 ответовЗдравствуйте. Новорожденному поставили такой диагноз после НСГ: ВЖК I-II с 2ст в стадии лизиса с постгеморрагической дилятацией боковых желудочков в области затылочных рогов. ЛЖ: передний рог- 3.3 мм, тело - 5.2мм, затылочный - 21 мм ПЖ: передний рог- 3.3мм, тело - 5 мм,...
Здравствуйте! Вжк у вас легкой степени, в стадии рассасывания, лечения это не требует. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Есть умеренные ликвородинамические изменения. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Скажите есть ли какие то жалобы? Обильно не срыгивает?